医院公共卫生管理制度

PAGE医院公共卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院公共卫生管理，有效预防、控制和消除疾病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员、就诊患者及其家属以及医院所涉及的公共区域和相关活动。（三）基本原则1.预防为主：坚持以预防疾病为核心，采取综合措施，加强公共卫生监测、预警和干预，降低疾病发生风险。2.依法管理：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医院公共卫生管理行为。3.全员参与：全体工作人员、患者及其家属共同参与医院公共卫生管理，形成群防群控的良好局面。4.持续改进：不断完善医院公共卫生管理制度和措施，提高管理水平和服务质量。二、组织管理（一）管理机构成立医院公共卫生管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。委员会下设办公室，负责日常工作的组织协调和监督检查。（二）职责分工1.医院公共卫生管理委员会负责制定医院公共卫生管理政策、规划和制度。审议医院公共卫生工作年度计划和总结。协调解决医院公共卫生管理工作中的重大问题。2.医院公共卫生管理办公室负责组织实施医院公共卫生管理制度和措施。开展公共卫生监测、预警和信息报告工作。组织开展公共卫生培训、宣传和健康教育活动。协调相关部门做好医院感染防控、传染病防治等工作。3.各职能部门医务部门：负责医疗质量管理，规范医疗行为，防止医源性感染和疾病传播。护理部门：加强护理管理，落实各项护理措施，保障患者安全。感染管理部门：负责医院感染防控工作的监督检查和指导，制定并落实感染防控措施。后勤部门：保障医院公共卫生设施设备的正常运行，做好环境卫生清洁和消毒工作。药剂部门：加强药品管理，确保药品质量和安全，合理用药，防止药物不良反应的发生。宣传部门：开展医院公共卫生宣传和健康教育活动，提高公众健康意识和自我保护能力。4.各临床科室负责本科室公共卫生管理工作，落实医院公共卫生管理制度和措施。做好本科室患者的健康教育、感染防控等工作，及时报告本科室发生的公共卫生事件。配合医院公共卫生管理部门开展相关工作。三、公共卫生监测与预警（一）监测内容1.疾病监测：对传染病、慢性病、地方病等疾病的发病情况、流行趋势进行监测。2.健康危险因素监测：对环境因素、生活方式、职业暴露等健康危险因素进行监测。3.医院感染监测：对医院感染的发生情况、病原体分布、感染部位等进行监测。（二）监测方法1.主动监测：医院公共卫生管理部门定期收集各科室的疾病报告、检验检测结果等信息，进行分析和评估。2.被动监测：通过医院信息系统、传染病报告系统等，实时收集患者的诊疗信息，及时发现公共卫生问题。3.哨点监测：在医院重点科室、重点人群中设立监测哨点，对特定疾病或健康问题进行监测。（三）预警机制1.建立公共卫生预警指标体系，明确预警阈值。当监测数据达到预警阈值时，及时发出预警信号。2.医院公共卫生管理部门接到预警信号后，立即组织相关人员进行调查核实，分析原因，采取相应的防控措施。3.根据预警级别，启动相应的应急响应机制，确保公共卫生事件得到及时、有效的处置。四、传染病防治（一）疫情报告1.建立健全传染病疫情报告制度，明确报告责任人、报告流程和报告时限。2.医务人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似患者时，应当按照规定及时填写传染病报告卡，并通过传染病报告系统进行报告。3.医院公共卫生管理部门接到传染病报告后，应当及时审核报告信息，确保报告内容准确、完整，并按照规定向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。（二）疫情处置1.一旦发现传染病疫情，医院应当立即启动应急预案，采取隔离、治疗、消毒等防控措施，防止疫情扩散。2.对传染病患者和疑似患者进行分类隔离治疗，确保医疗安全。3.对医院环境进行严格消毒，加强医疗器械、物品的清洁消毒管理。4.配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、标本采集等工作，及时提供相关信息。（三）预防控制措施1.加强医务人员传染病防治知识培训，提高诊断、治疗和防控能力。2.做好医院通风换气、环境卫生清洁等工作，保持良好的就医环境。3.加强对探视人员的管理，限制探视时间和人数，防止交叉感染。4.开展传染病防控宣传教育活动，提高患者及其家属的自我保护意识。五、医院感染防控（一）感染管理组织与制度1.建立医院感染管理委员会，定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的问题。2.制定医院感染管理制度、操作规程和应急预案，明确各部门、各岗位在医院感染防控工作中的职责。