北京基层卫生制度

PAGE北京基层卫生制度一、总则（一）目的为加强北京基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生机构服务能力和水平，保障居民基本医疗卫生需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本市实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于北京市行政区域内所有基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。（三）基本原则1.公益性原则：基层医疗卫生服务坚持公益性质，以维护居民健康为根本宗旨，提供公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务。2.政府主导原则：强化政府对基层医疗卫生工作的领导，加大投入，完善政策，保障基层医疗卫生机构的正常运行和发展。3.分级分类管理原则：根据基层医疗卫生机构的功能定位和服务特点，实行分级分类管理，提高管理效率和服务质量。4.可持续发展原则：注重基层医疗卫生机构的内涵建设，加强人才培养、技术提升和信息化建设，实现可持续发展。二、机构设置与职责（一）机构设置1.社区卫生服务中心：按照区域卫生规划，合理设置社区卫生服务中心，原则上每个街道办事处范围或310万居民设置1所社区卫生服务中心。社区卫生服务中心可根据需要设置若干社区卫生服务站。2.乡镇卫生院：根据乡镇行政区划和服务人口，合理布局乡镇卫生院，原则上每个乡镇设置1所乡镇卫生院。（二）职责1.社区卫生服务中心职责提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，诊断明确的慢性病治疗，社区现场应急救护等。开展公共卫生服务，如预防接种、妇幼保健、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。承担社区卫生诊断，根据社区居民健康需求，制定并实施社区卫生服务计划。负责对社区卫生服务站的业务指导和管理，组织人员培训，提高社区卫生服务站服务水平。参与区域医疗卫生信息平台建设，及时准确报送居民健康信息。2.乡镇卫生院职责提供基本医疗服务，包括一般疾病的诊治、急危重症的初步诊治与转诊等。开展公共卫生服务，与社区卫生服务中心职责类似，同时承担辖区内农村居民的基本公共卫生服务工作。负责对村卫生室的业务指导和管理，组织乡村医生培训，提高村卫生室服务能力。协助开展新型农村合作医疗工作，负责参合农民门诊补偿、住院补偿等审核报销工作。参与农村医疗卫生基础设施建设和设备配备，改善农村医疗卫生条件。三、人员管理（一）人员配备1.社区卫生服务中心：根据服务人口和业务需求，合理配备各类专业技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、公共卫生医师等。每万名居民配备23名全科医生，注册护士与执业（助理）医师之比不低于1:1。2.乡镇卫生院：按照功能定位和服务人口，配备相应的医疗卫生技术人员，包括临床医师、护士、公共卫生人员等。每千服务人口不少于1.2名卫生技术人员，其中执业（助理）医师不少于0.4名，注册护士不少于0.4名。（二）人员培训1.建立基层医疗卫生人员培训制度，制定培训计划，定期组织业务培训。培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、医患沟通技巧等。2.鼓励基层医疗卫生人员参加继续医学教育，支持其参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.加强与上级医疗机构的合作，通过进修、培训、远程医疗等方式，提升基层医疗卫生人员的技术能力。（三）绩效考核1.建立健全基层医疗卫生人员绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，包括工作业绩、工作质量、群众满意度等方面。2.绩效考核结果与人员薪酬、奖励、晋升等挂钩，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性。3.定期对绩效考核结果进行分析总结，并根据实际情况调整绩效考核指标和方法，不断完善绩效考核制度。四、业务管理（一）基本医疗服务管理1.基层医疗卫生机构应当严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。加强医疗质量管理，建立医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估。2.规范药品使用管理，严格执行药品采购、储存、调配等制度，优先配备和使用基本药物，保障居民用药安全、有效、价廉。3.加强医疗服务价格管理，严格执行政府指导价，规范收费行为，做到收费公开透明。