北京医疗卫生制度

PAGE北京医疗卫生制度一、总则（一）目的本医疗卫生制度旨在保障北京地区居民的基本医疗需求，提高医疗卫生服务质量，促进医疗卫生事业的公平、可及与可持续发展，维护公众健康权益。（二）适用范围本制度适用于北京行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、专业公共卫生机构等，以及参与医疗卫生服务活动的相关人员和接受医疗卫生服务的居民。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把维护人民健康权益放在首位，确保基本医疗卫生服务的公平可及。2.公平与效率相统一原则：合理配置医疗卫生资源，提高资源利用效率，在保障公平的基础上兼顾效率提升，促进医疗卫生事业全面协调发展。3.分级分类管理原则：根据医疗卫生机构的功能定位、服务规模和服务对象，实行分级分类管理，明确各级各类机构的职责和服务范围，构建有序的医疗卫生服务体系。4.中西医并重原则：充分发挥中医药特色优势，促进中西医协调发展，共同为居民提供优质的医疗卫生服务。5.保障基本与满足多层次需求相结合原则：以保障居民基本医疗卫生服务为重点，同时满足不同人群多样化、差异化的医疗卫生需求，推动医疗卫生服务多元化供给。二、医疗卫生机构设置与管理（一）机构规划与布局1.依据北京城市发展规划和人口分布情况，制定科学合理的医疗卫生机构设置规划。明确各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能定位，确保医疗卫生资源均衡配置。2.优先发展基层医疗卫生机构，加强社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院建设，提高基层医疗卫生服务的可及性和便利性。合理规划区域医疗中心，提升区域医疗服务能力，满足居民对疑难重症的诊治需求。3.鼓励社会力量举办医疗卫生机构，形成多元化的医疗卫生服务供给格局。通过政策引导、资金支持等方式，促进社会办医健康有序发展，满足不同层次的医疗卫生服务需求。（二）机构准入与审批1.严格执行医疗卫生机构设置标准和准入条件，规范机构设立审批程序。申请设立医疗卫生机构的单位或个人，应按照规定向卫生健康行政部门提交相关材料，经审核批准后方可执业。2.加强对医疗卫生机构执业登记的管理，定期对机构的执业活动进行检查和评估。对于不符合标准或存在违规行为的机构，责令限期整改，情节严重的依法予以注销。3.建立医疗卫生机构退出机制，对于因各种原因无法继续执业的机构，按照规定办理注销手续，并妥善做好人员安置和资产处置等工作。（三）机构运行管理1.医疗卫生机构应建立健全内部管理制度，完善法人治理结构，加强规范化、精细化管理。明确机构各级管理人员和工作人员的职责权限，确保各项工作有序开展。2.加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估。严格执行诊疗规范和操作规程，保障医疗安全，提高医疗服务质量。3.强化财务管理，严格执行财务制度和会计核算规范。合理编制预算，加强成本核算与控制，提高资金使用效益。规范医疗服务价格管理，确保收费合理合规。4.注重人才队伍建设，制定人才培养计划，加强人才引进与培养。建立完善的绩效考核制度，激励医务人员提高业务水平和服务能力，营造良好的人才发展环境。三、医疗卫生服务体系（一）医疗服务1.构建以基层医疗卫生机构为基础、县级医院为龙头、城市三级医院为支撑的分级诊疗服务体系。明确各级医疗机构的功能定位和服务分工，引导患者合理就医。2.加强基层医疗卫生机构能力建设，提高基层医务人员业务水平，拓展服务功能。通过建立远程医疗协作网络、开展对口支援等方式，提升基层医疗服务能力，实现小病在基层、大病到医院、康复回基层的就医格局。3.推动医疗服务模式创新，发展多学科协作诊疗模式，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。