卫生院肺结核制度

PAGE卫生院肺结核制度一、总则（一）目的为加强卫生院肺结核防治工作，有效控制肺结核疫情，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》等法律法规及相关行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、防保人员、检验人员等，以及在卫生院接受肺结核防治服务的患者和相关人员。（三）工作原则1.预防为主：坚持“预防为主”的方针，加强肺结核防治知识宣传教育，提高公众自我防护意识，采取综合防控措施，减少肺结核的传播。2.依法防治：严格按照法律法规和行业标准开展肺结核防治工作，规范疫情报告、诊断治疗、防控措施等各项工作流程，确保防治工作依法依规进行。3.科学管理：运用科学的方法和技术手段，加强肺结核疫情监测、疫情分析、诊断治疗、防控效果评估等工作，提高防治工作的科学性和有效性。4.综合防治：采取健康教育、病例发现、诊断治疗、疫情防控、消毒隔离等综合措施，对肺结核患者进行全程管理，提高患者治愈率，降低肺结核发病率。二、组织管理（一）成立肺结核防治工作领导小组1.组成人员组长：卫生院院长副组长：分管副院长成员：医务科科长、防保科科长、临床科室主任、护士长、检验科室负责人等2.职责负责制定卫生院肺结核防治工作计划和实施方案，并组织实施。定期召开肺结核防治工作会议，研究解决工作中存在的问题。协调各部门之间的工作，确保肺结核防治工作顺利开展。对卫生院肺结核防治工作进行监督检查和考核评估。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织临床医生开展肺结核诊断、治疗和疫情报告工作。对临床医生进行肺结核防治知识培训，提高临床医生的诊断治疗水平。协调临床科室之间的会诊工作，确保肺结核患者得到及时、有效的治疗。2.防保科负责制定卫生院肺结核防治工作计划和实施方案，并组织实施。开展肺结核疫情监测和报告工作，及时掌握疫情动态。组织开展肺结核患者的追踪、随访和管理工作，确保患者规范治疗。对辖区内肺结核疫情进行分析和评估，提出防控措施和建议。组织开展肺结核防治知识宣传教育活动，提高公众自我防护意识。3.临床科室负责肺结核患者的诊断、治疗和护理工作。严格执行肺结核疫情报告制度，及时报告肺结核患者信息。对肺结核患者进行健康教育，指导患者正确服药和休息，提高患者治疗依从性。协助防保科做好肺结核患者的追踪、随访和管理工作。4.检验科室负责肺结核患者的实验室检测工作，包括痰涂片、痰培养、结核菌素试验等。严格执行实验室操作规程，确保检测结果准确可靠。及时向临床科室反馈检测结果，为肺结核诊断和治疗提供依据。5.药房负责肺结核患者抗结核药品的供应和管理工作。严格执行药品管理制度，确保抗结核药品质量安全。按照医嘱及时为患者发放抗结核药品，并做好用药指导。6.后勤保障部门负责为肺结核防治工作提供必要的物资保障，包括防护用品、消毒用品、检测设备等。做好卫生院的环境卫生管理工作，定期进行消毒和清洁，防止肺结核传播。协助临床科室做好肺结核患者的隔离病房管理工作，提供必要的生活设施和服务。三、疫情报告（一）报告责任1.卫生院全体工作人员均为肺结核疫情报告责任人，发现肺结核患者或疑似肺结核患者时，应及时报告防保科。2.防保科负责收集、整理和报告肺结核疫情信息，确保信息准确、及时、完整。（二）报告时限1.对确诊的肺结核患者或疑似肺结核患者，应在诊断后24小时内进行网络直报。2.对肺结核患者的密切接触者，应在登记后24小时内进行网络登记，并及时开展追踪、随访和检测工作。（三）报告内容1.肺结核患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。2.肺结核患者的诊断信息，包括诊断时间、诊断机构、诊断依据等。3.肺结核患者的治疗信息，包括治疗方案、治疗时间、治疗效果等。4.肺结核患者的密切接触者信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。四、病例发现（一）主动筛查1.卫生院应定期组织对辖区内重点人群进行肺结核筛查，包括老年人、儿童、学生、流动人口、糖尿病患者、艾滋病患者等。2.对筛查出的肺结核可疑症状者，应及时进行痰涂片、痰培养等实验室检测，明确诊断。（二）因症就诊1.临床医生在诊疗过程中，应注意询问患者是否有咳嗽咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等肺结核可疑症状。2.对有肺结核可疑症状的患者，应及时进行胸部X线检查或胸部CT检查，并进行痰涂片、痰培养等实验室检测，明确诊断。（三）转诊与追踪1.对确诊的肺结核患者，应及时转诊至当地结核病定点医疗机构进行规范治疗。