卫生院八不准制度

PAGE卫生院八不准制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者权益，特制定本八不准制度。本制度旨在明确卫生院工作人员在医疗服务过程中的行为准则，杜绝违规行为，确保卫生院各项工作依法依规、公正透明地开展。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定，确保卫生院各项工作合法合规。患者至上原则：始终以患者为中心，把患者利益放在首位，提供优质、高效、安全的医疗服务。公平公正原则：对待所有患者一视同仁，在医疗资源分配、诊疗服务等方面做到公平公正，不偏袒、不歧视。廉洁自律原则：工作人员应廉洁奉公，自觉抵制各种利益诱惑，杜绝收受红包、回扣等违规行为，保持清正廉洁的职业操守。二、八不准具体内容（一）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩1.政策依据根据《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》等相关规定，严禁医疗卫生机构将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，以防止过度医疗行为，切实减轻患者负担。2.具体要求卫生院不得制定、推行、变相推行任何将个人收入与药品和医学检查收入挂钩的分配方式。例如，不得以药品、检查收入的一定比例作为绩效奖金发放的依据，不得对开具特定药品或检查项目的医务人员给予额外奖励等。财务部门应严格按照规定核算医务人员薪酬，确保薪酬分配合理、公正，不与药品和医学检查收入直接关联。绩效考核方案应科学合理，充分考虑医疗服务质量、患者满意度、医疗技术水平提升等多方面因素，避免单纯以药品和检查收入作为考核指标。（二）不准开单提成1.政策依据开单提成严重违反医疗卫生行风建设要求，扰乱医疗服务秩序，损害患者利益。《医疗机构从业人员行为规范》明确禁止医疗卫生人员利用职务之便谋取不正当利益，开单提成行为必须坚决杜绝。2.具体要求卫生院工作人员不得通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗，从中获取提成或回扣。例如，不得与外部医药代表勾结，诱导患者进行不必要的检查、治疗，以获取经济利益。严禁科室或个人私自设立小金库，用于发放开单提成款项。一经发现，将严肃追究相关人员责任，并依法依规予以处理。加强内部监督检查，定期对医疗服务行为进行审查，重点关注是否存在开单提成线索，发现问题及时调查核实并严肃处理。（三）不准违规收费1.政策依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规对医疗机构收费行为进行了严格规范，要求医疗机构严格执行物价政策，合理收费，确保患者明明白白就医。2.具体要求卫生院应严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等。例如，不得在标价之外另行加价，不得将一次性医用耗材单独收费，不得将本应包含在诊疗项目中的服务内容拆分收费。收费项目和标准应在卫生院显著位置公示，接受患者和社会监督。同时，加强收费人员培训，提高其业务水平和责任意识，确保收费准确无误。定期开展收费自查自纠工作，对发现的违规收费问题及时整改，退还多收费用，并对相关责任人进行批评教育或纪律处分。（四）不准违规接受社会捐赠资助1.政策依据《关于规范医疗机构接受社会捐赠资助管理的暂行办法》对医疗机构接受社会捐赠资助行为进行了规范，要求医疗机构在接受捐赠资助时必须遵循合法、自愿、非营利原则，确保捐赠资助资金使用透明、合规。2.具体要求卫生院接受社会捐赠资助必须严格履行审批程序，由专门部门统一受理，按照规定进行审核、评估，报经院领导批准后方可接受。严禁任何科室或个人擅自接受捐赠资助。接受的捐赠资助资金必须全部纳入卫生院财务部门统一核算，严格按照捐赠资助协议约定的用途使用，不得挪作他用。同时，要建立健全捐赠资助资金使用台账，定期公开资金使用情况，接受社会监督。不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不得将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩。例如，不得要求捐赠方指定采购特定品牌的药品、医疗器械等。（五）不准参与推销活动和违规发布医疗广告1.政策依据《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》等法律法规对医疗广告发布进行了严格规范，严禁医疗机构发布虚假、违法医疗广告，误导患者。同时，医务人员不得参与药品、医疗器械等推销活动，维护医疗行业良好形象。2.具体要求卫生院不得自行发布或委托他人发布未经卫生健康行政部门审查批准的医疗广告。