《令扎（强直性脊柱炎）壮医诊疗指南》

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广西民族医药协会团体标准

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令扎（强直性脊柱炎）壮医诊疗指南

GuidelinesforDiagnosisandTreatmentofAnkylosingSpondylitisBasedonZhuang

EthnicMedicine

（征求意见稿）

（本草案完成时间：2020.6

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

  发布

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由广西壮族自治区市场监督管理局提出并宣贯。

本文件由广西壮族自治区中医药管理局归口。

本文件起草单位：广西国际壮医医院。

本文件主要起草人：李凤珍，钟丽雁，龙朝阳，刘慧梅，李妮，舒建龙，梁艳，唐杰，李新明，王

苑俪。

III

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令扎（强直性脊柱炎）壮医诊疗指南

1范围

本文件规定了令扎（强直性脊柱炎）的定义、流行病学、壮医诊断要点、壮医辨证论治、壮药选择、

壮医外治疗法、调摄护理等。

本文件适用于令扎（强直性脊柱炎）壮医临床诊断和治疗。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文

件。

GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

1.1

令扎AnkylosingSpondylitis

壮文为lingzcah，属于壮医“发旺”（风湿病）范畴，缘于患者先天禀赋不足，身体虚弱，邪毒（风

毒、湿毒、寒毒、热毒、痧毒等）乘虚而入，阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而致病。临床主要表

现为腰骶部或腰背部疼痛、僵硬、屈伸不利，或伴有四肢关节肿痛，重者可出现背脊弯曲，活动障碍。相

当于西医的强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）。

1.2

壮医ZhuangEthnicMedicine

以中国壮族劳动人民创造的传统医学为主的医学，是通过壮族特有的医学理论研究人体生理、病理以

及疾病的诊断和防治等的一门学科。

2流行病学

3.1我国AS患病率约为0.3%，发病年龄在15～30岁，好发于青少年，30岁以后及8岁以前发病者

少见，男女发病率之比约为（2～3）:1。本病发病与HLA-B27密切相关，有明显的家族聚集倾。

3西医诊断

3.1诊断标准

根据1984年修订的AS纽约标准或欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）诊断标准或2009年ASAS推荐的中轴型

SpA的分类标准（附录A）。

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3.2鉴别诊断

AS需要与椎间盘突出、弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征、髂骨致密性骨炎、银屑病关节炎、肠病性

关节炎、赖特综合征、类风湿关节炎等疾病进行鉴别。

3.3病情评估及疗效评价

3.3.1壮医证候疗效判定

壮医症候疗效的判定评价见附录B。

3.3.2西医疾病活动度（BASDAI）评估

西医疾病活动度（BASDAI）评估方法见附录C。

3.3.3疾病疗效评估

疾病活动度评估方法见附录D。

4壮医疾病诊断

如下：

——主症：以腰骶部疼痛为主，或有髋、肩等四肢关节疼痛，重者可出现背脊弯曲，屈伸不利，活动

障碍等；

——兼症：伴膝腿乏力，腰脊僵困，或喜暖畏寒，见寒加重，得热则舒，或性情急躁，低热、喜见凉

爽等；

——目诊征：“勒答”上龙脉脉络曲张，或见血管末端有瘀点；

——甲诊：轻者甲色淡红，重者甲色深红、青紫或甲色苍白，月痕暴露过多或过少；

——多见于青少年起病，常有家族史，HLA-B27阳性；

——X线：单侧骶髂关节炎或双侧骶髂关节炎；

——活动期血沉、C反应蛋白可增高。

5壮医证候诊断及壮药内服治疗

5.1阳证

阳证诊断及壮药内服如下：

——主症：

腰骶疼痛，脊背僵痛，沉重、僵硬不适；

髋、膝、肩等关节疼痛、肿胀、灼热。

——次症：

心烦或低热；

喜见凉爽；

口苦；

大便干。

——舌脉：舌质偏红，苔腻或黄腻或厚腻，脉弦滑或弦数。

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——目诊征：“勒答”上龙脉脉络弯曲、红活。甲诊：轻者甲色淡红，重者甲色深红，月痕暴露过多。

