医院住院部卫生管理制度

PAGE医院住院部卫生管理制度一、总则1.目的为加强医院住院部卫生管理，营造整洁、舒适、安全的住院环境，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院住院部全体工作人员、患者及其陪护人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院卫生管理标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、病房卫生管理1.日常清洁病房每日进行湿式清扫，包括地面、床头柜、桌椅、门窗等，保持清洁无灰尘、无污渍。床单、被套、枕套等床上用品应保持清洁，定期更换，如有污染及时更换。患者个人物品应摆放整齐，保持病房整洁有序。2.卫生间卫生卫生间每日进行清洁消毒，包括便器、洗手池、水龙头、门把手等，保持清洁无异味。卫生间应配备足够的卫生纸、洗手液等用品，方便患者使用。卫生间应定期通风换气，保持空气清新。3.消毒隔离对感染性疾病患者应采取相应的消毒隔离措施，如单间隔离、使用专用的医疗用品等，防止交叉感染。医护人员在接触感染性疾病患者前后应严格按照操作规程进行手卫生消毒。病房内的医疗器械、设备等应定期进行清洁消毒，防止污染。三、治疗室卫生管理1.布局要求治疗室应布局合理，分为清洁区、污染区，并有明显的标识。2.清洁消毒治疗室每日进行清洁消毒，包括治疗台、治疗车、仪器设备等，保持清洁无污渍。治疗室内的医疗用品应分类放置，定期进行清洁消毒，确保无菌物品的质量。治疗室应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气净化器等方法。3.无菌操作医护人员在治疗室内进行无菌操作时，应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子等。无菌物品应专柜存放，定期检查有效期，确保无菌物品的质量。开启后的无菌物品应注明开启时间，有效期为24小时。四、换药室卫生管理1.环境要求换药室应保持清洁、安静、通风良好，温度适宜。2.清洁消毒换药室每日进行清洁消毒，包括换药床、器械台、治疗车等，保持清洁无血迹、无污渍。换药室内的医疗器械、设备等应定期进行清洁消毒，防止污染。换药室应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气净化器等方法。3.换药操作医护人员在换药时应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子等。换药前应评估患者伤口情况，严格执行手卫生消毒。换药后应妥善处理用过的医疗器械、敷料等，防止交叉感染。五、处置室卫生管理1.功能分区处置室应分为污染区和清洁区，并有明显的标识。2.清洁消毒处置室每日进行清洁消毒，包括地面、墙壁、处置台等，保持清洁无血迹、无污渍。处置室内的医疗废物应分类收集，按照相关规定进行处理。处置室应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气净化器等方法。3.医疗废物管理医护人员在处置医疗废物时应严格遵守医疗废物管理规定，做好个人防护。医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行收集，并有明显的标识。医疗废物应及时转运至医院指定的地点进行处理，防止泄露、扩散。六、医护人员卫生管理1.手卫生医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应进行手卫生消毒。手卫生消毒可采用流动水洗手或使用速干手消毒剂等方法。2.着装要求医护人员在工作期间应穿着工作服、戴口罩、帽子等，保持着装整洁。在进行无菌操作时应穿戴无菌工作服、口罩、帽子、手套等。3.个人卫生医护人员应保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，不留长指甲、不涂指甲油。在工作期间不得佩戴戒指、手链、耳环等饰品。七、患者及陪护人员卫生管理1.健康教育医院应向患者及陪护人员宣传卫生知识，指导其正确的洗手方法、咳嗽礼仪等。告知患者及陪护人员保持病房整洁、遵守医院卫生管理制度的重要性。2.个人卫生患者及陪护人员应保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣。患者及陪护人员在病房内不得随地吐痰、乱扔垃圾。3.遵守规定患者及陪护人员应遵守医院的卫生管理制度，配合医护人员做好病房卫生管理工作。不得在病房内吸烟、使用明火等。八、卫生检查与考核1.定期检查医院应定期对住院部卫生情况进行检查，包括病房、治疗室、换药室、处置室等，检查内容包括环境卫生、消毒隔离、医疗废物管理等。2.考核标准制定卫生检查考核标准，对各科室及个人的卫生管理情况进行量化考核，考核结果与绩效挂钩。3.问题整改对检查中发现的问题应及时下达整