卫生院实施行风管理制度

PAGE卫生院实施行风管理制度[卫生院名称]行风管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，保障卫生院健康发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本行风管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保各项行风管理工作合法合规。2.以人为本原则以患者为中心，关注患者需求，提供优质、高效、便捷的医疗服务，维护患者合法权益。3.全员参与原则行风建设是全体工作人员的共同责任，需全员参与，形成合力。4.持续改进原则不断总结经验，查找问题，持续改进行风管理工作，提高管理水平。二、行风建设目标（一）总体目标通过加强行风建设，使卫生院全体工作人员树立正确的价值观和职业道德观，严格遵守行业规范，杜绝不正之风，为患者提供优质、安全、满意的医疗服务，打造群众满意的卫生院。（二）具体目标1.提高医疗服务质量规范医疗服务行为，优化服务流程，确保医疗安全，提高患者治愈率和满意度。2.加强职业道德教育增强工作人员职业道德意识，自觉遵守职业道德规范，做到廉洁行医、诚信服务。3.杜绝收受红包、回扣等违规行为严格禁止工作人员以任何形式收受患者及家属红包、回扣，杜绝商业贿赂。4.提升卫生院社会形象通过优质的医疗服务和良好的行风建设，赢得社会各界的信任和好评，提升卫生院在当地的知名度和美誉度。三、行风管理职责分工（一）卫生院行风建设领导小组成立以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的行风建设领导小组。负责全面领导卫生院行风建设工作，制定行风建设规划和目标，研究解决行风建设中的重大问题。（二）各职能科室职责1.医务科负责规范医疗服务行为，加强医疗质量管理，组织医务人员业务培训，监督检查医疗核心制度执行情况，查处医疗纠纷和违规行为。2.护理部加强护理人员职业道德教育，规范护理服务流程，提高护理服务质量，负责护理投诉处理和护理人员违规行为查处。3.财务科严格执行财务管理制度，规范收费行为，加强票据管理，杜绝乱收费现象，负责财务收支审计和监督。4.药剂科加强药品管理，规范药品采购、储存、使用流程，确保药品质量安全，严禁药品回扣行为，负责药品不良反应监测和报告。5.医保办严格执行医保政策，规范医保服务行为，加强医保费用管理，防止医保欺诈行为，负责医保政策宣传和培训。6.办公室负责行风建设工作的组织协调和宣传报道，收集、整理行风建设相关资料，负责接待群众来信来访，处理行风投诉举报。（三）各临床科室职责临床科室主任是本科室行风建设第一责任人，负责组织本科室工作人员学习行风建设相关制度，加强职业道德教育，规范本科室医疗服务行为，及时发现和纠正本科室存在的行风问题。四、行风教育与培训（一）教育内容1.法律法规教育组织工作人员学习国家法律法规，特别是医疗卫生相关法律法规，增强法律意识，依法执业。2.职业道德教育开展以“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”为主要内容的职业道德教育，培养工作人员良好的职业道德品质。3.行业规范教育组织学习医疗卫生行业规范和标准，如医疗质量控制标准、护理服务规范、药品管理规范等，使工作人员熟悉并严格遵守行业要求。（二）培训方式1.定期集中培训每月组织一次全院性的行风建设集中培训，邀请专家学者或行业主管部门领导进行授课，内容涵盖法律法规、职业道德、行业规范等方面。2.专题讲座根据行风建设工作需要，不定期举办专题讲座，针对特定的行风问题或热点话题进行深入讲解和讨论。3.科室内部培训各科室每周组织一次内部培训，结合本科室实际工作，学习行风建设相关制度和规范，分析存在的问题，提出改进措施。4.在线学习利用网络平台，提供行风建设相关学习资料，供工作人员自主学习，定期组织在线考试，检验学习效果。（三）教育与培训要求1.全体工作人员必须按时参加行风教育与培训，不得无故缺席。2.