手卫生方法及制度

PAGE手卫生方法及制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，如《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》等，确保手卫生管理符合行业要求和法律规定。二、手卫生的重要性（一）预防感染手部是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生方法，可以有效去除手上的细菌、病毒、真菌等病原体，降低感染的风险，如预防医院内交叉感染、呼吸道感染、肠道感染等。（二）保障健康保持手部清洁卫生有助于维护个人的身体健康，减少因感染导致的疾病发生，提高工作和生活质量。（三）符合法规要求遵循手卫生相关法规和标准是公司/组织应尽的责任，有助于避免因卫生问题引发的法律纠纷，树立良好的企业形象。三、手卫生方法（一）洗手1.流动水洗手在接触患者前后、进行无菌操作前、接触清洁或无菌物品前、接触患者周围环境后、处理污染物品后等情况下，均应使用流动水洗手。步骤：湿润双手，涂抹适量洗手液（肥皂）。掌心相对，手指并拢相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时清洗手腕。用流动水彻底冲洗双手，使洗手液（肥皂）完全冲净。用清洁毛巾或纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。2.免冲洗手消毒剂洗手在没有流动水的情况下，如在医疗急救现场、外出旅行等，可使用免冲洗手消毒剂洗手。步骤：取适量的免冲洗手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保双手充分覆盖消毒剂。直至消毒剂干燥，双手完全消毒。（二）卫生手消毒1.适用情况接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。2.方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，使手消毒剂覆盖手部皮肤，直至消毒剂干燥。（三）外科手消毒1.适用范围进行外科手术、无菌操作、侵入性医疗护理操作等之前。2.方法洗手：按照流动水洗手的步骤进行洗手，认真揉搓双手至少3分钟，应注意洗净双手的每个部位、包括指尖、指缝、手背、手掌、腕部及前臂等。消毒：取适量的外科手消毒剂均匀涂抹于双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓26分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾擦干。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水装置应配备充足的流动水洗手设施，如感应式水龙头或脚踏式水龙头，确保在各个工作区域方便使用。水龙头应定期检查和维护，保证正常运行，无漏水现象。2.洗手池洗手池应保持清洁，定期清理，无污垢、杂物堆积。洗手池的设计应合理，便于员工充分冲洗双手，避免水流飞溅到周围环境。（二）洗手液（肥皂）1.选择应选用符合国家卫生标准的洗手液（肥皂），具有良好的去污、消毒性能，对皮肤刺激性小。洗手液应放置在清洁、干燥的容器中，定期更换，避免污染。2.使用量为员工提供足够的洗手液（肥皂），确保每次洗手时能够使用适量的产品。（三）干手用品1.毛巾应配备清洁、柔软的干手毛巾，定期清洗、消毒，保持干燥。毛巾应专人专用，或采用一次性干手巾，避免交叉感染。2.干手器在合适的区域安装干手器，干手器应定期维护，保证正常运行，能够快速、有效地吹干双手。（四）手消毒剂1.选择选用经卫生行政部门批准的合格手消毒剂产品，具有快速杀菌、持久抑菌的效果，对皮肤无刺激性。手消毒剂应根据不同的使用场景选择合适的剂型，如醇类、胍类等。2.储存与使用手消毒剂应储存在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和受潮。按照产品说明书的要求正确使用手消毒剂，定期检查有效期，及时更换过期产品。五、手卫生制度（一）培训制度1.培训计划制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生设施与用品的使用等。2.培训实施定期组织员工进行手卫生培训，培训方式可采用集中授课、现场演示、视频播放等多种形式，确保员工能够掌握正确的手卫生知识和技能。对新入职员工应进行岗前手卫生培训，经考核合格后方可上岗。3.培训考核建立手卫生培训考核机制，对员工的培训效果进行考核。考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。对考核不合格的员工应进行补考或再次培训，直至考核合格。（二）监督制度1.监督人员设立手卫生监督小组，由公司/组织内的管理人员、医护人员等组成，负责对手卫生制度的执行情况进行监督检查。2.监督内容检查员工是否按照规定的手卫生方法进行洗手、卫生手消毒和外科手消毒。检查手卫生设施与用品是否齐全、完好，是否能够正常使用。观察员工对手卫生知识的掌握程度和执行手卫生制度的自觉性。3.监督频率定期对手卫生制度的执行情况进行全面监督检查，每周至少一次。对重点部门、重点岗位应增加监督检查的频率。4.结果反馈与整改对监督检查中发现的问题及时进行反馈，要求相关部门或人员限期整改。对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。（三）记录与报告制度1.记录内容建立手卫生记录档案，记录员工的手卫生培训情况、监督检查结果、手卫生设施与用品的使用情况等。记录应详细、准确，包括培训时间、培训内容、考核成绩、监督检查时间、发现的问题及整改情况等。2.记录保存手卫生记录档案应妥善保存至少[X]年，以备查阅。3.报告制度如发现手卫生相关的重大问题或突发感染事件，应及时向上级主管部门报告，并采取相应的控制措施。定期对手卫生制度的执行情况进行总结分析，向上级领导汇报，为制定改进措施提供依据。六、奖惩制度（一）奖励1.奖励标准对严格执行手卫生制度，在预防感染方面表现突出的员工或部门，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.奖励情形连续多次在监督检查中手卫生执行情况良好，无违规行为。积极参与手卫生培训和宣传活动，提出创新性的手卫生管理建议并取得良好效果。在发生感染事件时，因严格执行手卫生制度有效避免感染传播的员工或部门。（二）惩罚1.惩罚标准对违反手卫生制度的员工或部门，视情节轻重给予相应的惩罚。惩罚方式包括批评教育、罚款、警告、降职、辞退等。2.惩罚情形多次未按照规定进行手卫生操作，经提醒仍不改正。因手卫生执行不力导致感染事件发