乡镇卫生院晚班工作制度

PAGE乡镇卫生院晚班工作制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院晚班工作管理，提高医疗服务质量，确保患者在非工作时间能得到及时、有效的医疗救治，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体参与晚班工作的医护人员、行政后勤人员。3.基本原则遵循救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨，严格遵守医疗卫生相关法律法规和行业标准，确保晚班工作有序、高效开展。二、晚班人员安排1.人员构成晚班人员包括值班医生、护士、药房人员、检验人员及必要的行政后勤保障人员。2.排班方式采用轮班制，根据科室工作需求和人员数量，制定科学合理的排班表。排班表提前公示，确保每位工作人员知晓自己的值班时间。3.人员资质要求值班医生应具备执业医师资格，且有一定年限的临床工作经验，熟悉常见疾病的诊断与治疗。护士需持有护士执业证书，能熟练进行各项护理操作。药房、检验人员应具备相应的专业资质和工作能力。三、晚班工作职责1.值班医生职责负责接待、诊治晚班期间前来就诊的患者，认真询问病史，进行体格检查，做出准确的诊断和合理的治疗方案。对急危重症患者进行及时有效的抢救，如心肺复苏、止血包扎等，并及时向上级医生或医院总值班报告。书写病历，记录患者的病情变化、诊断、治疗措施等，确保病历书写规范、准确、完整。负责与患者家属沟通，告知病情及治疗方案，解答疑问，做好医患沟通工作。对需要转诊的患者，及时联系上级医院或相关科室，做好转诊交接工作。2.值班护士职责协助值班医生进行患者的诊治和抢救工作，执行各项护理操作，如静脉输液、打针、换药等。观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等，及时向医生报告异常情况。负责病房的护理管理工作，保持病房整洁、安静、安全，做好患者的生活护理。按照医嘱准确给药，严格执行查对制度和无菌操作原则，防止差错事故发生。协助办理患者的入院、出院、转科等手续，做好相关护理记录。3.药房人员职责负责晚班期间药房的药品调配工作，严格按照处方发药程序，认真核对药品名称、剂量、用法、用量等，确保发药准确无误。做好药品的保管和养护工作，检查药品的有效期、质量等，及时补充短缺药品。解答患者关于药品使用的疑问，提供合理的用药指导。负责药房的盘点和账目登记工作，确保账物相符。4.检验人员职责负责晚班期间各项检验标本的采集、送检和报告发放工作。严格按照操作规程进行标本采集，确保标本质量。及时处理检验标本，保证检验结果的准确性和及时性。对危急值结果，要立即通知临床医生。做好检验设备的维护和保养工作，确保设备正常运行。负责检验报告的审核和登记工作，保证报告信息完整、准确。5.行政后勤人员职责负责晚班期间卫生院的安全保卫工作，加强巡逻，确保卫生院的财产安全和医疗秩序。保障水电供应正常，及时处理突发的水电故障。协助医护人员做好患者的转运等后勤保障工作。负责接听电话，传达重要信息，做好值班记录。四、晚班工作流程1.患者就诊流程患者前来就诊时，先在挂号处挂号，然后到相应科室候诊。值班医生接诊患者，进行询问病史、体格检查等，做出初步诊断，如需进一步检查，开具检查申请单。患者持检查申请单到检验科或其他相关检查科室进行检查。检验结果出来后，患者返回就诊科室，值班医生根据检查结果调整治疗方案，开具处方。患者持处方到药房取药，护士协助患者用药，并做好护理记录。2.急危重症患者抢救流程患者出现急危重症情况时，值班医生立即进行现场抢救，同时呼叫护士协助。护士迅速准备好抢救设备和药品，如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、肾上腺素等。按照心肺复苏等抢救操作规程进行抢救，同时建立静脉通道，给予相应的药物治疗。及时向上级医生或医院总值班报告病情，请求支援。抢救过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，做好详细记录。如患者病情稳定，继续进行后续治疗；如患者病情恶化，在上级医生指导下做好转诊准备。五、晚班工作交接1.班前交接上一班工作人员在晚班开始前，应将本班未完成的工作、患者的病情变化、特殊情况等详细记录在交接班本上，并向接班人员进行口头交接。交接内容包括患者的基本信息、诊断、治疗情况（如用药、手术、检查结果等）、护理要点、特殊医嘱等。交接双方要认真核对患者的病历、医嘱、药品等，确保交接清楚、准确。2.班中交接在晚班工作期间，如遇人员临时变动或工作需要交接时，要及时进行交接。交接内容包括正在处理的患者情况、未完成的工作任务、重要物品的存放位置等。交接双方要在交接本上签字确认，明确责任。3.班后交接晚班结束后，值班人员要将本班工作情况进行总结，包括患者的诊治情况、新入院患者的处理情况、急危重症患者的抢救结果等，记录在交接班本上。对未完成的工作要注明原因和下一步处理建议，向接班人员进行详细交接。交接双方再次核对患者的病历、医嘱、药品等，确保无误后签字确认。六、晚班工作纪律1.考勤纪律晚班人员应严格按照排班表按时到岗，不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，应提前按照医院请假制度办理请假手续。值班期间不得擅自离岗，如有特殊情况需要离开岗位，必须向医院总值班报告，并安排好替班人员。2.工作纪律严格遵守医疗卫生行业规范和操作规程，确保医疗安全。严禁在工作中玩忽职守、敷衍塞责。认真履行工作职责，不得推诿患者，对患者提出的问题要耐心解答，积极处理。保守患者的隐私和秘密，不得泄露患者的个人信息和病情资料。严禁在晚班期间饮酒、赌博等违规行为，保持良好的工作状态。3.沟通纪律值班人员之间要保持密切沟通，相互协作，共同做好晚班工作。遇有问题及时协商解决，不得相互推诿。与患者及家属沟通时要态度和蔼、语言文明，避免发生医患纠纷。对患者的投诉和意见要认真对待，及时处理，并向上级报告。七、晚班工作监督与考核1.监督机制医院成立晚班工作监督小组，由医院领导、医务科、护理部等相关人员组成。监督小组定期对晚班工作进行检查，包括人员在岗情况、工作质量、服务态度等。设立意见箱和投诉电话，接受患者及家属对晚班工作的监督和投诉。对收到的意见和投诉要及时调查处理，并将处理结果反馈给当事人。2.考核内容工作质量考核：包括病历书写质量、检验报告准确性、护理操作规范程度、治疗效果等。服务态度考核：主要考核值班人员对患者及家属的沟通态度、服务热情度等。工作纪律考核：检查值班人员的考勤情况、遵守工作纪律情况等。3.考核方式定期考核：每月对晚班人员进行一次全面考核，考核结果与绩效奖金挂钩。不定期抽查：监督小组不定期对晚班工作进行抽查，发现问题及时督促整改。八、晚班工作应急处理1.突发事件应急处理预案制定针对火灾、地震、重大疫情、群体中毒等突发事件的应急处理预案。明确应急处理流程、各部门及人员的职责分工。定期组织演练，提高全体晚班人员的应急处理能力和协同配合能力。2.常见紧急情况处理如遇患者突发心跳骤停、呼吸衰竭等紧急情况，值班人员应立即按照心肺复苏等急救操作规程进行抢救，并及时呼叫上级医生和相关科室支援。对群体性事件，如多人食物中毒、突发公共卫生事件等，要迅