小儿外科综合练习试题

小儿外科综合练习

［单项选择题］

1、骨折早期并发症错误的是()0

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.创伤性关节炎

D.周围重要血管神经损伤

E.骨筋膜室综合征

参考答案：C

［单项选择题］

2、关于室间隔缺损描述错误的是()o

A.中等大小缺损的情况下室间隔缺损所造成的分流为右向左分流，一般有紫绢

B.室间隔缺损对病人的影响主要取决于缺损的大小和肺动脉压力的高低

C.本病是手术治疗的先天性心脏病中最常见的畸形

D.最常见的心室间隔缺损是由于最后形成的动脉球间隔发育不良所致

E.缺损小者分流量小，肺动脉压力低，对病人无明显影响

参考答案：A

［单项选择题］

3、淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的()o

A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤

B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤

C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤

D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤

E.以上说法均不正确

参考答案：D

［单项选择题］

4、下列有关小儿外科的说法，哪项不正确()o

A.小儿外科面对的病人是0〜12岁的儿童

B.小儿外科的疾病多以畸形为主

C.小儿抵抗力差，病情变化快，手术风险高

D.小儿外科在治疗方案设计上不同

E.小儿外科对麻醉要求高，有“外科管功能，麻醉管生命”的说法

参考答案：A

［单项选择题］

5、小儿烧伤特点，不包括哪项()o

A.小儿的体表面积较成人大

B.同等面积烧伤体液丢失较成人多，容易发生休克

C.小儿免疫防御功能较成人差，伤后易并发感染

D.小儿伤后易发生食欲减退

E.小儿伤后丢失蛋白多，易出现正氮平衡

参考答案：E

［单项选择题］

6、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法，哪项不正确()o

A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见，儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主

