医院职业卫生规章制度

PAGE医院职业卫生规章制度一、总则（一）目的为加强医院职业卫生管理，预防、控制和消除职业危害，保护医院工作人员的健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于医院内所有从事医疗、护理、医技、后勤等工作的人员，以及在医院区域内作业的外来人员。（三）基本原则1.预防为主原则采取有效的预防措施，从源头控制职业危害因素的产生，减少职业危害的发生。2.防治结合原则将职业卫生管理与医疗服务工作紧密结合，做到预防与治理并重，确保职业卫生工作的全面落实。3.分类管理原则根据不同岗位、不同工作环境中存在的职业危害因素，实施分类管理，采取针对性的防控措施。4.综合治理原则综合运用工程技术、行政管理、教育培训、个体防护等多种手段，全面治理职业卫生问题。二、职业卫生管理机构及职责（一）职业卫生管理领导小组成立以医院主要领导为组长，各相关职能部门负责人为成员的职业卫生管理领导小组。其职责如下：1.全面负责医院职业卫生管理工作，贯彻执行国家有关职业卫生法律法规和标准。2.审定医院职业卫生工作计划、目标和措施，并组织实施。3.定期召开职业卫生工作会议，研究解决职业卫生工作中的重大问题。4.监督检查职业卫生工作的落实情况，对存在的问题提出整改意见并督促整改。（二）职业卫生管理部门设立专门的职业卫生管理部门，配备专职管理人员负责日常职业卫生管理工作。其职责如下：1.制定和完善医院职业卫生管理制度、操作规程，并组织实施。2.组织开展职业卫生培训教育，提高工作人员的职业卫生意识和防护技能。3.负责职业卫生监测与评价工作，定期对工作场所的职业危害因素进行检测、评价，确保符合国家职业卫生标准。4.建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案，做好职业卫生资料的收集、整理、归档工作。5.组织协调职业危害事故的应急救援工作，参与事故调查处理。6.负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通协调，及时掌握职业卫生工作动态。（三）各科室职业卫生管理职责各科室主任为本科室职业卫生管理第一责任人，负责本科室职业卫生管理工作的组织实施。其职责如下：1.组织本科室职业卫生管理制度、操作规程的贯彻执行。2.组织本科室工作人员参加职业卫生培训教育，提高工作人员职业卫生意识。3.督促本科室工作人员正确使用个人防护用品，做好工作场所的职业卫生防护措施。4.及时向职业卫生管理部门报告本科室存在的职业卫生问题，并配合做好整改工作。三、职业卫生防护措施（一）工程技术防护措施1.医院在新建、改建、扩建项目时，严格按照国家有关规定进行职业病危害预评价和控制效果评价，确保建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。2.对产生职业危害的工作场所，采取有效的通风、排毒、降噪、除尘等工程技术措施，并定期进行维护和检修，确保其正常运行。3.合理布局医院工作场所，按照功能分区设置不同的工作区域，避免交叉污染和职业危害因素的扩散。（二）个人防护用品配备与使用1.根据不同岗位的职业危害因素特点，为工作人员配备符合国家标准的个人防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。2.定期对个人防护用品进行质量检查和更换，确保其防护性能良好。3.加强对工作人员个人防护用品使用的培训教育，使其掌握正确的佩戴方法和使用注意事项，督促工作人员在工作时正确佩戴和使用个人防护用品。（三）工作场所卫生管理措施1.保持工作场所清洁卫生，定期进行清扫和消毒，减少灰尘、污垢和微生物的滋生。2.合理安排工作时间和休息制度，避免工作人员长时间连续工作，减少职业疲劳。3.在工作场所设置必要提示标识，如警示标识、风向标等，提醒工作人员注意职业危害因素的存在和防护要求。四、职业卫生培训教育（一）培训计划制定职业卫生管理部门根据医院实际情况和不同岗位的职业卫生需求，制定年度职业卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。（二）培训内容1.国家有关职业卫生法律法规、标准和规范。2.医院职业卫生管理制度和操作规程。3.职业危害因素的识别、危害及其防护知识。4.个人防护用品的正确使用方法。5.职业卫生事故的应急处置知识。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解职业卫生知识。2.开展现场培训，结合实际工作场景，对工作人员进行操作技能和防护措施的培训。3.利用内部网络、宣传栏、宣传手册等多种形式，开展职业卫生宣传教育，普及职业卫生知识。（四）培训考核对参加职业卫生培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可上岗作业，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格为止。五、职业健康监护（一）健康检查制度1.医院组织工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立健全职业健康监护档案。2.职业健康检查由取得相应资质的医疗卫生机构承担，检查项目和周期按照国家有关规定执行。3.对从事接触职业病危害作业的人员，在取得职业健康检查报告后，及时将检查结果告知本人。如发现疑似职业病患者，按照规定及时安排复查和诊断，并报告当地卫生行政部门。（二）健康监护档案管理职业健康监护档案应包括以下内容：1.劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史。2.相应工作场所职业病危害因素监测结果。3.职业健康检查结果及处理情况。4.职业病诊疗等健康资料。职业健康监护档案应妥善保管，不得随意销毁，保存期限按照国家有关规定执行。六、职业危害因素监测与评价（一）监测计划制定职业卫生管理部门制定职业危害因素监测计划，明确监测的工作场所、监测项目、监测周期和监测方法等。（二）监测实施1.定期委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构对医院工作场所的职业危害因素进行检测、评价。2.职业卫生管理部门负责组织实施职业危害因素日常监测工作，采用定点采样、个体采样等方法，对工作场所的职业危害因素浓度（强度）进行监测。3.监测人员应严格按照操作规程进行采样和检测，确保监测数据的准确性和可靠性。（三）评价报告管理职业卫生技术服务机构出具的职业危害因素检测、评价报告应及时报送医院职业卫生管理部门。职业卫生管理部门对评价报告进行分析和评估，针对存在的问题提出整改措施，并跟踪整改落实情况。七、职业卫生事故应急救援（一）应急救援预案制定制定医院职业卫生事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急救援程序、应急救援物资和设备等内容。（二）应急救援组织与职责成立职业卫生事故应急救援指挥小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。指挥小组下设抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组等应急救援工作小组，明确各小组的职责分工。（三）应急救援演练定期组织职业卫生事故应急救援演练，检验和提高应急救援预案的可行性和有效性，增强工作人员的应急救援意识和实战能力。演练内容包括模拟职业中毒、放射事故等场景，演练结束后对应急救援演练效果进行评估，针对存在的问题及时修订完善应急救援预案。（四）事故报告与处理发生职业卫生事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于1小时内向当地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。同时，积极组织开展应急救援工作，采取有效措施控制事故现场，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。事故发生后，按照国家有关规定进行事故调查处理，查明事故原因，分清事故责任，提出处理意见和防范措施。八、职业卫生监督检查（一）监督检查制度建立职业卫生监督检查制度，定期对医院各科室职业卫生管理工作进行监督检查。职业卫生管理部门负责组织实施日常监督检查工作，职业卫生管理领导小组定期开展全面监督检查。（二）检查内容1.职业卫生管理制度的执行情况。2.职业卫生防护措施的落实情况。3.个人防护用品的配备与使用情况。4.职业卫生培训教育工作开展情况。5.职业健康监护档案的建立与管理情况。6.职业危害因素监测与评价工作情况。7.职业卫生事故应急救援预案的制定与演练情况。（三）检查结果处理对监督检查中发现的问题，下达整改通知书，责令相关科室限期整改。整改完成后进行复查，对整改不力的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。九、奖励与处罚（一）奖励对在职业卫生管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励形式