卫生健康扶贫制度

PAGE卫生健康扶贫制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于卫生健康扶贫工作的决策部署，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，提高贫困人口健康水平，助力脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等相关法律法规及政策文件制定。（三）适用范围本制度适用于本公司/组织在卫生健康扶贫工作中的各项活动，包括但不限于医疗救助、疾病防控、健康管理、人才培养等工作领域涉及的所有部门和人员。（四）基本原则1.精准帮扶原则针对贫困人口的健康状况和疾病需求，精准识别、精准施策，确保帮扶措施有的放矢，切实解决贫困人口就医难题。2.保障基本医疗原则以保障贫困人口基本医疗需求为出发点，逐步提高医疗保障水平，使贫困人口能够看得起病、看得好病。3.协同推进原则加强与政府部门、医疗机构、社会组织等各方协作，形成工作合力，共同推进卫生健康扶贫工作深入开展。4.长效机制原则建立健全长效工作机制，持续跟踪贫困人口健康状况，不断完善帮扶措施，巩固脱贫成果，防止因病致贫、因病返贫现象发生。二、帮扶对象认定（一）认定标准1.严格按照国家扶贫标准，将建档立卡贫困人口中患有大病、慢性病的患者作为重点帮扶对象。2.对于其他因病导致家庭经济困难，影响基本生活的贫困人口，经相关部门审核认定后，纳入帮扶范围。（二）认定程序1.由基层政府组织相关人员对辖区内贫困人口进行健康状况调查摸底，收集患有大病、慢性病等信息。2.填写《卫生健康扶贫对象认定申请表》，经村民委员会核实、公示无异议后，报乡镇人民政府审核。3.乡镇人民政府审核通过后，报县级卫生健康部门会同扶贫部门进行审定。4.审定结果在县级政府网站及相关媒体进行公示，公示期不少于7天。公示无异议的，确定为卫生健康扶贫对象，并建立帮扶档案。（三）动态管理1.建立帮扶对象信息动态管理机制，定期对帮扶对象的健康状况、家庭经济情况等进行跟踪核实。2.对于已脱贫且不再符合帮扶条件的对象，及时调整出帮扶范围；对于新出现符合帮扶条件的贫困人口，及时纳入帮扶对象。3.每半年对帮扶对象信息进行一次更新，确保信息准确、完整。三、医疗保障（一）基本医疗保险1.加大对贫困人口基本医疗保险参保的资助力度，通过财政补贴等方式，确保贫困人口100%参加基本医疗保险。2.优化基本医疗保险报销流程，简化报销手续，提高报销比例，降低贫困人口就医自付费用。3.建立基本医疗保险与医疗救助、大病保险等制度的衔接机制，实现“一站式”结算服务，方便贫困人口就医结算。（二）大病保险1.对贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。2.加强大病保险与医疗救助的协同推进，对于经基本医疗保险报销后仍有高额医疗费用负担的贫困人口，由大病保险和医疗救助进行兜底保障。3.建立大病保险特殊药品保障机制，将部分治疗重大疾病的特效药品纳入大病保险报销范围，减轻贫困人口用药负担。（三）医疗救助1.加大医疗救助力度，对贫困人口在定点医疗机构就医发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后，剩余部分给予适当比例的救助。2.分类设置救助比例，对于特困人员、低保对象等重点救助对象，救助比例不低于70%；对于其他建档立卡贫困人口，救助比例不低于50%。3.拓宽医疗救助渠道，探索开展重特大疾病医疗救助、临时医疗救助等多种形式的救助，确保贫困人口不因高额医疗费用而陷入困境。四、疾病防控（一）传染病防控1.加强对贫困人口聚居地区的传染病监测与预警，建立健全传染病疫情报告制度，确保疫情信息及时准确上报。2.针对贫困人口中常见的传染病，如结核病、艾滋病、肝炎等，制定专项防控方案，开展重点人群筛查、治疗和管理。3.加强健康教育与宣传，普及传染病防治知识，提高贫困人口的自我防护意识和能力。（二）地方病防控1.对贫困人口聚居地区的地方病流行情况进行调查摸底，掌握地方病发病情况和流行趋势。2.针对不同类型的地方病，采取相应的防控措施，如碘缺乏病防治采取补碘措施，大骨节病防治采取改善水质、营养干预等措施。3.加强地方病防治知识宣传教育，提高贫困人口对地方病的认识和防治意识，减少地方病的发生和危害。（三）慢性病防控1.建立贫困人口慢性病管理档案，对患有高血压、糖尿病等慢性病的贫困人口进行定期随访、健康指导和规范治疗。2.为贫困人口提供免费的慢性病药物，确保慢性病患者能够按时服药，控制病情发展。3.加强慢性病防控知识宣传，引导贫困人口养成健康的生活方式，提高慢性病患者的自我管理能力。五、健康管理（一）健康体检1.为贫困人口每年提供一次免费的健康体检服务，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等项目。2.建立健康体检报告制度，为每个贫困人口建立健康档案，对体检结果进行分析评估，为后续的健康管理提供依据。3.