鼓励开展日间手术、互联网医疗等新型服务模式，提高医疗服务效率和便捷性。4.加强医疗服务监管，建立健全医疗服务监管机制，加强对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗安全等方面的监督检查。严厉打击非法行医、过度医疗等违法违规行为，维护医疗市场秩序。（二）公共卫生服务1.强化疾病预防控制体系建设，提高疾病监测预警、疫情处置和突发公共卫生事件应急能力。加强对传染病、慢性病、职业病、地方病等重点疾病的防控，落实各项防控措施，保障公众健康安全。2.完善妇幼保健服务体系，加强孕产妇和儿童健康管理，提高出生人口素质。推进母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，为妇女儿童提供全程、优质的健康服务。3.加强健康教育与健康促进工作，普及健康知识，提高居民健康素养。通过开展多种形式的健康教育活动，引导居民树立正确的健康观念，养成良好的生活方式。4.做好卫生应急工作，制定完善各类卫生应急预案，加强应急队伍建设和物资储备。定期组织应急演练，提高应对突发公共卫生事件的快速反应和处置能力。（三）医疗卫生服务协同1.建立区域医疗卫生服务协同机制，加强各级医疗机构之间的信息共享和业务协同。推动远程医疗、检查检验结果互认、双向转诊等工作，提高医疗资源利用效率。2.加强医疗卫生机构与医保、民政、残联等部门的协作，建立信息互联互通和工作协同机制。共同做好医疗保障、医疗救助、残疾人康复等工作，形成保障居民健康的合力。3.鼓励医疗卫生机构与科研机构、高等院校开展合作，加强医学科技创新和人才培养。推动科研成果转化应用，提高医疗卫生服务的科技含量和水平。四、医疗卫生人员管理（一）人员准入1.严格执行医疗卫生人员准入制度，明确各类医疗卫生人员的资格条件和准入标准。卫生技术人员须取得相应的执业资格证书，并按照规定注册后才能从事相关医疗服务工作。2.加强对医疗卫生人员招聘工作的管理，规范招聘程序，确保招聘过程公开、公平、公正。招聘单位应按照岗位需求和任职条件，择优录用符合要求的人员。3.建立医疗卫生人员准入前培训制度，对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉医疗卫生法律法规、规章制度和业务流程，提高岗位适应能力。（二）人员培训与继续教育1.制定医疗卫生人员培训规划，根据不同岗位需求和人员层次，开展针对性的培训。培训内容包括专业知识、技能操作、职业道德等方面，不断提升医务人员的业务水平。2.鼓励医疗卫生人员参加继续教育，支持其通过在职学历教育、学术交流、短期培训等方式更新知识结构，提高综合素质。建立继续教育学分管理制度，对医务人员的继续教育情况进行考核和登记。3.加强住院医师规范化培训和专科医师规范化培训工作，完善培训基地建设和管理。严格培训过程考核，确保培训质量，为医疗卫生机构培养合格的临床医师。（三）人员考核与评价1.建立健全医疗卫生人员考核评价制度，制定科学合理的考核评价指标体系。考核内容包括工作业绩、职业道德、业务能力、团队协作等方面，全面评价医务人员的工作表现。2.定期开展人员考核工作，考核结果与薪酬待遇、职称晋升、岗位调整等挂钩。对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对不合格人员进行诫勉谈话、岗位调整或辞退等处理。3.加强对医疗卫生人员职业道德教育，建立医德医风考核机制。将职业道德表现纳入考核评价体系，对违反职业道德的行为严肃处理，营造良好的行业风气。五、医疗卫生保障（一）医疗保障制度1.完善北京地区医疗保障体系建设，巩固和扩大基本医疗保险覆盖面。逐步提高保障水平，优化医保政策，确保参保人员能够享受到公平、高效的医疗保障服务。2.加强医保基金管理，建立健全医保基金监管制度。强化基金收支预算管理，严格基金审核支付，加强对定点医疗机构和药店的监管，防止基金浪费和违规使用。3.推进医保支付方式改革，探索多种医保支付方式相结合的模式。通过按病种付费、按人头付费、DRG付费等方式，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。（二）医疗救助1.建立健全医疗救助制度，加大对困难群众的医疗救助力度。完善救助对象认定标准和救助程序，对城乡低保对象、特困人员、低收入家庭等困难群体给予相应的医疗救助。2.拓宽医疗救助渠道，提高救助水平。通过资助参保、门诊救助、住院救助、临时救助等多种方式，减轻困难群众医疗负担。加强与慈善组织等社会力量的合作，鼓励社会捐赠，共同参与医疗救助工作。3.加强医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度的衔接，形成多层次的医疗保障体系。确保困难群众在获得基本医保和大病保险报销后，能够得到进一步的医疗救助，有效防止因病致贫、因病返贫。（三）药品供应保障1.完善药品供应保障体系，加强药品采购、配送、储备等环节的管理。建立健全药品集中采购制度，规范采购流程，确保药品质量和供应稳定性。2.加强对短缺药品的监测和预警，建立短缺药品信息收集和分析机制。及时采取措施，协调解决药品供应短缺问题，保障临床用药需求。3.推进医药分开改革，逐步取消医疗机构药品加成。通过调整医疗服务价格、完善医保支付政策等方式，降低患者药品费用负担，促进合理用药。六、医疗卫生信息化建设（一）总体要求1.加强医疗卫生信息化建设，构建统一高效、互联互通、信息共享的医疗卫生信息平台。以信息化手段提升医疗卫生服务管理水平，优化就医流程，提高医疗服务效率和质量。2.遵循国家医疗卫生信息化建设标准和规范，结合北京实际情况，制定本市医疗卫生信息化建设规划和实施方案。明确建设目标、任务和技术路线，确保信息化建设有序推进。（二）信息系统建设1.建立完善居民电子健康档案系统，全面记录居民基本健康信息、医疗服务信息等。实现居民电子健康档案的动态更新和共享，为居民提供连续、综合的健康管理服务。2.推进医疗机构信息系统建设，实现医院内部信息系统的互联互通和业务协同。加强医院信息系统与医保、公共卫生等系统的对接，提高医疗服务的便捷性和智能化水平。3.建设区域医疗卫生信息平台，整合各级各类医疗卫生机构的信息资源。实现医疗服务、公共卫生、医疗保障等信息的共享交换，为医疗卫生决策提供数据支持。（三）信息安全与管理1.加强医疗卫生信息安全管理，建立健全信息安全制度和技术保障体系。落实信息安全责任，加强信息系统安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。2.加强对医疗卫生信息化建设项目的管理，严格项目立项、招标、验收等环节的监管。确保项目建设质量，提高信息化建设资金使用效益。3.培养高素质的医疗卫生信息化人才队伍，加强信息化知识培训和技能提升。提高医疗卫生人员信息化应用能力，推动信息化建设与医疗卫生业务深度融合。七、监督管理（一）监督管理体制1.建立健全医疗卫生监督管理体制，明确卫生健康行政部门及相关部门的监督管理职责。加强部门间的协调配合，形成监管合力，共同维护医疗卫生市场秩序。2.卫生健康行政部门负责对医疗卫生机构及其从业人员的执业活动进行监督管理。依法查处违法违规行为，保障医疗卫生服务的规范、有序开展。（二）监督检查1.定期开展医疗卫生机构监督检查工作，检查内容包括机构资质、人员资质、医疗质量、医疗安全、财务管理、药品器械使用等方面。通过日常监督、专项检查、随机抽查等方式，及时发现问题并督促整改。2.加强对医疗卫生人员执业行为的监督检查，严肃查处违规执业、收受红包、开单提成等违法违纪行为。建立不良执业记录制度，对违规人员进行严肃处理，并向社会公布。3.强化对医疗保障基金的监督检查，严厉打击欺诈骗保行为。建立多部门联合检查机制，加强对定点医疗机构和药店的监管，确保医保基金安全合理使用。（三）投诉举报与处理1.设立医疗卫生投诉举报渠道，公布投诉举报电话、邮箱等