卫生院输液室制度

PAGE卫生院输液室制度一、总则1.目的为加强卫生院输液室的规范化管理，确保输液治疗安全、有效、有序进行，保障患者的医疗质量和安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院输液室的全体工作人员及在输液室接受治疗的患者。3.基本原则输液室工作应遵循“以患者为中心”的服务理念，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗安全，提高医疗服务质量。二、工作人员职责1.医生职责负责对患者进行诊断、评估，开具输液医嘱，严格掌握输液适应证，合理选择输液药物。对输液过程中出现的病情变化及时进行处理，做好医疗记录。指导护士正确执行输液操作，解答患者及家属关于输液治疗的疑问。2.护士职责严格执行无菌技术操作规程和输液操作流程，认真核对患者信息、输液药物，确保输液安全。观察患者输液过程中的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，及时报告医生并配合处理。负责输液室的环境管理，保持室内清洁、整齐、通风良好，定期消毒设备和物品。做好患者及家属的健康教育，告知输液注意事项，提高患者的自我护理能力。3.药师职责负责审核输液医嘱，检查药物的配伍禁忌，确保用药安全。为患者及医护人员提供药物咨询服务，指导合理用药。参与药物不良反应的监测和报告工作，协助医生处理药物相关问题。4.其他工作人员职责负责输液室的物资管理，包括药品、耗材、设备等的请领、保管和发放，确保物资供应充足、质量合格。协助护士做好输液操作，维持输液室的秩序，保障患者就医环境安全。三、输液室环境与设施管理1.环境要求输液室应保持清洁、整齐、安静，每天进行湿式清扫，定期进行空气消毒，空气细菌菌落总数应符合国家卫生标准。室内温度应保持在22℃24℃为宜，相对湿度保持在50%60%。输液室应划分清洁区、污染区，并有明显标识。清洁区包括治疗准备区、配液区等；污染区包括输液区、污物处理区等。不同区域应严格分开，防止交叉感染。2.设施设备管理配备足够数量的输液椅、治疗车、治疗盘、锐器盒、垃圾桶等基本设施，定期检查维护，确保其性能良好。输液室内应设有紫外线灯、空气消毒机等消毒设备，定期进行消毒效果监测，保证消毒效果达标。配备必要的急救设备和药品，如氧气装置、心电监护仪、除颤仪、肾上腺素、阿托品等，并定期检查维护，确保其处于备用状态。建立输液室设备档案及维护记录，详细记录设备的名称、型号、购置时间、维修情况等信息。四、输液流程管理1.患者就诊患者持医生开具的输液处方到输液室登记处，护士核对患者姓名、性别、年龄、诊断、输液药物等信息，无误后为患者安排座位，并发放输液号牌。患者或家属持输液号牌到治疗准备区，护士根据医嘱准备输液用物，包括输液器、注射器、消毒用品等。2.输液前核对护士在配液前，应严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。核对患者信息时，应至少同时使用两种身份识别方式，如姓名、病历号、身份证号等。核对输液药物的名称、剂量、浓度、有效期、质量等，检查药物有无变质、浑浊、沉淀等情况。如发现疑问，应及时与医生或药师沟通，不得擅自使用。3.输液操作护士在进行输液操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，认真消毒皮肤，妥善固定输液针头，调节输液速度。告知患者输液过程中的注意事项，如不得随意调节输液速度、不得自行拔针等，嘱患者如有不适及时呼叫护士。在输液过程中，护士应密切观察患者的反应，如有无面色苍白、心慌、气促、寒战、发热等情况，及时发现并处理输液不良反应。4.输液巡视护士应定时巡视输液患者，一级护理患者每1530分钟巡视一次，二级护理患者每3060分钟巡视一次，三级护理患者每60分钟巡视一次。巡视内容包括输液是否通畅、有无渗漏、患者有无不适反应等，及时更换输液瓶或处理输液故障。观察患者输液部位有无红肿、疼痛、渗血等情况，如有异常及时报告医生并采取相应措施。5.输液结束输液结束后，护士应及时关闭输液调节器，轻轻拔出输液针头，用无菌棉球按压穿刺部位23分钟，防止局部出血。告知患者按压时间及注意事项，如穿刺部位当天不要沾水，如有渗血、肿胀等情况及时告知护士。整理输液用物，将用过的输液器、注射器等放入锐器盒，将空药瓶、输液瓶等放入医疗垃圾袋，按规定进行分类处理。五、药品管理1.药品采购按照卫生院药品采购管理制度，由药房统一采购输液室所需药品。采购药品应选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业，确保药品质量。采购药品时，应根据输液室的实际使用情况，合理制定采购计划，避免药品积压或缺货。2.药品储存输液室应设置专门的药品储存柜，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放。药品应摆放整齐，并有明显标识。