根据健康体检结果，为患有疾病的贫困人口提供个性化的健康指导和治疗建议，及时发现和干预潜在的健康问题。（二）健康随访1.对患有大病、慢性病等重点帮扶对象，定期进行健康随访，了解患者病情变化、治疗情况和康复情况。2.随访方式可采取电话随访、上门随访等多种形式，及时为患者提供健康咨询、用药指导、康复指导等服务。3.建立健康随访记录，对随访情况进行详细记录，为制定下一步帮扶措施提供参考。（三）健康干预1.根据贫困人口的健康状况和需求，制定个性化的健康干预方案，包括饮食、运动、心理等方面的指导。2.开展健康促进活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、开展义诊等，提高贫困人口的健康素养和自我保健能力。3.鼓励贫困人口积极参与体育锻炼，倡导健康的生活方式，预防和减少疾病的发生。六、医疗服务（一）基层医疗卫生机构服务1.加强基层医疗卫生机构标准化建设，改善服务条件，提高服务能力，为贫困人口提供基本医疗服务。2.实施乡村医生签约服务制度，为贫困人口提供上门访视、健康咨询、疾病诊治等服务，确保贫困人口能够享受到便捷的医疗服务。3.加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构的协作，建立远程医疗服务网络，实现远程诊断、远程治疗等服务，方便贫困人口就医。（二）县级医疗机构服务1.县级医疗机构要发挥龙头作用，加强学科建设，提高医疗技术水平，为贫困人口提供优质的医疗服务。2.建立县级医疗机构与基层医疗卫生机构的对口帮扶机制，通过技术支持、人员培训、设备共享等方式，提升基层医疗卫生机构服务能力。3.优化县级医疗机构就诊流程，设立贫困人口就医绿色通道，优先安排就诊、检查、住院等，减少贫困人口就医等待时间。（三）上级医疗机构服务1.对于疑难重症患者，及时转诊至上级医疗机构进行治疗。上级医疗机构要建立贫困人口转诊绿色通道，优先安排住院治疗。2.加强与上级医疗机构的沟通协调，争取上级医疗机构的技术支持和专家资源，为贫困人口提供更好的医疗服务。3.建立远程医疗协作网络，实现与上级医疗机构的远程会诊、远程培训等服务，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平。七、人才培养（一）基层医疗卫生人才培养1.加大对基层医疗卫生机构人才培养的投入，通过定向培养、在职培训、进修学习等方式，提高基层医疗卫生人员的业务水平和服务能力。2.制定基层医疗卫生人员培训计划，定期组织开展业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、疾病防控知识、健康管理知识等。3.鼓励基层医疗卫生人员参加学历教育，提高学历层次，改善基层医疗卫生人才队伍结构。（二）医疗扶贫人才队伍建设1.组建医疗扶贫专家团队，定期深入贫困地区开展巡回医疗、技术指导、培训讲座等活动，为贫困人口提供优质的医疗服务。2.加强与上级医疗机构的合作，选派优秀医疗人才到贫困地区挂职锻炼，提升贫困地区医疗服务水平。3.建立医疗扶贫人才激励机制，对在卫生健康扶贫工作中表现突出的人员给予表彰奖励，激发医疗扶贫人才的工作积极性和主动性。八、资金管理与监督（一）资金来源1.积极争取政府财政投入，确保卫生健康扶贫工作所需资金足额到位。2.整合各类社会资源，鼓励企业、社会组织、慈善机构等参与卫生健康扶贫工作，拓宽资金筹集渠道。3.合理安排使用上级部门下拨的专项扶贫资金，确保专款专用。（二）资金使用1.制定卫生健康扶贫资金使用管理办法，明确资金使用范围、标准和审批程序。2.严格按照资金使用管理办法，将资金用于医疗保障、疾病防控、健康管理、医疗服务、人才培养等方面，确保资金使用效益最大化。3.建立资金使用台账，对资金使用情况进行详细记录，做到账目清晰、手续完备。（三）监督检查1.成立卫生健康扶贫资金监督检查小组，定期对资金使用情况进行监督检查，确保资金安全、规范使用。2.加强内部审计监督，对卫生健康扶贫项目进行审计，及时发现和纠正资金使用过程中存在的问题。3.主动接受社会监督，定期公开资金使用情况，接受群众和社会各界的监督，确保资金使用公开透明。九、考核与评估（一）考核指标1.贫困人口医疗保障水平，包括基本医疗保险参保率、大病保险报销比例、医疗救助落实情况等。2.疾病防控工作成效，如传染病发病率、地方病防治效果、慢性病管理率等。3.健康管理工作质量，如健康体检覆盖率、健康随访率、健康干预效果等。4.医疗服务质量，包括基层医疗卫生机构服务能力提升、县级医疗机构对口帮扶成效、上级医疗机构转诊服务质量等。5.人才培养工作进展，如基层医疗卫生人员培训人数、医疗扶贫人才队伍建设情况等。6.资金管理与使用情况，包括资金筹集、使用合规性、资金使用效益等。（二）考核方式1.建立定期考核制度，每年对各部门和人员的卫生健康扶贫工作进行考核评估。2.考核方式采取自查自评与上级考核相结合的方式，各部门和人员先进行自查自评，然后由上级部门组织考核组进行实地考核。3.考核过程中，要查阅相关资料、实地查看工作开展情况、听取汇