神经外科主治试题及答案

神经外科主治试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是（）A.脑表面血管B.脑膜中动脉C.静脉窦D.板障静脉2.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.血压升高、脉搏变慢、呼吸变慢3.下列哪项是诊断颅内肿瘤最常用的检查方法（）A.CTB.MRIC.X线D.脑电图4.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进5.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）A.整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C.内固定稳定脊柱D.以上都是6.听神经瘤多起源于（）A.蜗神经B.前庭神经C.中间神经D.面神经7.高血压脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.丘脑C.脑叶D.小脑8.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是（）A.止血B.清创C.抗感染D.修复硬脑膜9.儿童最常见的颅内肿瘤是（）A.髓母细胞瘤B.颅咽管瘤C.星形细胞瘤D.室管膜瘤10.诊断脊髓空洞症的首选检查是（）A.CTB.MRIC.X线D.脊髓造影二、多项选择题（每题2分，共20分）1.颅内压增高的后果有（）A.脑血流量减少B.脑移位与脑疝C.脑水肿D.库欣反应2.脑疝的急救措施包括（）A.快速静脉输注高渗脱水剂B.气管插管保持呼吸道通畅C.侧脑室穿刺外引流术D.急诊手术去除病因3.颅脑损伤昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.加强营养支持C.预防肺部感染D.防止压疮发生4.脊髓损伤的并发症有（）A.压疮B.呼吸道感染C.泌尿系统感染D.深静脉血栓形成5.垂体瘤的临床表现有（）A.内分泌紊乱B.视力视野障碍C.头痛D.颅内压增高6.神经外科手术后常见的并发症有（）A.出血B.感染C.癫痫D.脑脊液漏7.脑血管疾病的危险因素有（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟8.颅内动脉瘤破裂出血的症状有（）A.突然剧烈头痛B.呕吐C.意识障碍D.颈项强直9.三叉神经痛的治疗方法有（）A.药物治疗B.封闭治疗C.手术治疗D.射频治疗10.脑脓肿的治疗原则是（）A.抗感染B.脓肿穿刺抽脓C.脓肿切除D.降低颅内压三、判断题（每题2分，共20分）1.小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔先缩小后散大。（）2.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）3.脊髓损伤患者在搬运时应保持脊柱伸直位。（）4.神经外科手术前患者常规需剃光头。（）5.垂体瘤患者不会出现视力视野障碍。（）6.脑出血患者急性期应尽早进行康复训练。（）7.颅内肿瘤患者均需要手术治疗。（）8.开放性颅脑损伤患者应尽早进行清创缝合。（）9.听神经瘤患者会出现听力下降和耳鸣。（）10.脑疝患者经抢救治疗后可完全恢复正常。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述颅内压增高的处理原则。答案：处理原则有一般处理，如卧床、监测生命体征等；病因治疗，如切除肿瘤等；降低颅内压，用高渗脱水剂等；对症治疗，控制体温、止痛等；必要时可行脑脊液外引流等。2.简述高血压脑出血的治疗原则。答案：治疗原则分保守和手术治疗。保守是脱水降颅压、控制血压、止血、防治并发症等；手术适用于出血量大、有脑疝迹象等情况，目的是清除血肿、降低颅内压、挽救生命。3.简述脊髓损伤患者的康复护理措施。答案：包括保持肢体功能位防畸形；被动活动肢体防关节挛缩；进行康复训练，如肌力训练；加强心理护理，增强康复信心；预防并发症，如压疮、感染等。4.简述垂体瘤的手术治疗方法。答案：手术方式有经颅和经蝶两种。经颅手术包括额下入路、翼点入路等，适用于较大肿瘤；经蝶手术是通过鼻腔蝶窦入路，创伤小、恢复快，多用于微腺瘤。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性硬膜外血肿患者的病情观察要点。答案：要点有生命体征，注意呼吸、血压等变化；意识状态，看有无昏迷加深；瞳孔变化，有无一侧瞳孔散大；肢体活动，有无偏瘫；头痛、呕吐等症状的变化，及时发现脑疝迹象。2.讨论颅脑损伤患者的营养支持方法。答案：早期可用肠外营养，保证基本能量。待胃肠功能恢复，优先采用肠内营养，如鼻饲营养液，能维护胃肠功能。必要时可两者结合，保证足够蛋白质、维生素等摄入，促进康复。3.讨论神经外科手术患者的术后护理重点。答案：重点是监测生命体征，维持稳定；观察意识、瞳孔等，防颅内出血等并发症；保持呼吸道通畅，防止肺部感染；伤口护理，防感染；维持引流管通畅，记录引流量；做好基础护理，让患者舒适。4.讨论脑血管疾病的预防措施。答案：生活上要合理饮食，低盐低脂，多蔬果；适量运动，戒烟限酒；控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，定期体检；保持心情舒畅，避免情绪激动；养成良好作息，规律生活，可降低发病风险。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD