医院卫生科工作制度

PAGE医院卫生科工作制度一、总则（一）目的为加强医院卫生科管理，规范各项工作流程，提高医院卫生质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院卫生科全体工作人员，包括卫生科管理人员、保洁人员、消毒人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保各项工作合法合规。2.质量第一原则：把提高医院卫生质量放在首位，为患者提供安全、舒适的就医环境。3.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高工作效率和管理水平。4.全员参与原则：鼓励全体工作人员积极参与医院卫生管理工作，形成良好的工作氛围。二、卫生科岗位职责（一）卫生科主任职责1.全面负责卫生科的行政管理和业务工作，制定工作计划并组织实施。2.组织制定和完善医院卫生管理制度、工作流程和质量标准，并监督执行。3.负责卫生科工作人员的岗位培训、考核和奖惩，提高工作人员业务水平和工作积极性。4.定期检查医院环境卫生状况，及时发现和解决存在的问题，确保医院卫生质量达标。5.协调与医院其他科室的关系，共同做好医院卫生管理工作。6.负责与上级卫生行政部门和相关部门的沟通协调，及时了解行业动态和政策法规，为医院卫生管理工作提供指导。（二）卫生科管理人员职责1.协助卫生科主任做好行政管理工作，负责科室文件、资料的整理和归档。2.制定卫生科工作计划和工作总结，定期向上级汇报工作进展情况。3.负责卫生科物资采购、库存管理和设备维护，确保工作正常开展。4.组织开展医院卫生质量检查和评估工作，对发现的问题及时督促整改。5.负责与各科室沟通协调，收集反馈意见，及时解决患者和职工反映的卫生问题。6.协助做好卫生科工作人员的考勤管理和绩效核算工作。（三）保洁人员职责1.负责医院各科室、病房、走廊、楼梯等公共区域的日常清洁卫生工作，包括地面清扫、门窗擦拭、卫生间清洁等。2.按照规定的时间和频次进行清洁消毒工作，确保环境整洁、无异味。3.及时清理医疗垃圾和生活垃圾，分类存放，按照规定的程序进行处理。4.爱护清洁工具和设备，定期进行维护保养，确保正常使用。5.发现公共区域设施设备损坏或异常情况及时报告，协助维修人员进行处理。6.遵守医院的各项规章制度，服从工作安排，积极配合其他部门做好相关工作。（四）消毒人员职责1.负责医院医疗器械、用品、环境等的消毒灭菌工作，严格按照消毒技术规范进行操作。2.定期对消毒设备进行检查、维护和保养，确保消毒效果。3.做好消毒记录和监测工作，及时报告消毒质量情况。4.对消毒过程中发现的问题及时分析原因，采取有效措施进行整改。5.负责对一次性医疗用品的毁形、消毒处理工作，防止重复使用。6.协助医院感染管理部门做好医院感染防控工作，提供技术支持和指导。三、医院环境卫生管理（一）公共区域卫生管理1.每天定时对医院大厅、候诊区、走廊、楼梯等公共区域进行清扫，保持地面干净、无杂物，墙壁、门窗清洁明亮。2.定期对公共区域的卫生间进行清洁消毒，包括便器、洗手池、水龙头等，确保无异味、无污渍。3.及时清理公共区域的垃圾和废弃物，做到日产日清，垃圾桶定期清洗消毒。4.每周对公共区域的窗帘、沙发、座椅等进行清洁，定期更换清洗床上用品。（二）科室卫生管理1.各科室负责本科室区域的日常卫生清洁工作，保持桌面、地面、设备等整洁有序。2.定期对科室的医疗设备、仪器进行清洁保养，防止灰尘和污垢影响设备性能。3.科室产生的医疗垃圾和生活垃圾应分类放置，及时清理，不得在科室存放过夜。4.加强对科室病房的卫生管理，保持病房环境整洁、安静、舒适，定期更换床单、被套、枕套等。（三）特殊区域卫生管理1.手术室、重症监护室等重点科室的卫生管理按照相关规范执行，严格控制人员出入，保持环境清洁无菌。2.供应室负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，确保医疗器械的质量安全。3.食堂的卫生管理应符合食品卫生相关标准，加强食品加工、储存、销售等环节的卫生管理，防止食物中毒等事件发生。四、医院消毒管理（一）消毒原则1.严格遵循消毒灭菌的基本原则，根据物品的性质、污染程度和使用要求选择合适的消毒方法。2.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。