卫生院环保规章制度

PAGE卫生院环保规章制度一、总则1.目的为加强卫生院环境保护工作，有效预防和控制污染，保障医疗安全与员工健康，促进卫生院可持续发展，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生院全体员工、患者及家属，以及在卫生院内从事相关活动的其他人员。3.基本原则卫生院环境保护工作遵循预防为主、防治结合、综合治理的原则，坚持依法管理、科学治理、全员参与、持续改进。二、环境管理职责1.卫生院环保管理领导小组成立以院长为组长，各科室负责人为成员的环保管理领导小组，全面负责卫生院环境保护工作的决策、指挥与协调。领导小组职责如下：贯彻执行国家环境保护法律法规和方针政策，制定卫生院环保工作规划和年度计划，并组织实施。定期召开环保工作会议，研究解决环保工作中的重大问题，部署环保工作任务。监督检查各科室环保工作落实情况，对违反环保规定的行为进行纠正和处理。组织开展环保宣传教育活动，提高员工环保意识和责任感。2.各科室职责临床科室负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并配合后勤部门做好医疗污水处理等工作。同时，加强对本科室员工的环保教育，规范医疗行为，减少医疗过程中的污染。医技科室在检查、检验过程中，应采取有效措施减少试剂、耗材等的浪费和污染，做好相关废弃物的回收处理工作。后勤部门负责卫生院污水处理设施的运行维护、医疗废物的集中处置、环境卫生保洁等工作，确保环保设施正常运行，环境整洁卫生。药剂科负责药品的合理储存和使用，减少药品过期、变质等造成的污染，做好废弃药品的回收处理工作。3.员工职责全体员工应自觉遵守环保规章制度，积极参与环保工作，履行环保义务。严格按照操作规程开展工作，减少医疗废物产生量，正确分类收集医疗废物，防止交叉污染。爱护环保设施设备，发现问题及时报告并协助维修，确保其正常运行。积极参加环保培训和教育活动，提高环保意识和技能，掌握环保知识和应急处置方法。三、医疗废物管理1.分类收集医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室应配备符合要求的医疗废物专用包装袋、利器盒等收集容器，并在显著位置张贴警示标识。医护人员在诊疗过程中应按照分类标准，及时将医疗废物放入相应的收集容器内，严禁混放。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集；病理性废物应使用有警示标识的专用容器收集；损伤性废物应使用利器盒收集，利器盒应防渗漏、防穿刺，严禁将针头重新套上针帽；药物性废物和化学性废物应根据性质分别收集。2.暂存管理卫生院应设置专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。每天对暂存间进行清洁消毒，对医疗废物的种类、数量等进行详细登记，登记资料至少保存3年。3.交接登记医疗废物转移时，应填写医疗废物转移联单，详细记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。卫生院与医疗废物处置单位应建立严格的交接制度，双方签字确认，确保医疗废物转移过程的安全、规范。医疗废物转移联单应保存5年。四、污水处理1.设施建设与运行卫生院应按照国家相关标准建设污水处理设施，确保设施的处理能力与卫生院医疗污水产生量相匹配。污水处理设施应正常运行，配备专业技术人员负责操作和维护，定期对设施进行检查、维修和保养，确保设施运行稳定，处理效果达标。建立污水处理设施运行记录台账，详细记录设施运行参数、水质监测数据等信息，记录资料至少保存3年。2.水质监测卫生院应定期对污水处理后的水质进行监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。水质监测应委托有资质的环境监测机构进行，监测结果应符合国家《医疗机构水污染物排放标准》的要求。如发现水质超标，应立即采取措施进行整改，分析原因并及时报告环保管理领导小组。3.污泥处置污水处理过程中产生的污泥应按照危险废物进行管理，定期交由有资质单位进行处置。污泥处置应做好记录，记录内容包括污泥产生量、处置时间、处置单位等信息，记录资料至少保存3年。