手卫生及管理制度

PAGE手卫生及管理制度一、总则（一）目的为加强公司/组织手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和客户的健康与安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、来访人员以及涉及的相关工作场所。（三）依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等，确保公司/组织的手卫生管理工作合法合规。二、手卫生的重要性（一）预防感染手部是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生措施，可以有效去除或杀灭手上的细菌、病毒、真菌等病原体，降低感染性疾病的传播风险。例如，在医疗环境中，医护人员的手如果不及时清洁消毒，可能将病原体传播给患者，引发交叉感染。（二）保障健康保持良好的手卫生习惯，有助于维护个人的身体健康。减少因接触病原体而导致的生病几率，提高工作效率，减少因病缺勤对工作的影响。（三）符合法规要求遵守手卫生相关法规和标准，是公司/组织履行社会责任、保障公众健康的基本要求。同时，良好的手卫生管理也有助于提升公司/组织的形象，增强客户和合作伙伴的信任。三、手卫生的定义与相关术语（一）手卫生指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（二）洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（三）卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（四）外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.应配备足够数量的流动水洗手设施，确保每个工作区域都能方便使用。洗手设施应包括洗手池、水龙头、洗手液（皂液）、干手用品等。2.洗手池应保持清洁，定期检查和维护，确保无堵塞、漏水等问题。水龙头应采用非手触式，避免二次污染。3.洗手液（皂液）应符合国家相关标准，具有良好的去污和消毒性能。应定期更换洗手液（皂液）容器，防止细菌滋生。（二）干手用品1.应配备一次性纸巾、干手器或其他适宜的干手用品。干手用品应保持充足供应，放置在方便取用的位置。2.干手器应定期清洁和维护，确保其正常运行和良好的干手效果。一次性纸巾应选用质量可靠、不易破损的产品。（三）手消毒剂1.应根据不同工作场景和需求，配备合适的手消毒剂。手消毒剂应具有快速杀菌、刺激性小、对皮肤无损伤等特点。2.手消毒剂应放置在易于取用的位置，如治疗车、病房、办公室等。应定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。五、手卫生规范（一）洗手与卫生手消毒指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.在流动水下，使双手充分淋湿。2.取适量洗手液（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.在流动水下彻底冲净双手，擦干。（三）卫生手消毒方法1.取适量的手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓直至消毒剂干燥。（四）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的洗手液（皂液），按洗手方法认真揉搓双手至少3分钟。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。4.取适量的手消毒剂，按照产品的使用说明进行外科手消毒。六、手卫生管理措施（一）培训与教育1.定期组织手卫生知识培训，培训对象包括全体员工、新入职员工等。培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生规范、手卫生设施的正确使用等。2.通过多种形式进行培训，如讲座、视频演示、现场操作示范等，确保员工能够理解和掌握手卫生知识与技能。3.对培训效果进行评估，可采用考试、现场操作考核等方式，及时发现员工在培训过程中存在的问题，并进行针对性的辅导和强化训练。（二）监督与考核1.建立手卫生监督机制，定期对手卫生情况进行检查。检查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、员工的手卫生执行情况等。2.设立专门的监督岗位或指定专人负责手卫生监督工作，对发现的问题及时进行记录和反馈，并督促相关人员进行整改。3.将手卫生执行情况纳入绩效考核体系，对表现优秀的员工给予奖励，对违反手卫生规定的员工进行批评教育和相应的处罚。（三）宣传与引导1.在公司/组织内张贴手卫生宣传海报、标语等，营造良好的手卫生宣传氛围。2.利用内部通讯工具、宣传栏等渠道，定期发布手卫生知识和相关信息，提高员工对手卫生的重视程度。3.鼓励员工之间相互监督和提醒，形成全员参与手卫生管理的良好局面。七、特殊情况的手卫生处理（一）接触传染病患者后的手卫生处理1.当接触传染病患者后，应立即进行洗手和卫生手消毒。2.如手部有可见污染物时，应先使用洗手液（皂液）和流动水洗手，然后再进行卫生手消毒。3.对于疑似或确诊感染了经空气传播或近距离接触传播的传染病患者，在接触患者后应进行外科手消毒。（二）发生职业暴露后的手卫生处理1.当发生职业暴露后，应立即用流动水冲洗污染的皮肤。2.如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和洗手液（皂液）进行冲洗。3.受伤部位的