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文档简介
PAGE卫生院急出诊制度一、总则1.目的为了确保卫生院在面对患者紧急需求时能够迅速、有效地响应,提供及时的医疗救治服务,保障患者的生命健康安全,特制定本急出诊制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员及相关工作人员。3.基本原则以人为本,以患者为中心,优先保障急危重症患者的救治。快速响应,高效执行,确保在最短时间内到达出诊现场。规范操作,保障医疗质量和安全,严格遵守相关法律法规和医疗行业标准。二、急出诊的范围及标准1.急出诊范围辖区内突发急危重症患者,如急性心肌梗死、急性脑血管意外、严重创伤、呼吸心跳骤停等。各类中毒事件,包括食物中毒、药物中毒、一氧化碳中毒等。其他需要紧急医疗救援的情况,如群体性突发事件中的伤病员救治等。2.急出诊标准接到出诊通知后,根据患者的症状、体征及病情严重程度,判断是否符合急出诊标准。对于疑似急危重症患者,应立即启动急出诊程序。出诊人员应在接到通知后[X]分钟内准备好出诊所需的医疗设备、药品及急救物品,并迅速赶赴现场。三、急出诊的组织与协调1.出诊人员安排卫生院设立急出诊小组,由急诊科医生、护士及司机组成。出诊小组人员应具备相应的专业知识和技能,熟悉急出诊流程。根据患者病情及出诊任务的需要,合理安排出诊人员。一般情况下,由一名医生和一名护士组成出诊单元,特殊情况可增加人员。2.出诊信息传递卫生院设立专门的急出诊呼叫中心,负责接收出诊通知。呼叫中心接到出诊通知后,应详细记录患者的基本信息、病情、出诊地点等,并立即通知出诊小组。出诊小组接到通知后,应及时与呼叫中心确认出诊信息,并做好出诊准备。同时,出诊小组应将出诊信息告知卫生院相关科室,以便做好后续的协调工作。3.与其他医疗机构的协作在急出诊过程中,如遇病情复杂或超出卫生院救治能力的患者,出诊小组应及时与上级医疗机构或相关专科医院取得联系,请求技术支持和转诊协助。卫生院应与周边医疗机构建立良好的协作关系,确保在急出诊时能够及时获得有效的医疗资源支持。四、急出诊流程1.出诊前准备接到出诊通知后,出诊人员应迅速穿戴好工作服、口罩、帽子等防护用品,并携带出诊箱、急救设备(如心电图机、除颤仪、呼吸机等)及常用急救药品(如肾上腺素、阿托品、多巴胺等)。出诊人员应检查急救设备和药品的性能及有效期,确保其处于良好备用状态。同时,应检查车辆的性能及燃油情况,确保出诊车辆能够正常行驶。2.出诊途中出诊人员在前往出诊现场的途中,应通过电话或其他方式与患者家属或现场人员保持联系,了解患者的病情变化,并给予必要的指导和急救措施。出诊人员应根据患者的病情,合理调整车速,确保安全、快速地到达出诊现场。在行驶过程中,应注意观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,并做好记录。3.到达现场出诊人员到达出诊现场后,应立即对患者进行初步评估,包括生命体征检查、意识状态评估、病情询问等,以确定患者的病情严重程度。根据患者的病情,迅速展开现场急救工作。如进行心肺复苏、气管插管、止血包扎、骨折固定等急救措施。同时,应及时向患者家属或现场人员了解患者的病史、过敏史等信息,并做好记录。4.转运患者在现场急救处理后,如患者病情稳定或需要进一步治疗,出诊人员应及时将患者转运至卫生院或上级医疗机构。在转运过程中,应密切观察患者的生命体征变化,确保患者的安全。同时,应向接收医院详细介绍患者的病情、急救处理情况及相关信息,以便接收医院能够做好后续的治疗工作。5.出诊后处理出诊人员返回卫生院后,应及时将患者的病情、急救处理情况及相关信息向科室负责人汇报,并做好出诊记录。出诊人员应对出诊过程中使用的急救设备和药品进行清理、补充和维护,确保其处于良好备用状态。同时,应对出诊车辆进行清洁和保养,确保车辆性能良好。五、急出诊医疗质量控制1.出诊人员培训卫生院应定期组织出诊人员进行业务培训,包括急救知识、技能培训、法律法规培训等,提高出诊人员的专业水平和应急处理能力。培训内容应包括常见急危重症的诊断与治疗、急救设备的操作使用、急救药品的合理应用等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式。2.出诊记录与总结出诊人员应认真做好出诊记录,包括患者的基本信息、病情、急救处理过程、转运情况等。出诊记录应及时、准确、完整,并妥善保存。卫生院应定期对出诊记录进行分析总结,评估急出诊工作的质量和效果,发现问题及时整改。同时,应根据出诊记录总结经验教训,不断完善急出诊制度和流程。3.医疗质量监督卫生院应建立健全急出诊医疗质量监督机制,定期对出诊人员的工作质量进行检查和评估。检查内容包括出诊响应时间、急救操作规范、医疗文书书写等。对于在急出诊工作中表现优秀的人员,应给予表彰和奖励;对于违反急出诊制度和操作规程的人员,应视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理;对于造成严重后果的人员,应依法依规追究其责任。六、急出诊的物资管理1.急救设备管理卫生院应配备充足的急救设备,如心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、担架等,并定期进行维护和保养。急救设备应指定专人负责管理,建立设备档案,记录设备的型号、规格、购置时间、维修记录等信息。设备管理人员应定期对设备进行检查、调试和校准,确保设备性能良好。急救设备应放置在固定位置,便于出诊人员取用。同时,应设置明显的标识,标明设备的名称、用途及操作方法。2.急救药品管理卫生院应配备常用急救药品,如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、硝酸甘油等,并确保药品的品种、数量和质量符合要求。急救药品应实行专人管理,建立药品台账,记录药品的名称、规格、数量、有效期、出入库时间等信息。药品管理人员应定期对药品进行盘点和检查,确保药品的数量准确、质量合格。急救药品应分类存放,并有明显的标识。同时,应根据药品的性质和有效期进行合理储存,确保药品的质量稳定。3.出诊箱管理出诊箱是出诊人员必备的急救工具,应配备常用的急救物品,如听诊器、血压计、体温计、注射器、输液器、敷料、绷带等。出诊箱应指定专人负责管理,定期进行检查和补充。出诊人员在每次出诊前应检查出诊箱内的物品是否齐全、完好,并及时补充缺失的物品。出诊箱应保持清洁、干燥,避免物品受潮、损坏。同时,应定期对出诊箱进行消毒,防止交叉感染。七、急出诊的安全管理1.出诊人员安全出诊人员在出诊过程中应注意自身安全,遵守交通规则,确保行车安全。同时,应做好个人防护,避免感染疾病。在现场急救过程中,出诊人员应注意保护自己,避免受到患者或家属的伤害。如遇危险情况,应及时报警,并采取相应的防护措施。2.出诊车辆安全卫生院应定期对出诊车辆进行维护和保养,确保车辆性能良好。同时,应配备必要的安全设备,如灭火器、急救箱等。出诊人员在驾驶出诊车辆时,应严格遵守交通规则,不得超速、超载、疲劳驾驶。在行驶过程中,应注意观察路况,确保行车安全。3.出诊现场安全出诊人员在到达出诊现场后,应注意现场环境安全,避免受到二次伤害。如遇火灾、地震等自然灾害,应及时组织患者和家
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