临床院外带入压力性损伤上报表

医学课件-院外带入压力性损伤上报表汇报人：目

录1.

压力性损伤概述2.院外带入压力性损伤的特点3.

院外带入压力性损伤的上报流程4.压力性损伤的上报内容5.压力性损伤的上报后的处理6.压力性损伤的预防措施7.压力性损伤的护理管理8.压力性损伤的法律法规与政策01压力性损伤概述压力性损伤压力性损伤是由于局部组织长期受到垂直和/或水平压力作用导致的皮

肤及深层组织的损伤。这种损伤通常发生在身体骨骼突出部位，如足跟

、骶骨、肘部等。据世界卫生组织统计，每年全球约有300万人发生压

力性损伤。损伤分类压力性损伤根据损伤程度可分为四级：

一级损伤为局部皮肤发红，持续

发红超过30分钟不褪色；二级损伤为皮肤破损，出现浅层溃疡；三级

损伤为皮肤及深层组织破损，形成较深的溃疡；四级损伤为组织坏死，

可能伴随感染。分类依据压力性损伤的分类主要依据损伤深度、范围以及患者的一般状况。损伤

深度的判断通常需要通过组织活检来确定，而范围则通过测量受损皮肤

面积来评估。患者的一般状况包括年龄、体重、营养状况等因素，这些

因素会影响损伤的恢复和预后。压力性损伤的定义与分类压力因素压力性损伤的主要病因是持续或反复的压力作用于皮肤和软组织。研究表

明，压力与剪切力的共同作用是导致

损伤的关键。例如，人体在坐姿时，

骶尾部承受的压力可达体重的30%以其他影响因素除了压力和剪切力，还有多种因素可

能影响压力性损伤的发生，如患者的

年龄、体重、营养状况、皮肤状况、潮湿环境、摩擦和剪切力等。例如，

老年人由于皮肤弹性下降，更容易受

到压力性损伤的影响。剪切力影响剪切力是指压力和摩擦力共同作用的结果，常在移动或改变体位时出现。

剪切力会破坏皮肤和组织的完整性，

增加压力性损伤的风险。例如，患者

在床上移动时，皮肤和床面之间的摩

擦力可能导致剪切伤。压力性损伤的病因与影响因素典型症状压力性损伤的典型症状包括局部皮肤发红、疼痛、肿胀和感觉异

常。早期损伤可能仅表现为皮肤发红，但持续发红超过30分钟不

褪色时应引起注意。严重时，皮肤可能出现破损，形成溃疡。损伤分级压力性损伤根据损伤深度和范围分为四级。

一级损伤为皮肤发红

,二级损伤为皮肤破损，三级损伤为皮肤及深层组织破损，四级

损伤为组织坏死。诊断时需结合患者症状和损伤表现进行分级。诊断方法诊断压力性损伤通常通过视诊、触诊和测量受损面积等方法。必要时，可能需要进行皮肤活检以确定损伤深度。此外，评估患者