五、放射防护管理1.防护设施建设卫生院应按照国家相关标准建设放射诊疗场所，设置防护设施，包括放射防护门、观察窗、铅屏风、铅衣等，确保放射工作人员和患者的受照剂量符合国家标准。放射诊疗场所应设置明显的警示标识，提醒人员注意放射防护。2.设备管理定期对放射设备进行性能检测和维护保养，确保设备正常运行，放射防护性能良好。放射设备操作人员应经过专业培训，取得放射工作人员证后上岗，严格按照操作规程操作设备。3.人员防护为放射工作人员配备个人剂量计，定期进行检测，建立个人剂量档案。放射工作人员应正确佩戴个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，减少受照剂量。对患者进行放射检查时，应根据检查部位和需要，合理选择防护用品，减少不必要的照射。六、环境卫生管理1.室内环境各科室应保持室内环境整洁卫生，定期进行清扫、消毒，做到无积尘、无污渍、无杂物。诊疗区域应保持通风良好，空气清新，温湿度适宜。办公区域应摆放整齐，文件资料等应分类存放，保持桌面、地面整洁。2.室外环境卫生院应加强室外环境卫生管理，定期对院区道路、绿化区域等进行清扫、保洁，及时清除垃圾和杂物。做好院区绿化养护工作，保持绿化植物生长良好，无病虫害，营造优美的就医环境。加强对卫生院周边环境的巡查，防止外部污染源对卫生院环境造成影响。3.垃圾分类卫生院应实行垃圾分类管理，设置可回收物、有害垃圾、其他垃圾等分类收集容器，并在显著位置张贴分类标识。员工应按照分类标准，将垃圾分别投放至相应的收集容器内，严禁混投。定期对垃圾进行清理和转运，可回收物应交由有资质的回收单位进行回收利用；有害垃圾应按照危险废物管理要求，交由有资质单位进行处置；其他垃圾应及时转运至指定的垃圾处理场所。七、环保培训与教育1.培训计划制定年度环保培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容应包括国家环保法律法规、卫生院环保规章制度、医疗废物管理、污水处理、放射防护、环境卫生等方面的知识和技能。2.培训实施定期组织开展环保培训活动，培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、在线学习等多种形式，确保培训效果。对新入职员工应进行环保岗前培训，使其熟悉卫生院环保规章制度和工作要求。对全体员工应定期进行环保知识更新培训，提高员工环保意识和业务水平。3.教育宣传利用宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，开展环保宣传教育活动，普及环保知识，提高员工和患者的环保意识。组织开展环保主题活动，如环保知识竞赛、环保志愿者活动等，营造良好的环保氛围。八、环保应急管理1.应急预案制定制定完善的环保应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资储备等内容。应急预案应根据卫生院实际情况和可能发生的突发环境事件类型，进行针对性制定，并定期进行修订和完善。2.应急演练定期组织开展环保应急演练，演练内容包括医疗废物泄漏、污水处理设施故障、放射事故等场景，检验和提高应急队伍的应急处置能力和员工的应急响应水平。应急演练应做好记录，对演练效果进行评估，针对演练中发现的问题及时进行整改。3.应急处置发生突发环境事件时，应立即启动应急预案，迅速采取有效的应急处置措施，控制污染扩散，减少损失。及时向上级主管部门和当地环保部门报告事件情况，配合相关部门进行调查处理。对事件原因进行分析总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。九、监督与考核1.监督检查环保管理领导小组定期对各科室环保工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物管理、污水处理、放射防护、环境卫生等方面。设立环保监督举报电话和邮箱，鼓励员工和群众对违反环保规定的行为进行举报。对举报属实的，给予举报人适当奖励。2.考核评价建立环保工作考核评价制度，将环保工作纳入科室和员工绩效考核体系，考核结果与绩效奖金、评先评优等挂钩。考核内容包括环保规章制度执行情况、环保工作任务完成情况、环保设施运行管