卫生院单位规章制度

PAGE卫生院单位规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院的各项工作流程，确保医疗服务的质量和安全，提高工作效率，保障卫生院的正常运转，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.适用范围本规章制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.制定依据本规章制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及上级主管部门的要求制定，确保卫生院的各项工作符合法律规范和行业准则。二、工作纪律1.考勤制度工作人员应严格遵守卫生院的工作时间，按时上下班，不得迟到、早退。请假需提前按照规定填写请假申请表，经批准后方可离岗。请假分为病假、事假、婚假、产假、陪产假、丧假等，各类请假需提供相应的证明材料。旷工者将按照卫生院相关规定予以严肃处理。2.工作态度工作人员应具备良好的职业道德和敬业精神，对待患者热情、耐心、细心、责任心强。严禁在工作时间内聊天、玩游戏、浏览无关网站等与工作无关的行为。保持工作场所的整洁、卫生，爱护公共财物。3.保密制度工作人员应严格遵守保密规定，妥善保管患者的病历资料、个人信息等，不得泄露给无关人员。涉及卫生院内部机密信息的文件、资料等应妥善保管，严禁私自复制、传播。在对外交流中，不得擅自透露卫生院未公开的信息。三、医疗质量管理制度1.医疗质量管理组织成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，各科室负责人为成员，负责制定和修订医疗质量管理制度，定期对卫生院的医疗质量进行检查、评估和指导。各科室设立医疗质量控制小组，负责本科室的医疗质量控制工作，定期开展自查自纠，及时发现和解决问题。2.诊疗规范严格执行国家和行业制定的诊疗规范、临床指南和技术操作标准，确保医疗行为的规范化、标准化。医生在诊疗过程中应详细询问病史、进行全面的体格检查、合理选择辅助检查项目，制定科学合理的治疗方案。护士应严格执行护理操作规程，密切观察患者病情变化，做好基础护理和专科护理工作。3.病历书写与管理病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，按照规定的格式和内容进行书写。病历书写应使用中文和医学术语，字迹清晰，表述准确。上级医师应及时对下级医师书写的病历进行审核、修改和签字确认。病历应妥善保管，不得丢失、篡改、伪造。按照规定的期限进行归档保存，便于查阅和统计分析。4.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高工作人员的风险防范能力。严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等。加强医疗设备的管理和维护，确保设备正常运行，定期进行校准和检测。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护卫生院的正常秩序。四、药品管理制度1.药品采购药品采购应遵循“质量第一、按需采购、合理储备”的原则，严格按照国家药品采购政策和相关规定进行采购。建立药品采购渠道评估机制，选择资质合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议。采购人员应严格审核药品的资质证明文件，确保采购药品的合法性和质量可靠性。2.药品验收药品到货后，验收人员应按照规定进行验收，核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期、质量状况等。对验收合格的药品，应及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退换货等相关事宜，并做好记录。3.药品储存设立专门的药品仓库，按照药品的储存条件进行分类存放，确保药品质量稳定。药品仓库应保持通风、干燥、清洁，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，发现问题及时处理。4.药品调剂药房工作人员应严格遵守调剂操作规程，认真审核处方，准确调配药品，确保患者用药安全。调剂人员应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，解答患者的疑问。加强对特殊药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等）的管理，严格执行相关法律法规和管理制度。五、财务管理制度1.预算管理卫生院应按照国家有关规定和要求，编制年度预算，明确预算编制的原则、方法和程序。预算应涵盖卫生院的收入、支出、资产、负债等方面，确保预算的完整性和准确性。加强对预算执行情况的监控和分析，定期对预算执行结果进行考核，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。2.收入管理严格执行国家物价政策，合理收费，严禁乱收费、多收费等违规行为。加强对医疗服务收入、药品收入、财政补助收入等各类收入的管理，确保收入及时足额入账。建立收入台账，定期进行核对和分析，防止收入流失。3.支出管理严格控制各项支出，按照规定的审批程序进行报销。支出应符合国家有关法律法规和财务制度的规定，做到合理、合规、合法。加强对办公用品、设备购置、业务招待等费用的管理，严格执行相关标准和规定，杜绝浪费现象。定期对支出情况进行分析和评估，优化支出结构，提高资金使用效益。4.资产管理加强对卫生院固定资产、流动资产等各类资产的管理，建立健全资产管理制度。定期对资产进行清查和盘点，做到账实相符，确保资产安全完整。按照规定进行资产的购置、处置、报废等工作，严格履行审批手续。六、设备管理制度1.设备购置根据卫生院的业务发展需要和实际工作需求，制定设备购置计划。设备购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式选择合适的设备供应商。对购置的设备进行严格的验收，确保设备的质量和性能符合要求。2.设备使用与维护建立设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，做好维护记录，及时发现和排除设备故障。对大型设备和关键设备，应制定专门的维护计划和应急预案，确保设备在紧急情况下能够正常使用。3.设备报废与更新对已达到使用年限、损坏无法修复或技术性能落后的设备，按照规定进行报废处理。及时更新老化、落后的设备，以满足卫生院业务发展和医疗服务的需要。设备报废和更新应严格履行审批手续，做好相关资产的账务处理。七、绩效考核制度1.考核原则坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则，全面、准确地评价工作人员的工作表现和业绩。绩效考核结果与工作人员的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用。2.考核内容考核内容包括工作业绩、工作态度、业务能力、团队协作等方面。工作业绩主要考核工作人员完成的工作量、工作质量、工作效率等；工作态度主要考核工作人员的责任心、敬业精神、服务意识等；业务能力主要考核工作人员的专业知识、技术水平、操作技能等；团队协作主要考核工作人员与同事之间的协作配合情况。3.考核方法采用定量考核与定性考核相结合的方法，定期对工作人员进行考核。定量考核通过对工作指标的完成情况进行数据统计和分析；定性考核通过民主测评、上级评价、同事评价等方式进行综合评价。4.考核结果应用根据考核结果，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行诫勉谈话、岗位调整或辞退等处理。将绩效考核结果作为工作人员薪酬调