的整体健康状况，包括营养状况、活动能力等，也是诊断的重要

环

节

。压力性损伤的临床表现与诊断院外带入压力性损伤的特点定义概述院外带入压力性损伤是指在院外环境下，患者因各种原因(如长期卧床、

营养不良等)导致的皮肤及深层组织

损伤。这类损伤在入院时已存在，且在住院期间可能进一步发展。据统计+

h

片士换类损方在住院患者中占比较高，约院两爱生的在力性损伤相比，院外

带入的压力性损伤通常具有损伤面积

较大、深度较深、愈合较慢等特点。

因此，对于这类患者，需要更加细致

的评估和护理，以促进伤口愈合并预

防并发症的发生。损伤原因院外带入压力性损伤的原因多样，主

要包括患者自身因素如年龄、体重、

皮肤状况，以及外部因素如医疗器械

使用不当、体位不当、潮湿环境等。

例如，老年人由于皮肤弹性下降，更

容易发生压力性损伤。院外带入压力性损伤的定义长期卧床长期卧床是导致院外带入压力性损伤的最常见原因之一。由于长时间

的压力作用，患者特别是老年人、

肥胖者或营养不良者，容易在骨骼

突出部位如骶尾部、足跟等处发生

匠十

坦临

T宋

上甘L亡虫营养不良营养不良会削弱皮肤的保护功能，增加压力性损伤的风险。蛋白质和

维生素缺乏会导致皮肤干燥、弹性

下降，从而更容易受到压力和摩擦

的损伤。营养不良患者中，压力性

坦

临

的

出

片

率

吉

2

0o/医疗器械如石膏、夹板、导尿管等使用不当也可能导致压力性损伤。

不当的固定方法或长时间的压力作

用可能会对局部皮肤造成损伤。在

医疗器械使用过程中，应定期检查

中

吐

P

名Z必西的坦临出片院外带入压力性损伤的常见原因医疗器械使用初步识别识别院外带入压力性损伤的关键在于对患者病史的询问和体格检查。注

意观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性，特别是骨骼突出部位。例如，

患者在入院时若骶尾部皮肤发红、持续不褪色，应考虑压力性损伤的可

能。详细评估详细评估包括对患者整体状况的评估，如营养状况、活动能力、认知功

能等。同时，使用压力性损伤评估工具，如Braden

评分，对损伤的风

险进行量化评估。评估应全面，包括皮肤、肌肉、骨骼等多个方面。记录报告记录和报告是识别与评估的重要环节。详细记录患者的损伤情况、评估

结果、护理措施和治疗效果。对于新发现的压力性损伤，应及时上报并

制定相应的预防和护理计划，确保患者得到及时有效的治疗。院外带入压力性损伤的识别与评估院外带入压力性损伤的上报流程上报时机院外带入压力性损伤的上报应在发现损伤后的第一时间进行。通常情况下，一旦确认或高度怀疑患者存在压力性损伤，应立即上报，以便及时

采取相应措施。延迟上报可能导致损伤加重，增加治疗难度。报告频率上报频率应根据损伤的严重程度和患者的恢复情况而定。对于轻微损伤

,可能每周上报一次；而对于严重损伤，可能需要每日上报，以便及时

跟踪损伤进展和治疗效果。特殊情况在特殊情况下，如患者病情突然恶化、损伤加重或有感染迹象时，应立

即上报并增加报告频率。此外，若发现护理过程中存在疏忽或不当操作

,也应及时上报，以防止类似事件再次发生。上报的时间与时机基本资料上报资料应包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号等。此

外，还需提供损伤部位、损伤程度、发生时间等关键信息。这些资料有

助于快速识别患者和损伤情况。损伤评估详细记录损伤评估结果，包括Braden

评分、伤口分级、感染情况等。评估结果应基于专业知识和标准评估工具，确保数据的准确性和可靠性◎护理措施上报资料中应包含对患者采取的护理措施，如翻身频率、减压敷料的使