具备主症两条；或主症一条，次症两条，结合舌脉目甲诊可诊断。

——治法：清热毒，除湿毒为主，兼壮筋骨。

——壮药推荐：肿节风、忍冬藤、桑枝、伸筋草、透骨草、两面针、藤杜仲、骨碎补、桑寄生等。

5.2阴证

阴证诊断及壮药内服如下：

——主症：

腰骶疼痛，或兼见髋、膝等关节肿痛，遇寒加重，得热则舒；

腰部不能转摇，俯仰受限，脊背弯曲，遇寒加重，得热则舒。

——次症：

肢冷，或畏寒喜暖；

乏力易困；

口淡不渴；

大便溏。

——舌脉：舌暗红或暗淡，苔薄白或白厚，脉沉细或弦细。

——目诊征：“勒答”上白睛浅淡，龙脉脉络弯曲、延伸、有瘀点。

——甲诊：青紫或甲色苍白，月痕暴露过少。

具备主症两条；或主症一条，次症两条，结合舌脉目甲诊可诊断。

——治法：祛风毒，散寒毒，温经脉、壮筋骨。

——壮药推荐：黄花倒水莲、牛大力、五指毛桃、藤杜仲、鹿胶霜、姜黄、藤当归、宽筋藤、伸筋草

等。

6壮成药选择

6.1双蚁祛湿通络胶囊

由黑蚂蚁、黑翅土白蚁、全蝎及人参、当归、红花等十八味名贵中药材组成。

3.28.1.1功效

双补功效：补气血、补肝肾；双通功效：活血通脉、舒筋通络；双祛功效：祛风除湿、祛寒止痛。

3.38.1.2用药方法

用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛，肢节肿胀，麻木不仁，酸软乏力，屈伸不利等痹证症

状。对关节发热、疼痛、腰背疼，关节肿胀僵硬，股肉疼痛，疲乏无力有很好的作用。不良反应尚不明确。

用药方法：一次4粒，一日3次。

7壮医外治疗法

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7.1壮医药物竹罐疗法

7.1.1适应症

阴证，阳证。

7.1.2药罐方药

红杜仲、当归藤、海风藤、宽筋藤、鸡血藤、伸筋草、肿节风、大风艾、丢了棒、两面针等。

7.1.3操作方法

将相应的壮药用布袋装好，加水煮沸后，投入药罐煮20min左右，取出药罐趁热在痛处或穴位拔罐，

5min～10min后取出，可在相应的罐印处浅刺1～3针，再重复在原处拔罐5min～10min，然后用药巾热

敷1次，隔日1次，10次为1疗程。

7.1.4注意事项

注意甩干水珠，以免烫伤皮肤，如果出现烫伤，涂万花油即可。拔罐部位当天不能洗冷水，以防感染。

有自发性出血或损伤后不易止血者、合并严重心血管、脑血管、肝、肾及造血系统等疾病、精神病患者、

身体极度虚弱者，不宜拔药罐。

7.2壮医药浴疗法

7.2.1适应症

阴证及阳证关节肿胀灼热不甚患者。

7.2.2药浴方

肿节风、藤杜仲、藤当归、两面针、伸筋草、宽筋藤、海风藤等。

7.2.3操作方法

将上述药物加水煮沸后20min～30min，滤取药液置浴盆内，浴盆为特制专用木桶，深60cm～80cm，

直径75cm～80cm，药液量以使药液恰能淹没浴者肩头(取坐姿)为宜，放至适宜温度，一般为38℃～42℃，

根据浴者耐受程度及季节变化提高或降低，以能让皮肤发红、全身发热、汗出为宜，温度不够时需添加热

液。一边浸泡一边揉搓或按压全身或患部，促进血液循环，以利药物吸收。洗浴时间一般为15min～30min，

时间太短不能发汗，药物不能通过汗腺而被吸收，时间太长易致脱水。每日1次，10次为1疗程。

7.2.4注意事项

洗浴后要注意及时补充体液，喝温开水300ml～500ml，并及时更衣保暖，避免感受风寒。洗浴后24h

不能冲澡。

7.3壮医药熨疗法

7.3.1适应症

阴证，阳证关节肿胀灼热不甚者。

7.3.2操作方法

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用红杜仲、当归藤、宽筋藤、山霸王、伸筋草等壮药粉碎后装入布袋中包好，先浸入水中30min，然

