卫生院急诊抢救工作制度

PAGE卫生院急诊抢救工作制度一、总则1.目的为了规范卫生院急诊抢救工作流程，提高急诊抢救能力和医疗质量，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及急诊抢救的医疗活动。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》以及相关医疗行业标准制定。二、组织管理1.急诊抢救领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各临床科室主任、护士长为成员的急诊抢救领导小组。其职责为全面负责卫生院急诊抢救工作的领导、协调和决策，定期召开会议，分析总结急诊抢救工作情况，制定改进措施。2.急诊抢救小组由急诊科医生、护士及相关科室值班人员组成。急诊科医生应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟练掌握各种急诊抢救技术。护士应具备良好的应急处理能力和护理技能，能够迅速准确地执行医嘱。相关科室值班人员在接到急诊抢救通知后，应立即赶赴现场参与抢救。3.职责分工领导小组职责负责制定和修订急诊抢救工作制度、流程和预案。组织协调各部门之间的工作，确保急诊抢救工作的顺利进行。对急诊抢救工作进行监督检查，及时发现问题并提出整改意见。组织开展急诊抢救相关知识和技能的培训与考核。急诊抢救小组职责负责对急诊患者进行及时、有效的抢救治疗。严格执行急诊抢救工作制度和流程，确保医疗质量和安全。准确记录急诊抢救过程，及时书写抢救病历。负责与患者家属沟通，告知病情及抢救措施，做好解释工作。三、急诊抢救流程1.患者接诊急诊患者来院后，急诊科护士应立即将患者接入抢救室，进行初步评估，包括生命体征、意识状态、病情等，并迅速通知医生。医生接到通知后，应立即赶到抢救室，对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，尽快明确诊断，制定抢救方案。2.抢救措施根据患者病情，迅速采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、洗胃、止血、抗休克等。护士应严格按照医嘱准确执行各项抢救操作，密切观察患者病情变化，及时记录生命体征、用药情况等。在抢救过程中，如遇疑难问题或抢救效果不佳，应及时向上级医生或急诊抢救领导小组汇报，组织多学科会诊，共同制定抢救方案。3.病情评估与调整医生应定期对患者病情进行评估，根据评估结果及时调整抢救方案。如患者病情稳定，应及时转入相关科室进一步治疗；如患者病情恶化，应继续加强抢救措施，做好临终关怀。4.抢救记录急诊抢救过程中，医生应及时、准确、完整地记录抢救病历。病历内容应包括患者基本信息、就诊时间、病情变化、抢救措施、用药情况、生命体征监测结果等。抢救记录应使用专用病历纸，字迹清晰，不得涂改。如因抢救紧急未能及时书写病历，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。四、药品与设备管理1.药品管理建立急诊抢救药品管理制度，确保药品的种类、数量齐全，质量合格。急诊抢救药品应实行专人管理，专柜存放，标识清晰。定期检查药品有效期，及时清理过期、变质药品。严格执行药品出入库制度，药品的领取、使用、退还应进行详细登记，做到账物相符。根据急诊抢救工作需要，合理储备常用急救药品，确保在紧急情况下能够及时供应。2.设备管理配备完善的急诊抢救设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，正常运行。建立设备管理制度，明确设备的使用、维护、保养、维修等责任人员。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程，能够熟练使用设备进行急诊抢救。定期对设备进行检查和评估，及时发现并解决设备存在的问题。对损坏或老化严重的设备，应及时申请更新或维修。五、人员培训与考核1.培训计划制定急诊抢救人员培训计划，定期组织开展业务培训和技能培训。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技术操作、心肺复苏、常见急危重症的诊断与治疗等。2.培训方式内部培训：由卫生院内部经验丰富的医生、护士担任培训讲师，定期进行业务讲座和技能培训。外部培训：选派急诊抢救人员参加上级医疗机构组织的培训课程、学术会议等，学习先进的急诊抢救技术和经验。模拟演练：定期组织急诊抢救模拟演练，通过模拟真实的急诊场景，检验和提高急诊抢救小组的应急反应能力和协同配合能力。3.考核制度建立急诊抢救人员考核制度，定期对急诊抢救人员的业务知识和技能进行考核。考核内容包括理论知识考试、技能操作考核、病历书写质量考核等。对考核合格的人员，给予表彰和奖励；对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。将考核结果与个人绩效、职称晋升等挂钩，激励急诊抢救人员不断提高业务水平。六、患者转运1.转运原则在确保患者生命安全的前提下，遵循就近、就急、就能力的原则，将患者转运至上级医疗机构或其他合适的医疗机构进行进一步治疗。2.转运前评估在转运患者前，医生应对患者病情进行全面评估，确保患者能够耐受转运。评估内容包括生命体征、意识状态、病情稳定性、呼吸道通畅情况、静脉通路等。3.转运准备通知接收医院，告知患者病情、转运时间等信息，做好接收准备。准备必要的抢救设备和药品，如担架、转运呼吸机、监护仪、急救箱等，并确保设备性能良好，药品齐全。安排专人护送患者，护送人员应具备一定的急救知识和技能，能够在转运过程中密切观察患者病情变化，及时采取相应的抢救措施。4.转运途中监护在转运途中，护送人员应持续对患者进行监护，密切观察生命体征、意识状态等变化，及时处理突发情况。如遇病情恶化，应立即就地进行抢救，待病情稳定后再继续转运。七、沟通与协调1.与患者家属沟通在急诊抢救过程中，医生应及时与患者家属沟通，告知患者病情、抢救措施、预后等情况，解答家属的疑问，取得家属的理解和配合。对于病情危重的患者，应在适当的时候向家属下达病危通知书，并详细说明病情及可能的转归。在抢救结束后，应向家属如实介绍抢救经过和结果，如患者死亡，应按照相关规定做好尸体处理和家属善后工作。2.与相关科室沟通急诊科应与各临床科室保持密切沟通，在患者需要转入相关科室进一步治疗时，及时做好交接工作。交接内容包括患者病情、病历资料、治疗情况等。对于涉及多学科的急诊患者，应组织相关科室进行会诊，共同制定治疗方案，确保患者得到全面、有效的治疗。3.与上级医疗机构沟通在遇到疑难重症患者或超出卫生院救治能力的情况时，应及时向上级医疗机构请求支援，包括专家会诊、远程医疗等。与上级医疗机构保持密切联系，及时汇报患者病情变化和治疗进展，按照上级医疗机构的指导意见进行治疗。八、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定急诊抢救工作质量控制指标，如急诊患者死亡率、抢救成功率、平均抢救时间、病历书写合格率等，并定期进行统计分析。2.质量检查与评估成立质量控制小组，定期对急诊抢救工作进行检查和评估，检查内容包括抢救流程执行情况、病历书写质量、药品与设备管理、人员培训与考核等。对检查中发现的问题，及时进行反馈和整改，并跟踪整改效果，确保急诊抢救工作质量持续提高。3.持续改进措施根据质量控制指标和检查评估结果，定期召开质量分析会议，分析急诊抢救工作中存在的问题和