卫生院急诊室制度

PAGE卫生院急诊室制度一、总则1.目的为加强卫生院急诊室管理，规范急诊医疗行为，提高急诊服务质量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院急诊室全体工作人员及在急诊室接受诊疗服务的患者。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《急诊病人病情分级试点指导原则（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。二、急诊室人员职责1.急诊室主任职责全面负责急诊室的医疗、护理、行政管理工作。制定和组织实施急诊室工作计划，定期检查、总结工作，不断提高急诊室工作质量。组织领导急诊抢救工作，参加并指导重大抢救及疑难病例讨论，解决急诊工作中的重大问题。负责急诊室人员的业务培训和技术考核，提高急诊室人员的业务水平。组织协调急诊室与医院其他科室的工作关系，确保急诊患者得到及时、有效的救治。2.急诊医生职责严格遵守急诊室工作制度和诊疗规范，认真履行岗位职责。及时接诊急诊患者，进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗决策。负责急诊患者的抢救工作，按照急救程序和技术操作规范进行救治，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。书写急诊病历，要求字迹清晰、内容完整、准确及时，记录患者的病情变化、诊疗过程和医嘱等。向患者及家属告知病情、治疗方案、注意事项等，做好医患沟通工作，解答患者及家属的疑问，取得患者及家属的理解和配合。负责与其他科室会诊、转诊工作，确保患者得到连续、有效的治疗。参与急诊室的业务学习和培训，不断提高业务水平和急救能力。3.急诊护士职责严格遵守急诊室护理工作制度和操作规程，认真履行岗位职责。做好急诊患者的接诊、分诊工作，根据患者病情进行合理分流，确保急危重症患者优先得到救治。协助医生进行抢救工作，准确执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时记录患者的生命体征、病情变化等情况。做好急诊患者的护理工作，包括静脉输液、吸氧、吸痰、心电监护等，确保患者护理安全。负责急诊室的物品管理和消毒隔离工作，保证急救设备、药品完好备用，严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。做好患者及家属的心理护理和健康教育工作，缓解患者紧张情绪，提高患者自我保健意识。参与急诊室的业务学习和培训，不断提高护理业务水平和急救能力。4.急诊医技人员职责严格遵守急诊室医技工作制度和操作规程，认真履行岗位职责。及时为急诊患者提供各项辅助检查服务，包括检验、放射、超声、心电图等，确保检查结果准确、及时。做好检查设备的维护和保养工作，保证设备正常运行，为急诊检查提供保障。负责检查报告的审核和发放工作，确保报告内容准确无误，并及时将检查结果反馈给临床医生。参与急诊室的业务学习和培训，不断提高医技业务水平和应急能力。三、急诊室工作流程1.接诊流程患者到达急诊室后，由急诊护士首先进行接诊和分诊。根据患者的症状、体征、病情严重程度等进行初步评估，确定患者的病情等级，并将患者分流到相应的区域进行救治。对于急危重症患者，立即启动急救绿色通道，优先进行抢救。急诊医生在接到护士通知后，迅速到达患者身边，进行紧急救治。对于病情较轻的患者，安排在普通急诊区域进行诊治，由急诊医生进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，做出诊断并给予相应的治疗。2.抢救流程急危重症患者进入抢救室后，立即进行抢救。抢救工作由急诊医生负责组织指挥，护士协助进行各项抢救操作。迅速建立静脉通道，给予吸氧、心电监护等基本生命支持措施。根据患者病情，进行相应的药物治疗、心肺复苏、气管插管、洗胃等抢救操作。密切观察患者的生命体征、病情变化，及时记录抢救过程和患者的各项指标。每510分钟对患者进行一次评估，根据评估结果调整抢救方案。同时，通知相关科室会诊，如内科、外科、妇产科、儿科等，共同参与抢救工作。必要时，启动医院急救领导小组，协调全院资源进行抢救。抢救过程中，严格执行查对制度，确保用药安全、操作准确。做好抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等，要求字迹清晰、内容完整、准确及时。患者病情稳定后，及时转入相关科室进一步治疗。对于需要住院治疗的患者，由急诊医生负责联系病房，安排住院事宜，并向病房医生详细交接患者的病情和治疗情况。3.会诊流程急诊患者病情复杂或涉及多学科问题时，急诊医生应及时申请会诊。会诊科室接到会诊通知后，应在10分钟内安排医生到达急诊室。会诊医生在会诊前应详细了解患者的病史、病情、检查结果等情况，以便进行准确的诊断和治疗建议。会诊时，会诊医生应认真进行体格检查，与急诊医生共同分析病情，提出会诊意见。急诊医生应认真听取会诊医生的意见，根据会诊意见调整治疗方案。对于会诊意见有疑问或需要进一步沟通的，应及时与会诊医生进行交流。会诊结束后，急诊医生应将会诊意见记录在急诊病历中，并向患者及家属告知会诊结果和下一步治疗计划。四、急诊室质量管理1.医疗质量控制建立健全急诊室医疗质量管理制度，定期对急诊医疗质量进行检查、评估和分析。加强急诊病历质量管理，要求急诊病历书写规范、完整、准确。定期对急诊病历进行抽查，对存在问题的病历进行及时整改。