3.加强医院感染管理队伍建设，配备专（兼）职人员，负责医院感染防控工作的监督检查和指导。（二）防控措施1.消毒隔离严格执行医疗器械、物品的消毒灭菌制度，确保消毒灭菌效果。加强病房、手术室、重症监护室等重点科室的消毒隔离管理，定期进行环境卫生监测。规范医疗废物管理，严格按照分类收集、密闭运输、集中处置的要求进行处理。2.无菌操作医务人员在诊疗活动中应当严格遵守无菌操作规程，防止医源性感染。加强对侵入性操作的管理，严格掌握适应证，做好术前准备和术后护理。3.手卫生配备充足的洗手设施，医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等应当及时洗手或使用手消毒剂进行手消毒。加强对手卫生的宣传教育，提高医务人员和患者的手卫生依从性。（三）监测与监督1.开展医院感染监测工作，定期对医院感染发病率、感染部位、病原体等进行监测分析，及时发现问题并采取措施加以解决。2.医院感染管理部门定期对各科室的医院感染防控工作进行监督检查，对发现的问题及时下达整改通知，督促整改落实。3.对违反医院感染防控规定的行为进行严肃处理，追究相关人员的责任。六、健康教育与健康促进（一）健康教育计划1.根据医院工作实际和患者需求，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式和实施时间。2.健康教育内容应当涵盖疾病防治知识、健康生活方式、合理用药等方面，提高患者的健康素养。（二）健康教育形式1.门诊健康教育：在门诊大厅、各科室候诊区设置健康教育宣传栏，定期更新宣传内容；医务人员在诊疗过程中对患者进行面对面的健康教育。2.住院健康教育：责任护士对新入院患者进行入院健康教育，介绍医院规章制度、疾病防治知识等；在病房开展专题健康教育讲座，针对患者的疾病特点进行健康指导。3.出院健康教育：对出院患者进行出院健康教育，提供康复指导、用药注意事项等，并发放健康教育宣传资料。4.新媒体健康教育：利用医院官方网站、微信公众号、微博等新媒体平台，发布健康教育信息，开展线上健康教育活动。（三）健康促进活动1.结合世界卫生日、全国爱眼日、全国高血压日等卫生宣传日主题，开展形式多样的说健康促进活动，提高公众健康意识。2.组织医务人员深入社区、学校、企业等开展义诊、健康讲座等活动，传播健康知识，倡导健康生活方式。七、环境卫生管理（一）环境卫生标准1.制定医院环境卫生管理制度和标准，明确各区域环境卫生要求。2.医院环境应当保持清洁、整齐、舒适，无异味、无杂物，地面、墙面、天花板等清洁卫生，无污渍、无灰尘。（二）清洁消毒1.建立医院环境卫生清洁消毒制度，定期对医院公共区域、诊疗科室、病房等进行清洁消毒。2.清洁消毒应当按照规定的方法和频率进行，确保消毒效果。对重点区域和部位应当增加消毒频次。3.加强对清洁消毒工作的监督检查，确保清洁消毒工作落实到位。（三）医疗废物管理1.严格按照医疗废物管理条例的要求，对医疗废物进行分类收集、暂存和处置。2.医疗废物应当使用专用包装袋、利器盒等进行收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾。3.医疗废物暂存处应当符合卫生要求，定期进行清洁消毒，防止污染环境。4.医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接登记工作。八、食品安全管理（一）食品安全管理制度1.建立医院食品安全管理制度，加强对医院食堂、小卖部等餐饮服务单位的管理。2.餐饮服务单位应当取得食品经营许可证，从业人员应当持健康证上岗，严格遵守食品安全操作规范。（二）食品采购与储存1.食品采购应当严格索证索票，确保食品来源安全可靠。禁止采购腐败变质、过期食品等不符合食品安全标准的食品。2.食品储存应当分类存放，隔墙离地，保持通风良好，防止食品霉变、变质。（三）食品加工与供应1.食品加工应当生熟分开，煮熟煮透，确保食品安全。2.餐饮服务单位应当提供安全、卫生、营养的食品，满足患者和工作人员的饮食需求。（四）食品安全监督检查1.医院公共卫生管理部门定期对医院餐饮服务单位进行食品安全监督检查，发现问题及时督促整改。2.加强对食品安全事故的应急管理，制定应急预案，一旦发生食品安全事故，应当立即采取措施进行处置，并及时报告相关部门。九、突发公共卫生事件应急管理（一）应急预案制定1.制定医院突发公共卫生事件应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。2.应急预案应当根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合医院实际情况进行制定，并定期进行修订和完善。（二）应急培训与演练1.定期组织医院工作人员开展突发公共卫生事件应急培训，提高应急处置能力。2.按照应急预案要求，定期组织应急演练，检验和完善应急预案，提