氏成人以脏器为主，儿童以软组织、舐尾部，腹膜后间隙多见

C.成人和小儿肿瘤如有包膜，均为恶性

D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性

E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性，但小儿畸胎瘤不一

定是恶性

参考答案：C

［单项选择题］

7、5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是()o

A.蛔虫病

B.肠套叠

C.急性胃肠炎

D.先天性肠闭锁

E.肠旋转

参考答案：A

［单项选择题］

8、2月患儿，近来出现食后溢奶，不见生长，爱哭闹，食管吞餐发现食管下端

有狭窄段，呈鸟嘴状。此患儿最可能的诊断是()o

A.食管失弛缓症

B.胃食管裂孔疝

C.胃食管反流

D.先天性食管闭锁

E.以上都不对

参考答案：A

［单项选择题］

9、伸直型肱骨牌上骨折的断端最常见的移位方向是()o

A.近折端向后移位

B.远折端向上移位

C.远折端向前移位

D.近折端向槎侧移位

E.近折端向尺侧移位

参考答案：B

［单项选择题］

10、对于胆石症患者，首选的影像学检查是Oo

A.腹部CT

B.B型超声

C.腹部平片

D.口服胆囊造影

E.腹部MRI

参考答案：B

［单项选择题］

11、胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的()O

A.碱性液一腺泡细胞

B.胃泌素--Di胰岛细胞

C.胰岛素一B-胰岛细胞

D.淀粉酶一腺泡细胞

E.胰高血糖素一a-胰岛细胞

参考答案：B

［单项选择题］

12、女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此

时最可能发生严重并发症是Oo

A.腹水

B.肝昏迷

C.肝肿大

D.肝硬化

E.脾肿大

参考答案：D

［单项选择题］

13、脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致()o

A.内胚层

D.扁桃体窝

E.气管软骨

参考答案：C

［单项选择题］

18、先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是()o

A.会阴部畸形

B.泌尿生殖系畸形

C.小肠闭锁

D.先天性胆道闭锁

E.先天性巨结肠

参考答案：B

［单项选择题］

19、有关急性腹膜炎的治疗最关键的是()o

A.抗生素的联合应用

B.腹膜炎的病灶处理

C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D.禁食、胃肠减压

E.有效的腹腔引流

参考答案：A

参考解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使

用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。

［单项选择题］

20、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一〃V〃形

缺损，为()。

A.肠闭锁H［型

B.肠闭锁n型

C.肠闭锁I型

D.肠闭锁IV型

E.肠狭窄

参考答案：B

［单项选择题］

21、畸胎瘤好发于舐尾部的原因为()o

A.舐尾部多能性细胞集中

B.舐尾部为胎儿最低位

C.舐尾部常受磨损易恶变

D.舐尾部含有神经崎细胞

E.舐尾部为原始性腺发生部位

参考答案：A

［单项选择题］

22、导致肠重复畸形便血的主要原因为()o

A.肠炎

B.肠溃疡

C.肠扭转坏死

D.重复肠腔异位黏膜

E.肠穿孔

参考答案：D

［单项选择题］

23、男孩，3个月，患儿生后有窒息、，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰舐摄片L5

一S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左

(一)、右(一)，应如何治疗()O

A.手法扳正

B.软组织手术

C.先行手法扳正6个月后手术

D.先行手法扳正1岁后手术

E.石膏治疗

参考答案：C

［单项选择题］

24、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()o

A.直肠盲端位于PC线之上

B,直肠盲端位于PC线与1线之间

C.直肠盲端位于I线之下

D.肛门闭锁合并泌尿系统瘦管

E.肛门闭锁合并阴道接

参考答案：C

参考解析：I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下

是低位肛门闭锁。

［单项选择题］

25、儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大()o

A.侧方错位

B.楼骨成30°角

C.尺骨旋转移位

D.骨折端重叠愈合

E.骨间愈合

参考答案：C

参考解析：前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面，应重点

解决旋转移位。

［单项选择题］

26、伸直型肱骨臊上骨折常见的并发症是()»