严格执行急诊诊疗规范和操作规程，确保急诊医疗行为的科学性、合理性和规范性。加强对急诊医生、护士的培训和考核，提高其业务水平和操作技能。定期对急诊抢救成功率、急危重症患者死亡率、并发症发生率等质量指标进行统计分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高急诊医疗质量。2.护理质量控制建立急诊室护理质量管理制度，加强对急诊护理工作的质量控制。规范急诊护理操作流程，确保护理工作的准确性和及时性。加强对急诊护士的培训和考核，提高其护理业务水平和应急能力。加强急诊患者的护理安全管理，严格执行查对制度、交接班制度、护理风险评估制度等，防止护理差错和事故的发生。定期对急诊护理质量进行检查、评估和分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高急诊护理质量。3.医技质量控制建立急诊室医技质量管理制度，加强对急诊医技工作的质量控制。规范急诊医技检查流程，确保检查结果准确、及时。加强对急诊医技人员的培训和考核，提高其医技业务水平和应急能力。加强急诊医技设备的管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。严格执行设备操作规程，防止因设备故障导致检查结果不准确或延误诊断。定期对急诊医技质量进行检查、评估和分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高急诊医技质量。五、急诊室药品及设备管理1.药品管理急诊室应配备足够数量的急救药品和常用药品，药品应按照药品管理法的规定进行采购、储存和使用。建立健全药品管理制度，严格执行药品的出入库登记制度、效期管理制度、盘点制度等。药品应分类存放，定位放置，并有明显的标识。定期对急诊室药品进行检查和盘点，确保药品数量准确、质量合格。对于过期、变质、损坏的药品，应及时清理并按照规定进行处理。根据急诊患者的用药需求，及时补充和调整药品品种和数量。加强对急救药品的管理，确保急救药品随时处于备用状态，能够及时满足急诊抢救的需要。严格执行药品医嘱制度，医生开具药品医嘱时应准确无误，护士应认真核对医嘱，确保用药安全。加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品不良反应事件。2.设备管理急诊室应配备完善的急救设备和诊疗设备，设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。建立健全设备管理制度，严格执行设备的出入库登记制度、使用登记制度、维修保养制度等。设备应专人负责管理，定期进行检查和维护。对急救设备应定期进行性能检测和校准，确保设备的准确性和可靠性。对于设备故障应及时报修，维修后应进行验收，确保设备正常使用。加强对设备操作人员的培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和注意事项，能够正确使用设备。定期对设备操作人员进行考核，确保其能够熟练掌握设备操作技能。根据急诊室业务发展和患者需求，及时更新和添置必要的设备。同时，做好设备的报废和更新管理工作，确保设备的合理配置和有效使用。六、急诊室感染控制1.消毒隔离制度急诊室应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。对急诊室的空气、地面、物体表面等应定期进行消毒，消毒方法应符合相关规定。对急诊患者使用的医疗器械、用品等应严格按照消毒灭菌规范进行处理。凡接触患者伤口、血液、体液的医疗器械、用品等应一人一用一消毒或灭菌。医护人员在进行诊疗操作时应严格遵守无菌操作规程，戴口罩、帽子、手套等，做好个人防护。接触不同患者或同一患者不同部位时应更换手套。对急诊室的医疗废物应按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、存放和处理，防止医疗废物污染环境。2.医院感染监测与报告建立急诊室医院感染监测制度，定期对急诊室的医院感染情况进行监测和分析。监测内容包括急诊患者的医院感染发病率、感染部位、病原体等。医护人员发现医院感染病例时应及时报告医院感染管理部门，并按照医院感染管理的相关规定进行调查、处理和登记。对医院感染暴发事件应立即启动应急响应机制，采取有效的控制措施，防止感染的进一步扩散。同时，及时向上级卫生行政部门报告。七、急诊室安全管理1.医疗安全管理加强急诊室医疗安全管理，严格执行医疗风险评估制度，对急诊患者进行全面的风险评估，制定相应的防范措施。加强对急诊医生、护士的安全教育，提高其医疗安全意识，防止因医疗行为不当导致医疗纠纷和事故的发生。建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理急诊医疗纠纷。对于发生的医疗纠纷，应积极与患者及家属沟通，了解其诉求，按照相关法律法规和医院规定进行处理。2.消防安全管理急诊室应建立健全消防安全管理制度，加强对消防安全工作的领导和管理。配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护，确保消防设施完好有效。对急诊室工作人员进行消防安全培训，使其熟悉消防知识和灭火技能，能够正确使用消防设施和器材。保持急诊室疏散通道畅通，严禁在疏散通道内堆放杂物。定期组织消防演练，提高工作人员的应急处置能力。3.治安安全管理加强急诊室治安安全管理，维护急诊室的正常秩序。急诊室应配备必要的安保人员，负责急诊室的安全保卫工作。加强对急诊室出入口的管理，严格执行人员和车辆出入登记制