后加热煮沸15min，将药袋趁热（以能适应的热度为宜）反复熨患处，15min后再用药水浸洗患处，每日

1次，每次20min～30min，10次为1疗程。

7.3.3注意事项

药液的温度不能过高，以免烫伤皮肤。严重皮肤化脓感染者，不宜行该疗法。

7.4壮医敷贴疗法

7.4.1适应症

阴证，阳证。

7.4.2敷贴药方

阳证用肿节风、忍冬藤、山慈菇、虎杖、透骨草等，阴证用伸筋草、透骨草、当归藤、藤杜仲、宽筋

藤。

7.4.3操作方法

将相应的壮药共碾成粉末，阳证方用米醋调，阴证方用米酒调，敷贴患处，每次2h～6h，每日1次，

10次为1疗程。

7.4.4注意事项

严重皮肤化脓感染者，不宜行该疗法，敷药后过敏者停用。

7.5壮医火针疗法

7.5.1适应症

阴证，阳证。

7.5.2操作方法

选好患病关节周围压痛点，常规消毒，用一次性1～2寸毫针，右手持针柄，将针尖置于酒精灯上烧红

直至发白，迅速将针尖垂直刺入压痛点皮肤，直达病灶点后快速出针，并在针刺部位拔罐，留罐6min～

10min后除罐，隔日1次，10次为1疗程。

7.5.3注意事项

选取合适体位以防晕针；进针时避开动脉、静脉。

7.6壮医火攻疗法

7.6.1适应症

阴证，阳证关节肿胀灼热不甚者。

7.6.2操作步骤

操作方法：用加工炮制的药枝，点燃熄灭明火后，用两层牛皮纸包裹，熨灸患者关节疼痛的部位或穴

位，每个部位熨灸5～10次，每日1次，10次为1疗程。

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7.6.3注意事项

患者治疗时注意温度防止烫伤。

7.7涂擦疗法

7.7.1适应症

阴证，阳证。

7.7.2操作方法

用医院制剂武打将军酒或武打将军酊涂擦患处，每隔5min擦一次，每日共6次，14日为1疗程，可加

用特定电磁波或多元治疗仪照患处。

7.7.3注意事项

对药酒或酊过敏者慎用，患处有皮肤溃疡者禁用。

7.8壮医熏蒸疗法

7.8.1适应症

阴证。

7.8.2操作方法

红杜仲、当归藤、伸筋草、大风艾等壮药，水煎取药液，过滤，放置智能型-中药熏蒸汽自控治疗仪

或全自动熏蒸箱，用蒸汽熏蒸患处或全身，每次30min，每天1次，10次为1疗程。

7.8.3注意事项

注意调节距离或温度，以免烫伤皮肤。

7.9壮医点穴疗法

7.9.1适应症

阴证，阳证。

7.9.2操作方法

如下：

a)查找压痛点：在关节的周围查出3～5处压痛点，压痛点多在肌筋起止点、交叉点、成角区，呈

条索状、颗粒样结节，压痛或有放射痛；

b)配穴：

1)手关节：合谷、内关；

2)肩关节：肩腧、肩井；

3)膝关节：犊鼻、足三里；

4)踝关节：昆仑、解溪；

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c)点穴方法：先在施法部位擦药酒或药液，再用手拇指点按压痛点、穴位，点按力度按轻-重-轻的

原则，一般每秒2～3次，3～5遍，以出现酸、麻、胀、重感为宜。治疗时间及疗程：每天1次，

10次一疗程。

7.9.3注意事项

个别患者治疗后症状暂时加重，一般3～5天后即可消失，病情随之好转；有严重出血性疾病者慎用。

8调摄护理

8.1调摄

8.1.1保持心情舒畅，劳逸结合，适当休息，避免过劳，注意防寒保暖。

8.1.2戒烟，每日做深呼吸运动1～2次以保持正常的扩胸度。

8.1.3饮食方面应该选择高蛋白，高维生素，易消化，高钙食品，如牛奶、鸡蛋、鲜肉、豆制品、精肉、

新鲜的青菜、水果、谷物等。冬天进补羊肉、骨头汤等。

8.2护理

8.2.1一般护理

如下：

——纠正患者的不良站、坐姿，告戒患者行、走、站、坐都要保持良好的姿态，保证腰背的生理曲度，

减轻畸形的发生；

——给予患者一个舒适的休息环境；

——为患者做壮医外治法时，注意保温；

——生活护理，如果患者因畸形造成生活自理能力缺陷时，给予必要的生活护理。

8.2.2症状护理

如下：

——疼痛的护理：疼痛较轻者：可给予疼痛关节按摩、敷药等，并瞩患者多休息、减少活动；疼痛较

重者：首先要让患者卧床休息，加强患者疼痛关节的外治疗法、调整止疼药的用药时间；

——僵硬的护理：注意睡眠姿势：要提醒患者在睡眠时，可多变换几次体位，促进全身血液循环，减

轻晨僵；早晨醒后，可在床上轻微活动、或揉搓按摩容易发生僵硬的肢体关节部位，使局部血流

改善，肌肉放松，起床后再行肢体曲伸、腰背扭转等活动，能使晨僵尽快缓解；日常生活中，也

要提醒患者注意不要长时间同一体位坐、站、卧，体位改变时，动作要轻缓，以免发生摔跤而致

骨折；

——用药护理：坚持药物治疗，必须按照医嘱按时服药，一定在饭后0.5h～1h左右服药，以减轻药

物对胃肠粘膜的刺激；

——姿势护理：时刻纠正患者的不良站、坐姿，告戒患者行、走、站、坐都要保持良好的姿态，保证

腰背的生理曲度，减轻畸形的发生；

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——功能锻炼的护理：功能锻炼包括胸廓活动度、保持脊柱生理弯曲度、肢体局部运动和全身运动等。