（二）公共卫生服务管理1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好各项公共卫生服务工作，确保服务质量和效果。2.建立公共卫生服务项目管理台账，对服务对象进行动态管理，及时更新居民健康档案信息。3.加强公共卫生服务项目绩效考核，定期对项目实施情况进行评估，确保公共卫生服务项目目标任务的完成。（三）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育培训，提高医务人员医疗安全意识。2.完善医疗风险防范机制，加强医疗风险管理，妥善处理医疗纠纷和医疗事故。3.加强医疗设施设备管理，定期进行维护保养，确保设施设备正常运行，保障医疗安全。五、财务管理（一）预算管理1.基层医疗卫生机构应当按照国家有关规定，编制年度预算，经主管部门审核后报财政部门审批。2.预算编制应当遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，合理安排各项收支。3.加强预算执行管理，严格控制预算支出，确保预算执行的严肃性。（二）收入管理1.基层医疗卫生机构收入主要包括医疗收入、公共卫生服务收入、药品加成收入等。2.严格执行医疗服务价格政策，规范医疗收费行为，确保收入合法合规。加强票据管理，做到票据使用规范、开具准确、保管妥善。3.积极拓展业务渠道，提高服务质量和效率，增加业务收入。（三）支出管理1.基层医疗卫生机构支出主要包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等。2.严格执行财务制度和财经纪律，加强支出审批管理，确保支出合理合规。控制不合理支出，降低运行成本。3.加强专项资金管理，专款专用，确保专项资金使用效益。（四）资产管理1.建立健全资产管理制度，加强资产清查、登记、核算、评估等工作，确保资产安全完整。2.合理配置资产，提高资产使用效率。加强固定资产管理，定期进行盘点清查，及时处理闲置资产。3.加强财务内部控制，防范财务风险。定期开展财务审计，确保财务管理规范有序。六、信息化建设（一）建设目标1.建立覆盖北京市基层医疗卫生机构的信息化管理平台，实现居民健康档案、基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等业务的信息化管理。2.通过信息化手段，提高基层医疗卫生机构服务效率和管理水平，优化医疗资源配置，方便居民就医。（二）建设内容1.居民健康档案管理系统：建立统一的居民健康档案数据库，实现居民健康档案的电子化管理，方便基层医疗卫生机构查询、更新和共享居民健康信息。2.基本医疗服务信息系统：涵盖门诊挂号、收费、诊疗、住院管理等功能，实现医疗服务流程信息化，提高医疗服务效率。3.公共卫生服务信息系统：对预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理等公共卫生服务项目进行信息化管理，提高公共卫生服务质量和管理水平。4.药品管理信息系统：实现药品采购、库存管理、调配等环节的信息化，确保药品供应保障和安全使用。5.财务管理信息系统：包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理等功能，提高财务管理效率和透明度。6.远程医疗服务系统：建立基层医疗卫生机构与上级医疗机构之间的远程医疗服务平台，开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务，提升基层医疗卫生机构技术水平。（三）运行管理1.加强信息化建设的组织领导，明确责任分工，确保信息化建设顺利推进。2.建立信息化系统运行维护管理制度，定期对系统进行维护、升级和安全检查，保障系统稳定运行。3.加强信息安全管理，采取有效的安全防护措施，防止信息泄露和网络攻击，确保居民健康信息安全。4.加强信息化人才培养，提高基层医疗卫生人员信息化应用能力。七、监督管理（一）监督检查1.卫生行政部门应当定期对基层医疗卫生机构进行监督检查，检查内容包括机构设置、人员配备、业务开展、财务管理、信息化建设等方面。2.建立健全监督检查机制，采用日常检查、专项检查、定期抽查等方式，确保监督检查工作常态化、制度化。3.加强对监督检查结果的运用，对存在问题的基层医疗卫生机构，下达整改通知书，责令限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）绩效考核1.卫生行政部门应当制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，建立绩效考核指标体系，对基层医疗卫生机构的服务质量、服务效率、群众满意度等进行综合考核评价。2.绩效考核结果与财政补助、机构奖惩等挂钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用。3.定期公布基层医疗卫生机构绩效考核结果，接受社会监督。（三）投诉举报处理1.建立健全基层医疗卫生机构投诉举报受理机制，畅通