卫生所医疗废物管理制度

PAGE卫生所医疗废物管理制度一、总则1.目的为加强卫生所医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.卫生所负责人职责全面负责卫生所医疗废物管理工作，确保医疗废物管理工作符合相关法律法规要求。组织制定和修订医疗废物管理制度，并监督实施。定期组织对医疗废物管理工作进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。2.医疗废物管理小组职责负责组织实施医疗废物管理工作，制定具体的工作计划和措施。对卫生所工作人员进行医疗废物管理知识培训，提高工作人员的认识和操作技能。指导、监督各科室医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等工作，确保医疗废物管理工作规范有序。3.各科室职责各科室负责人为本科室医疗废物管理工作的第一责任人，负责组织本科室工作人员做好医疗废物的分类收集工作。本科室工作人员应严格按照本制度要求，将医疗废物分类放置于专用容器内，并做好标识。配合医疗废物管理小组做好医疗废物的运送、暂时贮存等工作。三、医疗废物分类收集1.分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求各科室应配备专用的医疗废物收集容器，容器应符合相应的标准要求，并具有明显的警示标识。医疗废物应分类收集，严禁混合收集。不同类型的医疗废物应分别放置于不同的容器内，并及时密封。盛装医疗废物的容器应定期清洁和消毒，防止污染环境。工作人员在收集医疗废物时，应穿戴工作服、手套等防护用品，避免直接接触医疗废物。对感染性废物、病理性废物、损伤性废物等应采用双层包装，并在包装袋上标明产生科室、日期、类别等信息。四、医疗废物运送1.运送人员要求医疗废物运送人员应经过专业培训，熟悉医疗废物的性质、危害及处理方法，掌握相关的安全防护知识和技能。运送人员应穿戴工作服、手套、口罩等防护用品，防止在运送过程中受到感染。2.运送时间与频次医疗废物应及时运送至暂时贮存地点，不得在科室存放时间过长。每天至少运送一次，特殊情况应随时运送。3.运送路线与方式医疗废物运送路线应选择最短、最安全的路径，避免与人员密集区域交叉。采用专用的医疗废物运送工具，如密闭式转运车等，确保医疗废物在运送过程中不泄漏、不遗撒。运送工具应定期清洁和消毒，防止污染环境。4.运送交接记录医疗废物运送人员应与暂时贮存地点管理人员进行交接，填写医疗废物运送登记本，记录医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等信息。交接双方应签字确认，确保交接记录的真实性和完整性。五、医疗废物暂时贮存1.贮存设施要求卫生所应设置专门的医疗废物暂时贮存设施，贮存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开。贮存设施应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等功能，有明显的警示标识。贮存设施内应设置专用的盛装容器，分类存放不同类型的医疗废物，并保持通风良好。2.贮存时间规定医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。超过规定时间的，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.贮存管理要求每天对暂时贮存设施进行清洁和消毒，防止污染环境。定期检查贮存设施的运行情况，发现问题及时维修和处理。禁止在暂时贮存设施内对医疗废物进行再分类、再包装等操作。六、医疗废物处置1.处置方式选择卫生所应将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，不得自行处置。在选择医疗废物处置单位时，应严格审查其资质证书、经营范围等相关证件，确保其具备合法的处置能力。2.处置协议签订与医疗废物处置单位签订处置协议，明确双方的权利和义务，包括医疗废物的种类、数量、处置费用、处置时间等内容。定期对处置协议的执行情况进行检查和评估，确保协议的有效履行。3.处置记录要求建立医疗废物处置登记本，记录医疗废物的种类、数量、去向、处置时间等信息。处置记录应保存至少3年，以备查阅。七、人员培训与职业安全防护1.培训计划制定医疗废物管理小组应制定年度培训计划，对卫生所工作人员进行医疗废物管理知识培训。培训内容应包括相关法律法规、医疗废物分类标准、收集运送要求、职业安全防护知识等。2.培训实施定期组织工作人员参加培训，培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式。对新入职工作人员应及时进行岗前培训，确保其熟悉医疗废物管理工作流程和要求。3.培训效果评估定期对培训效果进行评估，可通过考试、实际操作考核等方式，检验工作人员对培训内容的掌握程度。根据评估结果，对培训计划进行调整和完善，提高培训质量。4.职业安全防护措施为工作人员配备必要的职业安全防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜等。定期组织工作人员进行健康检查，建立健康档案，及时发现和处理职业健康问题。对在医疗废物管理工作中发生职业暴露的工作人员，应及时进行应急处理，并给予相应的治疗和补偿。八、监督管理与考核1.内部监督检查医疗废物管理小组应定期对卫生所医疗废物管理工作进行内部监督检查，每月至少检查一次。检查内容包括医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的工作情况，以及工作人员的操作规范、防护措施落实情况等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.考核制度建立建立医疗废物管理工作考核制度，将医疗废物管理工作纳入科室和个人的绩效考核内容。考核指标包括医疗废物分类准确率、收集运送及时率、暂时贮存设施达标率、处置合规率等。根据考核结果，对表现优秀的科室和个人给予奖励；对存在问题较多的科室和个人进行批评教育，并责令其限期整改。3.外部监督配合积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供医疗废物管理工作的有关资料和情况。对相关部门提出的意见和建议，应认真落实整改措施，不断提高医疗废物管理水平。九、应急处理1.应急预案制定制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。2.应急处置措施发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施。对污染区域进行消毒处理，防止疾病传播；对流失、泄漏、扩散的医疗废物进行收集、清理和无害化处理；对受到污染的物品、场所等进行消毒和清洁。