3.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（二）消毒方法1.物理消毒方法：包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等。热力消毒应严格控制温度、时间等参数，确保消毒效果；紫外线消毒应定期监测强度，保证照射剂量达到要求；微波消毒应根据物品的材质和大小选择合适的功率和时间。2.化学消毒方法：根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用，注意浓度、作用时间、酸碱度等因素对消毒效果的影响。3.医疗器械的消毒灭菌：应根据医疗器械的材质、结构和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。可重复使用的医疗器械应先清洗，再进行消毒灭菌处理；一次性医疗器械应按照规定进行毁形、消毒处理，不得重复使用。（三）消毒监测1.定期对消毒效果进行监测，包括消毒剂的浓度、消毒设备的性能、消毒后物品的微生物指标等。2.采用化学指示卡、生物指示菌片等方法进行消毒效果监测，确保消毒质量符合要求。3.对消毒监测结果进行记录和分析，发现问题及时采取措施进行整改，确保消毒工作的有效性。五、医疗垃圾管理（一）分类收集1.医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾和化学性垃圾五类。2.各科室应配备专用的医疗垃圾桶，分别标识不同类型的医疗垃圾，不得混放。3.感染性垃圾应使用黄色垃圾袋收集，病理性垃圾应使用专用容器收集，损伤性垃圾应使用利器盒收集，药物性垃圾和化学性垃圾应按照相关规定进行收集。（二）暂存管理1.医院应设置医疗垃圾暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。2.医疗垃圾暂存点应保持清洁、通风良好，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。3.医疗垃圾应分类存放于暂存点的专用容器内，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。（三）转运处理1.医疗垃圾应由具有资质的医疗垃圾处理单位定期进行转运处理，转运过程中应采取密闭措施，防止泄漏和扩散。2.医疗垃圾处理单位应按照相关规定对医疗垃圾进行无害化处理，不得随意丢弃或排放。3.医院应与医疗垃圾处理单位签订合同，明确双方的责任和义务，确保医疗垃圾得到妥善处理。六、医院卫生质量检查与考核（一）检查内容1.医院环境卫生状况，包括公共区域、科室、特殊区域等的清洁卫生情况。2.消毒灭菌工作质量，包括消毒方法的选择、消毒效果监测等。3.医疗垃圾管理情况，包括分类收集、暂存管理、转运处理等。4.卫生科工作人员的工作纪律和服务态度。（二）检查方式1.定期检查：卫生科管理人员每周至少对医院卫生状况进行一次全面检查，填写检查记录。2.不定期抽查：医院管理层可随时对医院卫生情况进行抽查，发现问题及时督促整改。3.专项检查：针对医院卫生管理中的重点问题或薄弱环节，组织开展专项检查，确保工作落实到位。（三）考核标准1.制定详细的医院卫生质量考核标准，明确各项工作的考核指标和评分方法。2.根据考核结果对卫生科工作人员进行奖惩，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，对工作不力的工作人员进行批评教育或处罚。3.将医院卫生质量考核结果与科室绩效挂钩，促进各科室积极做好卫生管理工作。七、培训与教育（一）培训计划1.卫生科应制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。2.培训内容包括医院卫生管理制度、消毒技术规范、医疗垃圾管理知识、职业道德等。3.根据不同岗位的需求，开展针对性的培训，提高工作人员的业务水平和工作能力。（二）培训方式1.集中培训：定期组织卫生科工作人员进行集中培训，邀请专家进行授课，系统学习相关知识和技能。2.现场培训：结合实际工作，在现场进行操作示范和指导，让工作人员掌握正确的工作方法。3.网络培训：利用网络平台，提供在线学习资源，方便工作人员随时随地进行学习。