认真做好学习笔记，积极参与讨论，确保学习效果。3.将行风教育与培训纳入工作人员绩效考核内容，对学习不认真、考核不合格的人员进行相应处理。五、医疗服务行为规范（一）依法执业1.所有工作人员必须取得相应的执业资格证书，严格按照执业范围开展诊疗活动，不得超范围执业。2.遵守医疗卫生法律法规和诊疗技术规范，严禁违规操作。（二）医疗质量控制1.严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量安全。2.加强医疗质量监控，定期开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时整改。3.规范病历书写，确保病历资料真实、完整、准确、及时。（三）服务流程优化1.简化就医流程，推行一站式服务，减少患者排队等候时间。2.提供导医服务，引导患者就医，解答患者疑问。3.加强医患沟通，建立良好的医患关系，及时了解患者需求，解决患者问题。（四）合理检查、合理用药、合理治疗1.严格掌握检查、用药、治疗指征，避免过度检查、过度用药、过度治疗。2.优先选择基本药物，合理使用高值耗材，控制医疗费用不合理增长。3.加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物。六、廉洁自律规定（一）严禁收受红包1.工作人员不得收受患者及家属以任何名义赠送的红包、礼品、有价证券等。2.如发现患者及家属有送红包的行为，应及时退还，并做好解释工作。如无法当场退还，应及时报告医院相关部门，并在24小时内退还。（二）杜绝收受回扣1.严禁工作人员在药品、医疗器械、耗材采购等活动中收受供应商的回扣、提成、好处费等。2.严格执行药品、医疗器械、耗材采购管理制度，建立健全采购监督机制，确保采购过程公开、公平、公正。（三）严禁接受不正当利益工作人员不得接受供应商、企业或其他利益相关方提供的宴请、旅游、娱乐等不正当利益，不得参加可能影响公正执行公务的活动。七、投诉举报处理（一）投诉举报渠道1.在卫生院显著位置公布投诉举报电话、邮箱、信箱等，方便患者及群众投诉举报。2.设立专门的投诉举报接待窗口，安排专人负责接待投诉举报。（二）投诉举报受理1.对收到的投诉举报，应及时进行登记，详细记录投诉举报内容、投诉举报人信息等。2.根据投诉举报内容，及时将投诉举报转交给相关职能科室或部门进行调查处理。（三）投诉举报处理流程1.相关职能科室或部门接到投诉举报后，应在规定时间内进行调查核实。2.调查结束后，应形成书面调查报告，提出处理意见。3.对投诉举报问题属实的，应按照相关规定对责任人进行严肃处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。4.对投诉举报问题不属实的，应向投诉举报人做好解释说明工作。（四）投诉举报反馈与跟踪1.及时向投诉举报人反馈投诉举报处理结果，确保投诉举报人知情权。2.对投诉举报处理情况进行跟踪，检查处理措施是否落实到位，防止问题反弹。八、监督检查与考核评价（一）监督检查1.行风建设领导小组定期对卫生院行风建设工作进行监督检查，重点检查行风制度执行情况、医疗服务行为规范情况、廉洁自律规定落实情况等。2.各职能科室按照职责分工，定期对本科室及相关部门行风建设工作进行自查自纠，及时发现和解决存在的问题。3.设立行风监督员，定期收集患者及群众对卫生院行风建设的意见和建议，对卫生院行风建设工作进行监督。（二）考核评价1.建立行风建设考核评价机制，将行风建设工作纳入工作人员绩效考核内容，与个人薪酬、晋升、评优评先等挂钩。2.制定详细的行风建设考核评价指标体系，对工作人员的职业道德、医疗服务质量、廉洁自律等方面进行全面考核评价。3.定期召开行风建设考核评价会议，通报考核评价结果，表彰先进，鞭策后进，对存在问题的科室和个人提出整改要求。九、奖励与处罚（一）奖励1.在行风建设工作中表现突出，有显著成绩的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升、培训机会等。（二）处罚1.对违反行风管理制度的科室和个人，视