卫生系统警示约谈制度

PAGE卫生系统警示约谈制度一、总则（一）目的为加强卫生系统管理，规范医疗卫生机构及其工作人员执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护人民群众健康权益，特制定本警示约谈制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据相关法律法规、医疗卫生行业标准及规范开展警示约谈工作。2.预防为主原则：注重事前预防，通过警示约谈及时发现和纠正潜在问题，避免不良后果发生。3.公平公正原则：对被约谈对象一视同仁，确保约谈工作公平公正，客观准确。4.教育与惩戒相结合原则：通过约谈达到教育引导、督促整改的目的，同时对违规行为依法依规予以惩戒。二、约谈情形（一）医疗质量安全方面1.发生医疗事故或严重医疗差错，造成患者人身损害或不良影响。2.医疗质量关键指标连续不达标，如住院患者抗菌药物使用率、手术部位感染率等超出规定范围。3.医院感染防控措施落实不到位，出现医院感染暴发或疑似暴发事件。（二）医疗服务行为方面1.存在过度医疗、诱导医疗、分解住院等违规行为，损害患者利益。2.医务人员服务态度恶劣，引发患者投诉且经查属实。3.违反医疗服务价格管理规定，擅自提高收费标准或分解收费项目。（三）医德医风方面1.收受患者红包、回扣，经查实存在商业贿赂行为。2.违反职业道德，泄露患者隐私，造成不良后果。3.参与虚假医疗广告宣传，误导患者就医。（四）公共卫生工作方面1.国家基本公共卫生服务项目任务完成率低，服务质量差。2.传染病、慢性病等重点疾病防控措施落实不力，导致疫情扩散或防控效果不佳。3.预防接种工作出现严重差错或事故。（五）内部管理方面1.财务管理混乱，存在账目不清、违规支出等问题。2.人员资质审核把关不严，存在非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。3.医疗废物管理不规范，存在流失、泄漏等隐患。三、约谈程序（一）启动1.由卫生行政部门或相关监管机构根据日常监督检查、投诉举报、数据分析等渠道发现约谈情形后，填写《警示约谈审批表》，报经分管领导批准后启动约谈程序。2.确定约谈对象、约谈时间、约谈地点、约谈内容及参加人员等。（二）通知1.提前[X]个工作日向被约谈对象送达《警示约谈通知书》，告知约谈事由、时间、地点、要求等。2.被约谈对象应在接到通知书后按时参加约谈，特殊情况需提前说明并经批准。（三）约谈实施1.约谈由卫生行政部门或监管机构负责人或其指定人员主持，被约谈对象及其相关负责人参加。2.主持人通报约谈事由，被约谈对象就存在的问题进行陈述、申辩，提出整改措施和期限。3.约谈人员根据被约谈对象的陈述，进行询问、核实，并就相关问题进行沟通交流，提出整改意见和要求。4.制作《警示约谈记录》，详细记录约谈过程、被约谈对象的陈述申辩内容、提出的整改措施等，由主持人、被约谈对象及其相关负责人签字确认。（四）整改1.被约谈对象应在约谈结束后[X]个工作日内，将整改方案报送约谈实施部门。整改方案应明确整改目标、措施、责任人和整改期限。2.被约谈对象按照整改方案认真组织实施整改，定期向约谈实施部门报告整改进展情况。3.约谈实施部门对整改情况进行跟踪检查，对整改不力或拒不整改的，依法依规严肃处理。（五）结果处理1.约谈结束后，约谈实施部门根据约谈情况和整改结果，对被约谈对象作出相应处理。2.对于情节较轻、及时整改到位的，可给予批评教育、提醒告诫等处理；对于情节较重、整改不力的，可采取通报批评、暂停执业活动、吊销执业证书等处罚措施；对于涉嫌违法犯罪的，依法移交司法机关处理。3.将约谈情况及处理结果在一定范围内进行通报，起到警示和教育作用。四、约谈记录与档案管理（一）约谈记录1.《警示约谈记录》应使用统一格式，内容完整、准确、清晰。2.记录人员应如实记录约谈过程中的每一个环节，包括谈话内容、被约谈对象的态度、提出的问题及答复等。3.约谈记录应妥善保管，以备查阅。（二）档案管理1.建立卫生系统警示约谈档案，将每次约谈的相关资料进行整理归档。2.档案内容包括《警示约谈审批表》、《警示约谈通知书》、《警示约谈记录》、被约谈对象的整改方案及整改报告、处理结果等。3.档案应按照年度进行分类存放，便于查询和管理。五、监督与保障（一）监督检查1.卫生行政部门定期对警示约谈制度的执行情况进行监督检查，确保制度落实到位。2.检查内容包括约谈程序是否规范、约谈记录是否完整、整改措施是否有效等。3.对发现的问题及时进行纠正和处理，对违反制度规定的行为严肃追究责任。（二）培训与宣传1.加强对医疗卫生机构及其工作人员的培训，使其熟悉警示约谈制度的内容和要求，提高依法执业意识。2.通过多种渠道广泛宣传警示约谈制度，营造良好的行业氛围，引导医疗卫生机构及其工作人员自觉遵守制度规定。（三）保障措施1.为警示约谈工作提供必要的经费、人员和设备等保障，确保约谈工作顺利开展。