A.骨折局部感染

B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

参考答案：B

［单项选择题］

27、成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选()o

A.切开复位内固定

B.卧床制动休息

C.手法复位，酸人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.手法复位，夹板固定

参考答案：A

［单项选择题］

28、腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的()。

A.胆囊无功能

B.高度怀疑胆囊癌

C.伴严重腹腔内感染

D.重度肝硬化门静脉高压症

E.6个月以上妊娠

参考答案：A

［单项选择题］

29、下述哪项体征不是诊断急性化脓性腹膜炎所必需的()。

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.全腹压痛及反跳痛

D.肠鸣音减弱或消失

E.右胸下肝浊音区缩小或消失

参考答案：E

［单项选择题］

30、有关气腹并发症，错误的是()o

A.气腹可引起下肢静脉血栓形成

B.二氧化碳气腹可导致心律失常

c.皮卜.气肿的形成与穿刺技术无关

D.术后可出现肩背部酸痛

E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成

气栓

参考答案：C

［单项选择题］

31、小儿阑尾炎的临床特点是()o

A.局部明显压痛

B.早期出现高热、呕吐

C.穿孔率可达80%

D.局部肌紧张

E.胃肠道症状明显

参考答案：B

［单项选择题］

32、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括()。

A.胆管癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胆管结石

E.乳头炎性狭窄

参考答案：B

［单项选择题］

33、甲状腺舌疹管向上延伸到()o

A.扁桃体窝

B.舟状窝

C.舌盲孔

D.外耳道

E.气管软骨

参考答案：C

［单项选择题］

34、脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是()o

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案：C

［单项选择题］

35、KasabaCh-Merritt综合征常发生于()。

A.蔓状血管瘤

B.杨梅状血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.静脉曲

E.巨大血管畸形

参考答案：E

［单项选择题］

36、男性，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹

痛、排稀便，里急后重感。考虑最可能的并发症是O0

A.早期肠粘连

B.腹腔残余感染

C.切口感染

D.急性肠炎

E.以上都不是

参考答案：B

［单项选择题］

37、胆囊呈梨形，其容积为Oo

A.20〜40nli

B.60—100ml

C.80〜100ml

D.100-120ml

E.40〜60nli

参考答案：E

［单项选择题］

38、13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用()o

A.手法按摩矫正，胶布固定术

B.手法按摩矫正，石膏固定术

C.软组织松解术

D.三关节融合术

E.足部穿针牵引矫正术

参考答案：D

参考解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、

跟骰关节)。

［单项选择题］

39、1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量

的糖水()o

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

参考答案；B

参考解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停

乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗

田

目O

［单项选择题］

40、4岁儿童股骨干骨折应如何固定()o

A.骨牵引

B.后侧石膏托

C.水平皮牵引

D.悬吊皮牵引

E.髓内针固定

参考答案：D

参考解析：4岁以下的患儿适用于悬吊皮牵引，5〜8岁的患儿适用于水平皮牵

引，8〜12岁患儿适用于骨牵引。

［单项选择题］

41、大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为()o

A.受伤时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间

E.入病房时间

参考答案：A

参考解析：大而积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液

纠正休克。

［单项选择题］

42、儿童时期病理性骨折最常见的原因是()o

A.转移性骨病变

B.良性骨囊肿

C.废用性萎缩

D.佝偻病

E.成骨不全

参考答案：B

参考解析：良性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变。常见于青少年，由于

造成大量骨缺损，降低了骨骼的坚固性，易并发病理性骨折。

［单项选择题］

43、患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹入安，不肯右手持物。查体：

右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断

是()。

A.肘关节损伤

B.肱骨牌上无移位骨疔

C.肱骨黑间无移位骨拧

D.槎骨小头半脱位

E.肘部肌肉肌腱损伤

参考答案：D

参考解析：楮骨小头半脱位(或称Malgaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多

由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

［单项选择题］

44、Colles骨折时，以下哪种情况最少见()o

A.骨折畸形愈合

B.合并下尺槎关节脱位

C.合并尺骨茎突骨折

D.合并腕三角软骨盘破裂

E.骨折不愈合

参考答案：E

［单项选择题］

45、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是()o

A.非酯性胆红素

B.酯性胆红素

C.胆固醇

D.胆汁酸盐

E.磷脂

参考答案：D

参考解析：主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。

［单项选择题］

46、腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是()o

A.误认胆总管为胆囊管

B.误认右侧副肝管为胆囊管

C.胆囊管过度牵引

D.钛夹位置不对，阻塞胆总管

E.以上均是

参考答案：E

［单项选择题］

47、阑尾炎切除术后最常见的弁发症是()o

A.切口感染

B.阑尾残株炎

C.粪瘦

D.腹膜炎、腹腔脓肿

E.粘连性肠梗阻

参考答案：A

［单项选择题］

48、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是()o

A.磷脂酶A

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.弹力纤维酶

E.胰血管舒缓素酶

参考答案：B

［单项选择题］

49、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是()。

A.B超

B.外观形态

C.穿刺有淡黄色液体

D.穿刺为不凝血

E.CT

参考答案：D

［单项选择题］

50、各级肌力描述中错误的是()o

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：肌力正常

参考答案：A

参考解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节

不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级

是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌

力较弱；5级指肌力正常。

［单项选择题］

51、男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴

呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触

痛，不能回纳。诊断首先应考虑()o

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

参考答案：B

［单项选择题］

52、患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(-)，诊

断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣

音消失，应考虑()。

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺破裂

参考答案：A

参考解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎

体征。

［单项选择题］

53、颅内压增高的〃三主征〃包括()o

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视盘水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

参考答案：D

参考解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压

增高的〃三主征〃。

［单项选择题］

54、男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位?员伤()o

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱部

参考答案；B

参考解析：根据尿道的解剖生理结构特点不难理解，男性前尿道损伤中最常见

的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上

将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。

［单项选择题］

55、青枝骨折最重要的体征是()o

A.局部肿胀和淤斑

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦感或骨擦音

E.功能丧失

参考答案：C

参考解析：骨折的专有体征：①骨擦感或骨擦音；②反常活动；③功能丧失。

青枝骨折属于不全骨如不具有骨折的专有体征。

［单项选择题］

56、先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法足(