药品储存环境应符合要求，常温保存的药品应放置在温度为0℃30℃的环境中，阴凉保存的药品应放置在温度不超过20℃的环境中，冷藏保存的药品应放置在温度为2℃8℃的冰箱内。定期检查药品的有效期、质量等情况，对近效期药品应及时登记并通知药房处理，防止过期药品使用。3.药品调配护士应严格按照医嘱进行药品调配，在配液过程中，应注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。配液时应认真核对药品的名称、剂量、浓度等信息，确保配液准确无误。使用后的药品安瓿、西林瓶等应保留至输液结束，以备查对。4.药品使用严格执行药品使用管理制度，按照药品说明书及医嘱正确使用药品。对贵重药品、高危药品应实行双人核对制度，确保用药安全。加强药品不良反应的监测，发现药品不良反应及时报告医生，并做好记录。六、消毒隔离制度1.消毒原则严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒方法。2.空气消毒输液室每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒。紫外线灯照射消毒时，应保持室内清洁干燥，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。空气消毒机消毒应按照产品说明书进行操作。定期对空气消毒效果进行监测，空气细菌菌落总数应符合国家卫生标准（≤4cfu/（5分钟·直径9cm平皿））。3.物体表面消毒治疗车、治疗盘、输液椅等物体表面每天用清洁消毒湿巾擦拭消毒，遇污染时应及时进行消毒处理。地面每天用湿式清扫，定期用含氯消毒剂拖地消毒，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。4.医疗器械消毒输液器、注射器、针头、镊子等医疗器械应一人一用一灭菌，使用后应及时清洗、消毒、灭菌。可重复使用的医疗器械应按照消毒灭菌操作规程进行处理，确保消毒灭菌效果。一次性使用的医疗器械应严格按照规定进行毁形、分类、回收处理，禁止重复使用。5.手卫生工作人员在进行输液操作前后、接触患者前后、接触污染物品后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行操作，揉搓时间不少于15秒，确保手部清洁。加强对手卫生的监督检查，定期进行手卫生监测，医务人员手卫生细菌菌落总数应符合国家卫生标准（≤10cfu/cm²）。6.隔离措施对疑似或确诊传染病患者应采取隔离措施，安排在单独的输液区域进行治疗，并做好相应的消毒隔离工作。护理传染病患者时，应严格遵守隔离操作规程，穿隔离衣、戴口罩、手套等，防止交叉感染。传染病患者使用后的物品应按照规定进行消毒处理，其排泄物、分泌物等应经消毒处理后排放。七、医疗安全管理1.医疗风险评估定期对输液室的医疗风险进行评估，识别可能存在的风险因素，如输液不良反应、交叉感染、医疗纠纷等。根据风险评估结果，制定相应的风险控制措施，降低医疗风险。2.医疗差错事故防范加强工作人员的培训教育，提高业务水平和安全意识，严格遵守操作规程，防止医疗差错事故的发生。建立医疗差错事故登记报告制度，发生医疗差错事故后，应立即报告上级主管部门，并积极采取措施进行处理，减少对患者的损害。定期对医疗差错事故进行分析总结，查找原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。3.患者安全管理加强对患者的安全管理，告知患者输液过程中的注意事项，防止患者自行调节输液速度、拔针等行为，避免发生意外。对年老体弱、儿童、意识不清等患者，应安排专人陪护，确保患者安全。定期检查输液室的设施设备，确保其安全可靠，如输液椅的稳定性、呼叫系统的畅通等。八、患者健康教育1.健康教育内容向患者及家属介绍输液治疗的目的、方法、注意事项等，提高患者的认知水平。告知患者输液过程中可能出现的不良反应及应对方法，如发热、寒战、皮疹等，让患者有心理准备。指导患者正确的自我护理方法，如保持输液部位清洁干燥、避免剧烈活动等。宣传合理用药知识，告知患者遵医嘱用药的重要性，避免自行增减药量或停药。2.健康教育方式在输液室设置宣传栏，张贴健康教育资料，如输液知识手册、药品说明书等，方便患者及家属阅读。利用输液前、输液过程中、输液结束后的时间，对患者进行口头健康教育，解答患者的疑问。定期组织患者及家属参加健康教育讲座，邀请专家进行授课，提高患者的健康意识和自我保健能力。九、投诉与纠纷处理1.投诉接待设立专门的投诉接待窗口，由专人负责接待患者及家属的投诉。接待人员应热情、耐心地倾听投诉内容，认真做好记录。对投诉事项进行详细了解，核实情况，不得推诿、敷衍患者。2.投诉处理根据投诉内容，及时组织相关人员进行调查处理。如投诉涉及医疗质量问题，应组织专家进行评估分析，提出处理意见。在处理投诉过程中，应保持与患者及家属的沟通，及时反馈处理进展情况，争取患者的理解和支持。对于投诉处理结果，应及时告知患者及家属，并