卫生院危化学品管理制度

PAGE卫生院危化学品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院危险化学品的安全管理，保障医疗工作的正常开展，保护员工和患者的生命安全，保护环境，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节。（三）依据法律法规及行业标准本制度依据《危险化学品安全管理条例》、《医疗机构危险化学品安全管理办法》、《常用危险化学品的分类及标志》（GB13690）等相关法律法规和行业标准制定。二、职责分工（一）卫生院领导职责1.全面负责卫生院危险化学品安全管理工作，提供必要的人力、物力和财力支持。2.审批危险化学品采购计划、安全管理制度等重要文件。3.定期组织召开危险化学品安全管理工作会议，协调解决重大安全问题。（二）职能部门职责1.医务科负责指导临床科室安全使用危险化学品，制定相关操作规程。参与危险化学品事故的医疗救治工作。2.药剂科负责危险化学品的采购、验收、储存、发放等管理工作。建立危险化学品台账，记录出入库情况。定期对危险化学品储存设施进行检查和维护。3.总务科负责危险化学品储存场所的建设、改造和维护，确保符合安全要求。提供必要的安全防护设备和应急救援器材。负责危险化学品废弃物的收集、暂存和转运工作。4.保卫科负责危险化学品储存场所的安全保卫工作，防止被盗、丢失等事故发生。协助相关部门处理危险化学品事故，维护现场秩序。（三）临床科室职责1.严格按照操作规程使用危险化学品，确保医疗安全。2.负责本科室危险化学品的日常管理，包括领用、使用、保管等环节。3.发现危险化学品安全隐患及时报告，并配合相关部门进行处理。（四）员工职责1.严格遵守危险化学品安全管理制度和操作规程。2.正确佩戴和使用个人安全防护用品。3.积极参加危险化学品安全培训和应急演练，提高安全意识和应急处置能力。4.发现危险化学品事故及时报告，并采取必要的应急措施。三、采购管理（一）采购计划1.各科室根据医疗工作需要，提前制定危险化学品采购计划，注明品种、规格、数量等信息。2.采购计划经科室负责人审核后，报药剂科汇总。3.药剂科根据库存情况和采购计划，编制卫生院年度危险化学品采购预算，报卫生院领导审批。（二）供应商选择1.选择具有危险化学品生产、经营资质的供应商，确保所采购的危险化学品质量合格、来源合法。2.与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括危险化学品的质量标准、包装要求、运输方式、安全责任等内容。（三）采购验收1.危险化学品到货后，药剂科采购人员通知质量管理人员和仓库保管人员共同进行验收。2.验收内容包括品种、规格、数量、包装、质量证明文件等，确保与采购合同一致。3.对验收合格的危险化学品，办理入库手续；对验收不合格的，及时与供应商联系，协商解决办法。四、储存管理（一）储存场所建设1.危险化学品储存场所应符合国家有关安全标准，远离火源、热源、水源和人员密集场所。2.储存场所应设置明显的安全警示标志，配备必要的通风、防火、防爆、防毒、防静电等安全设施。3.储存场所应根据危险化学品的性质和特点，设置相应的储存区域，实行分类、分区储存。（二）储存要求1.危险化学品应按照规定的储存条件进行储存，严禁超量、超品种储存。2.储存的危险化学品应保持包装完好，标识清晰，严禁混存、混放。3.定期对危险化学品储存场所进行检查和盘点，确保账物相符。（三）库存管理1.药剂科仓库保管人员应建立危险化学品库存台账，详细记录危险化学品的出入库时间、品种、规格、数量、来源、去向等信息。2.库存危险化学品应定期进行盘点，做到账物相符。如发现账物不符，应及时查明原因，并报告相关部门。3.对库存时间较长或质量有疑问的危险化学品，应及时进行检验和处理。五、使用管理（一）操作规程制定1.医务科应根据危险化学品的性质和医疗用途，组织制定相应的操作规程，明确使用方法、注意事项等内容。2.操作规程应经卫生院领导审批后，发放至各使用科室，并组织相关人员进行培训。（二）使用培训1.各使用科室应组织本科室人员参加危险化学品使用培训，确保操作人员熟悉操作规程和安全注意事项。2.培训内容应包括危险化学品的性质、危害、安全操作规程、应急处置措施等。3.