用、营养支持等。同时，记录护理措施的执行时间和效果，以便评估护

理措施的有效性。上报的资料准备纸质报告对于没有电子上报系统的医疗机构,可使用纸质报告进行上报。报告

应包含患者信息、损伤情况、护理

措施等内容，并由相关医护人员签字确认。纸质报告应妥善保存，以久

绩本阁电子系统上报通过医院信息管理系统或专门的电子上报平台进行压力性损伤的上报。这种方式方便快捷，能够实现数

据的实时上传和跟踪。例如，许多医院已实施电子上报系统，提高上t地六率在紧急情况下，如无法立即进行电子或纸质上报，可先进行口头报告

。口头报告后，应在24小时内完

成书面报告的补充。口头报告适用

于情况紧急，需要立即采取行动的怯

□上报的途径与方法口头报告04压力性损伤的上报内容性别体重性别和体重信息有助于评估患者的风险因素。例如，女性和肥胖患者

可能因体位变化和局部压力而增加

损伤风险。体重也是计算压力分布

和选择合适减压措施的重要依据。姓名年龄患者姓名和年龄是基本信息中的核心内容。年龄可帮助判断患者的生

理状况和风险等级，如老年人可能

更容易发生压力性损伤。姓名确保

信息准确无误地对应到特定患者。联系方式患者的联系方式包括电话号码、家庭住址等，对于紧急情况下的沟通

至关重要。同时，联系方式有助于

患者教育、随访和护理质量的持续

改

进

。患者基本信息面积测量损伤面积是评估严重程度的关键指标，通常使用平方厘米或平方英寸为单位。准确测量面积有助于选择

合适的敷料和评估治疗效果。例如,面积超过20平方厘米的损伤可币西重有九

田损伤部位损伤部位是压力性损伤的重要特征,常见于骨骼突出部位，如足跟、

骶尾部、肘部等。明确损伤部位有

助于评估损伤的严重程度和制定相

应的护理策略。例如，足跟损伤可台用上□问÷上立式仁土PI损伤分级损伤严重程度通常分为四级，从皮肤发红到组织坏死。

一级为发红，

二级为破损，三级为深层组织破损

,四级为组织坏死。分级有助于判断治疗难度和预后。损伤部位与严重程度减压措施压力性损伤的治疗首先需要解除压力源，包括使用减压床垫、气垫、

泡沫垫等。这些措施可以减轻局部

压力，促进血液循环，有助于伤口

愈合。例如，间歇性充气压力泵已

迪证OT

方六式小匠十性坦临的伤口护理伤口护理包括清洁、消毒、敷料更换等。清洁伤口可预防感染，消毒

可减少细菌生长，敷料更换则有助

于保持伤口干燥和清洁。例如，银

离子敷料在伤口护理中具有广谱抗

茴作用营养支持营养支持对于压力性损伤的愈合至关重要。患者应摄入足够的蛋白质

、维生素和矿物质，以促进组织修

复。营养不良的患者可能需要额外

的营养补充剂或饮食调整。相关治疗与护理措施05压力性损伤的上报后的处理护理质量评估护理质量，检查是否存在护理疏忽或不当操作。分析护理流程，

找出可能的风险点，并提出改进措

施。例如，通过回顾性分析，识别

护理流程中的薄弱环节。损伤原因调查首先需明确损伤原因，包括患者的健康状况、护理措施、环境因

素等。例如，是否因患者活动受限

、体位不当或护理操作不当导致损

伤。预防措施根据调查和评估结果，制定预防措施，如加强员工培训、优化护理流

程、改善环境条件等。实施预防措

施后，应持续监测效果，确保措施

的有效性。上报后的调查与评估损伤原因分析分析压力性损伤的具体原因，包括患者因素、环境因素、护理操作等。

例如，通过分析发现，大部分损伤与患者长期卧床、营养不良有关。护理流程优化总结护理过程中的不足，提出优化建议。例如，针对患者翻身频率不足的问题，建议制定更合理的翻身计划，以减少压力性损伤的发生。预防效果评估评估预防措施实施后的效果，包括损伤发生率、愈合时间等指标。例如

,通过数据对比，验证预防措施的有效性，并持续改进护理质量。上报后的分析与总结教育培训加强医护人员对压力性损伤的认识和

预防知识培训，提高护理质量。例如

,定期组织讲座和实操培训，确保每

位医护人员掌握预防措施。护理流程优化优化护理流程，制定详细的翻身、减

压、营养支持等方案。例如，根据患

者具体情况调整翻身频率，确保患者

得到及时有效的护理。环境改善改善患者住院环境，减少压力性损伤

的发生。例如，更新床垫、床单，确

保床面平整，减少摩擦和剪切力。上报后的预防与改进措施压力性损伤的预防措施风险评估通过Braden

评分等工具对患者进行风险评估，识别高风险患者。例如，

评分低于18分的患者被认为是高风险

,需要特别注意预防措施。持续监测对预防措施的实施效果进行持续监测

,及时调整护理方案。例如，定期检

查患者的皮肤状况，确保预防措施得

到有效执行。预防措施根据风险评估结果，实施相应的预防

措施，如定时翻身、使用减压设备、

保持皮肤干燥等。例如，对于高风险

患者，每2小时翻身一次，并使用气

垫床减轻压力。评估与预防策略保持干燥保持皮肤干燥是预防压力性损伤的关键措施。潮湿环境容易导致皮肤损

伤，因此要定期检查并更换潮湿的床单、衣物，避免汗液和尿液等液体

刺激皮肤。合理翻身定时翻身可以减轻局部压力，减少损伤风险。建议每2-3小时为患者翻

身一次，特别是对于长期卧床的患者。翻身时应注意动作轻柔，避免造

成皮肤损伤。使用减压设备使用减压床垫、气垫等设备可以有效分散压力，减少皮肤损伤。例如，

间歇性充气压力床垫已被证明可以降低压力性损伤的发生率，尤其适用

于高风险患者。皮肤保护措施教育内容对患者进行压力性损伤的教育，包括损伤的原因、预防措施、护

理方法等。例如，教育患者如何正确翻身、保持皮肤清洁干燥，

以及如何识别早期损伤信号。沟通技巧与患者及家属沟通时，应使用简单易懂的语言，耐心解答疑问。

例如，通过图表、视频等形式，帮助患者和家属更好地理解压力

性损伤的相关知识。参与护理鼓励患者和家属参与护理过程，共同为患者创造良好的康复环境

。例如，家属可以协助翻身、更换床单，以及监督患者的饮食和

活动情况。患者教育与家属沟通压力性损伤的护理管理基础知识护理人员需掌握压力性损伤的基础知

识，包括病因、临床表现、预防措施

等。例如，了解不同级别的压力性损

伤的诊断标准和护理要点。持续学习鼓励护理人员持续学习，关注最新研

究进展和护理理念。例如，参加学术

会议、阅读专业期刊，不断更新知识

体系，提升护理水平。技能培训定期进行护理技能培训，如翻身技巧

、敷料更换、减压设备操作等。例如

,通过模拟练习和实际操作，提高护

理人员的实际操作能力。护理人员的培训与教育指标监测建立护理质量监控指标，如压力性损

伤发生率、患者满意度等。例如，设

定每月压力性损伤发生率不超过5%

的目标，并进行持续监测。持续改进根据监控结果，及时发现问题并采取

措施进行改进。例如，针对发现的护

理缺陷，组织讨论并制定改进方案，

以提高护理质量。定期检查定期对护理工作进行现场检查和评估

,确保护理措施得到正确执行。例如

,每周对护理记录进行审查，确保所

有护理活动均有记录。护理质量监控护理记录应规范、完整，包括患者的损伤部位、程度、护理措施、观察结果等。例如，每日记录患者的翻身时间、敷料更换情况以及皮肤状况报告及时护理报告需及时上报，确保信息的准确性。例如，

一旦发现压力性损伤

,应在24小时内完成报告，并通知相关医护人员。数据分析对护理记录和报告进行数据分析，以评估护理效果和发现潜在问题。例

如，通过分析数据，识别高风险患者群体，并调整护理策略。护理记录与报告记录规范压力性损伤的法律法规与政策压力性损伤在相关法律法规中定义为因不当护理或治疗导致的皮肤及