严禁在广告中夸大宣传医疗技术、服务水平，使用绝对化语言，欺骗和误导患者。工作人员不得参与药品、医疗器械、保健品等推销活动，不得为推销人员提供便利或站台宣传。例如，不得在医疗机构内部为推销人员举办讲座、培训等活动，不得在工作时间接待推销人员并参与推销洽谈。加强对医疗广告发布和推销活动的监管，定期检查卫生院网站、宣传栏、宣传资料等是否存在违规医疗广告，发现问题及时清理整改，并追究相关责任人责任。（六）不准为商业目的统方1.政策依据为商业目的统方行为严重违反医疗卫生行风建设要求，侵犯患者隐私，损害医疗机构利益。《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》明确禁止医疗卫生人员为商业目的统计医疗机构内部药品、耗材、检查等使用信息。2.具体要求卫生院工作人员不得利用工作之便，为医药生产、经营企业或其他机构统计本单位药品、医疗器械、医用耗材等的使用数量、金额等信息，以谋取不正当利益。例如，不得应企业要求提供患者用药明细、科室检查项目汇总等数据。严格规范信息系统管理，限制对药品、耗材、检查等使用信息的查询权限，实行分级授权管理，严禁无关人员随意获取统方数据。同时，加强对信息系统操作人员的培训和监督，防止信息泄露和违规统方行为发生。建立健全统方行为监督机制，定期开展统方情况排查，发现为商业目的统方行为，依法依规严肃处理，涉及违法犯罪的移交司法机关追究刑事责任。（七）不准违规私自采购使用医药产品1.政策依据《医疗机构药品集中采购工作规范》等相关规定对医疗机构药品采购行为进行了规范，要求医疗机构必须通过合法渠道采购药品、医疗器械等医药产品，确保产品质量安全。2.具体要求卫生院应严格按照药品集中采购政策，通过省级药品集中采购平台采购药品，不得私自采购非中标、非挂网药品。对于医疗器械、医用耗材等，也应按照规定的采购流程进行采购，确保采购渠道合法、合规。严禁科室或个人私自与医药生产、经营企业签订采购合同，不得擅自采购未经审批的医药产品。例如，不得采购无注册证、无合格证明文件的医疗器械，不得采购过期、变质药品。加强对医药产品采购环节的管理和监督，建立采购档案，记录采购过程中的各项信息，包括采购品种、数量、供应商等。定期对采购的医药产品进行质量抽检，确保产品质量符合要求。（八）不准收受回扣1.政策依据收受回扣行为严重违反廉洁自律原则，损害患者利益，破坏医疗行业风气。《中华人民共和国刑法》《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等法律法规对收受回扣行为进行了明确界定，并规定了相应的法律责任。2.具体要求卫生院工作人员不得收受药品、医疗器械、医用耗材供应商或其他相关企业、个人给予的回扣、红包、礼品等财物或其他利益。例如，不得接受供应商以各种名义给予的现金、购物卡、旅游、宴请等。加强廉洁教育，提高工作人员廉洁意识，使其自觉抵制回扣等不正之风。同时建立健全廉政风险防控机制，对重点岗位、关键环节进行重点监控，发现收受回扣线索及时调查处理。一旦发现工作人员收受回扣行为，将视情节轻重给予严肃的党纪政纪处分，涉及违法犯罪的依法移交司法机关追究刑事责任，并向社会公开通报，以起到警示作用。三、监督与考核1.监督机制成立卫生院八不准制度监督小组，由院领导、纪检部门人员及职工代表组成。监督小组负责定期对卫生院工作人员执行八不准制度情况进行检查、监督，及时发现问题并督促整改。设立举报信箱和举报电话，接受患者、家属及社会各界对卫生院工作人员违规行为的举报。对举报信息进行认真核实，经查实的违规行为，按照规定严肃处理，并对举报人给予适当奖励。加强内部审计监督，定期对卫生院财务收支、药品采购、医疗服务收费等情况进行审计，重点审查是否存在违反八不准制度的行为，确保卫生院经济活动合法合规。2.考核办法将八不准制度执行情况纳入工作人员绩效考核体系。制定详细的考核指标和评分标准，对工作人员在遵守八不准制度方面的表现进行量化考核。考核结果与工作人员的绩效奖金、职称晋升、评先评优等挂钩。对于严格遵守八不准制度、表现优秀的工作人员，给予表彰和奖励；对于违反八不准制度的工作人员，视情节轻重给予相应的处罚，如扣发绩效奖金、取消当年评先评优资格、延缓职称晋升等。定期对八不准制度执行情况进行总结分析，根据考核结果和监督检查中发现的问题，及时调整和完善制度内容，不断提高制度的科学性和有效性。四、违规处理1.一般违规行为处理对于初次违反八不准制度且情节较轻的工作人员，给予批评教育、诫勉谈话等处理，并责令其立即改正违规行为。同时，要求其在所在科室或全院范围内作出书面检讨，以起到警示作用。2.较重违规行为处理对于多次违反八不准制度或情节较重的工作人员，给予警告、记过等行政处分，扣发一定比例的绩效奖金，并取消当年评先评优资格。同时，对其进行离岗培训，经考核合格后方可重新上岗。3.严重违规行为处理对于违反八不准制度且情节严重，造成恶劣