培训后应进行考核，考核合格后方可上岗操作。（三）使用登记1.临床科室使用危险化学品时，应填写使用登记表，注明使用时间、品种、规格、数量、用途等信息。2.使用登记表应妥善保存，以备查阅。（四）使用安全1.操作人员应严格按照操作规程使用危险化学品，正确佩戴和使用个人安全防护用品。2.使用过程中如发现异常情况，应立即停止操作，并采取相应的应急措施。3.严禁在非规定场所使用危险化学品，严禁将危险化学品带出卫生院。六、运输管理（一）运输资质1.委托具有危险化学品运输资质的单位进行危险化学品运输，确保运输安全。2.与运输单位签订运输合同，明确双方的权利和义务，包括运输安全责任、应急处置措施等内容。（二）运输要求1.危险化学品运输车辆应符合国家有关安全标准，配备必要的安全设施，如灭火器、泄漏应急处理设备等。2.运输过程中应严格遵守危险化学品运输规定，确保危险化学品不泄漏、不丢失、不发生事故。3.运输车辆应按照规定的路线和时间行驶，避免在人员密集场所和交通高峰期行驶。（三）运输安全1.运输单位应定期对运输车辆进行检查和维护，确保车辆性能良好。2.运输过程中应安排专人押运，押运人员应熟悉危险化学品的性质和应急处置措施。3.如发生危险化学品运输事故，押运人员应立即采取应急措施，并及时报告卫生院和相关部门。七、废弃处置管理（一）废弃处置计划1.总务科应根据卫生院危险化学品的使用情况，制定年度废弃处置计划，明确废弃处置的品种、数量、方式等内容。2.废弃处置计划应报卫生院领导审批后实施。（二）废弃处置要求1.危险化学品废弃物应按照国家有关规定进行分类收集、暂存和转运，严禁随意丢弃。2.将危险化学品废弃物交由具有相应资质的单位进行处理，确保处理过程安全、环保。3.在危险化学品废弃物收集、暂存和转运过程中，应做好记录，注明废弃物的品种名称、数量、来源、去向等信息。（三）废弃处置安全1.总务科应加强对危险化学品废弃物收集、暂存场所的安全管理，防止发生泄漏、火灾、爆炸等事故。2.处理危险化学品废弃物的单位应严格按照操作规程进行处理，确保处理过程安全、环保。3.如发生危险化学品废弃物泄漏、火灾、爆炸等事故，应立即采取应急措施，并及时报告卫生院和相关部门。八、应急管理（一）应急预案制定1.卫生院应制定危险化学品事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急预案应报当地安全生产监督管理部门和卫生行政部门备案，并定期进行演练。（二）应急演练1.定期组织危险化学品事故应急演练，每年不少于[X]次。2.应急演练应包括桌面演练、实战演练等多种形式，提高员工的应急处置能力。3.演练结束后，应及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善。（三）应急处置1.发生危险化学品事故时，现场人员应立即采取应急措施，如疏散人员、切断电源、灭火、堵漏等，并及时报告卫生院领导和相关部门。2.卫生院领导接到报告后，应立即启动应急预案，组织应急救援工作。3.应急救援人员应按照应急预案的要求，迅速开展救援工作，确保事故得到及时、有效的控制。九、监督检查（一）定期检查1.卫生院应定期组织对危险化学品采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节进行检查，每月不少于[X]次。2.检查内容包括安全管理制度执行情况、操作规程落实情况、安全设施运行情况、人员培训情况等。（二）专项检查1.根据季节特点、重大节日等情况，适时组织危险化学品专项检查。2.专项检查应重点检查危险化学品储存场所的防火、防爆、防毒等安全措施落实情况，以及运输车辆的安全状况等。（三）隐患整改1.对检查中发现的安全隐患，应立即下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。2.整改责任人应按照整改通知书的要求，及时进行整改，确保安全隐患得到彻底消除。3.对重大安全隐患，应实行挂牌督办，确保整改工作顺利进行。十、培训教育（一）培训计划1.卫生院应制定年度危险化学品安全培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等信息。2.培训计划应报卫生院领导审批后实施。（二）培训内容1.危险化学品法律法规和