2.防保科负责对转诊的肺结核患者进行追踪，了解患者是否按时到结核病定点医疗机构就诊，并督促患者规范治疗。五、诊断与治疗（一）诊断标准1.临床医生应按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2023年版）》的诊断标准，对肺结核患者进行诊断。2.对疑似肺结核患者，应进行痰涂片、痰培养等实验室检测，结合胸部X线检查或胸部CT检查结果，综合判断是否为肺结核。（二）治疗原则1.肺结核患者应遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，规范使用抗结核药物进行治疗。2.临床医生应根据患者的病情、身体状况、药物不良反应等情况，制定个性化的治疗方案，并指导患者正确服药。（三）治疗管理1.结核病定点医疗机构负责对肺结核患者进行规范治疗，并定期对患者进行复查和评估。2.卫生院防保科负责对辖区内肺结核患者的治疗情况进行追踪和管理，了解患者的治疗依从性和治疗效果，及时发现并解决患者在治疗过程中出现的问题。3.临床科室应协助防保科做好肺结核患者的治疗管理工作，对患者进行健康教育，指导患者正确服药和休息，提高患者治疗依从性。（四）药品管理1.卫生院药房应严格执行抗结核药品管理制度，确保抗结核药品质量安全。2.按照医嘱及时为患者发放抗结核药品，并做好用药指导，告知患者抗结核药品的不良反应及注意事项。3.定期对库存抗结核药品进行盘点和清查，确保药品数量准确、质量合格。六、消毒隔离（一）消毒原则1.对肺结核患者的病房、诊室、检查室、治疗室等场所，应定期进行消毒，保持环境清洁卫生。2.对肺结核患者使用过的物品、器具等，应按照消毒技术规范进行消毒处理。3.对肺结核患者的痰液、分泌物等，应进行无害化处理，防止传播。（二）消毒方法1.空气消毒：可采用紫外线照射、空气净化器等方法进行空气消毒。2.物体表面消毒：可采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行物体表面消毒。3.医疗器械消毒：可采用热力消毒、化学消毒等方法进行医疗器械消毒。（三）隔离措施1.对肺结核患者应采取单间隔离或床旁隔离措施，避免与其他患者交叉感染。2.医护人员在接触肺结核患者时，应佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护。3.对肺结核患者的密切接触者，应进行医学观察和检测，必要时采取预防性治疗措施。七、健康教育（一）宣传内容1.肺结核防治知识，包括肺结核的症状、传播途径、预防方法等。2.肺结核患者的治疗和管理知识，包括治疗方案、服药方法、注意事项等。3.国家肺结核防治政策和相关法律法规。（二）宣传方式1.利用卫生院宣传栏、电子显示屏、宣传资料等形式，宣传肺结核防治知识。2.组织开展肺结核防治知识讲座、培训等活动，提高公众自我防护意识。3.利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布肺结核防治知识和信息，扩大宣传覆盖面。八、培训与考核（一）培训计划1.卫生院应制定年度肺结核防治知识培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容应包括肺结核防治法律法规、诊断治疗、疫情报告、消毒隔离、健康教育等方面的知识和技能。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训活动，培训方式可采用集中培训、网络培训、现场培训等多种形式。2.邀请结核病防治专家或业务骨干进行授课，提高培训质量。3.培训结束后，对培训效果进行评估，了解培训对象对培训内容的掌握程度和应用能力。（三）考核评估1.定期对卫生院工作人员的肺结核防治知识和技能进行考核评估，考核内容包括理论知识和实践操作等方面。2.将考核结果与工作人员的绩效考核、职称晋升等挂钩，激励工作人员积极参与肺结核防治工作。九、监督检查（一）检查内容1.肺结核防治工作制度的执行情况，包括疫情报告、病例发现、诊断治疗、消毒隔离、健康教育等方面的工作。2.肺结核防治工作质量，包括患者诊断准确性、治疗依从性、疫情报告及时性等方面的工作。3.肺结核防治工作经费的使用情况，包括经费预算、经费支出、经费效益等方面的工作。（二）检查方式1.定期对卫生院肺结核防治工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.接受上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，对检查中发现的问题及时整改落实。（三）整改措施1.对监督检查中发现问题的科室