坚持进行肢体锻炼，尤其是腰背、髋部运动，保持腰背及各关节的生理活动度。推荐壮医三气养

生操或绣球操锻炼，每日2次。推荐游泳锻炼，并持之以恒。

3.3.1

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附录A

（资料性）

AS诊断标准

A.11984年修订的AS纽约标准

A.1.1临床标准。

——腰痛、僵硬3个月以上，活动改善，休息无改善。

——腰椎额状面和矢状面活动受限。

——胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人（＜5cm）。

A.1.2放射学标准。

——双侧骶髂关节炎≥2级，或单侧骶髂关节炎3～4级。

——骶髂关节炎X线分级：

0级：正常；

I级：可疑变化；

II级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但无关节间隙的改变；

III级：明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变（侵蚀、硬化、

关节间隙增宽或狭窄，或部分强直）；

IV级：严重异常，完全性关节强直。

A.1.3诊断分级。

——肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和至少1项临床标准；

——可能强直性脊柱炎：

符合3项临床标准；

符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其他原因所致骶髂关节炎）。

A.2欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）诊断标准

炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下任何1项，符合者即列入此类进行诊断

和治疗：

——阳性家族史；

——银屑病；

——炎性肠病；

——关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；

——双侧臀部交替疼痛；

——肌腱端病；

——骶髂关节炎。

A.32009年ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准

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A.3.1起病年龄<45岁和腰背痛≥3个月的患者，并符合下述中1种标准：

——①影像学提示骶髂关节炎加上≥1个下述的SpA特征；

——②HLA-B27阳性加上≥2个下述的其他SpA特征。

A.3.2影像学提示骶髂关节炎是指：

——MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症，高度提示与SpA相关的骶髂关节炎；

——明确的骶髂关节炎影像学改变(根据1984年修订的纽约标准)。

A.3.3SpA特征包括：

——炎性背痛；

——关节炎；

——起止点炎(跟腱)；

——眼葡萄膜炎；

——指(趾)炎；

——银屑病；

——克罗恩病，溃疡性结肠炎；

——对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应良好；

——SpA家族史；

——HLA—B27阳性；

——CRP升高。

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附录B

（资料性）

壮医证候疗效判定

B.1壮医阴证积分分级量化指标

表B.1给出了壮医阴证积分分级量化指标。

表B.1壮医阴证积分分级量化指标

症状0分1分2分3分计分

腰、髋、臀无疼痛疼痛轻微，不影响日疼痛较重，部分工作和日常疼痛严重，难以忍受，活动受限，

疼痛常工作受到影响严重影响休息和工作。

晨僵无晨僵＜1h晨僵≥1h、<2h晨僵≥2h

无疼痛疼痛轻微，不影响睡疼痛较重，影响睡眠，翻身

夜间疼痛疼痛严重，甚至整夜不得缓解。

眠受限

关节冷痛、症状较轻，持续时间症状时做，需添加衣被才能症状持续，甚至需添加衣被尚不能

无

喜暖恶寒短减轻。缓解。

疲倦乏力无有--

四肢不温无有--

B.2壮医阳证积分分级量化指标

表B.2给出了壮医阳证积分分级量化指标。

表B.2壮医阳证积分分级量化指标

症状0分1分2分3分计分

腰、髋、臀疼痛轻微，不影响日疼痛较重，部分工作和日疼痛严重，难以忍受，活动

无疼痛

疼痛常工作常受到影响受限，严重影响休息和工作。

晨僵无晨僵＜1h晨僵≥1h、<2h晨僵≥2h

无疼痛疼痛轻微，不影响睡疼痛较重，影响睡眠，翻疼痛严重，甚至整夜不得缓

夜间疼痛

眠身受限解。

轻度，身热时作，持

反复发作，37.5℃＜体温重度，身热缠绵难愈，体温

身热不扬无续时间短，体温≤

≤38℃＞38℃

37.5℃

外周关节红肿

无有--

热痛

口干口渴无有--

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B.3计算公式

[(治疗前积分—治疗后积分)]/治疗前积分]×100%。

——

B.4壮医证候疗效判定

——临床缓解:壮医临床症状基本缓解，证候积分减少≥70%。

——显效:壮医临床症状明显改善，证候积分减少≥50%。

——有效:壮医临床症状好转,证候积分减少≥20%。

——无效:壮医临床症状无改善,甚或加重,证候积分减少不足20%。

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附录C

（资料性）

西医疾病活动度（BASDAI）评估方法

C.1西医疾病活动度（BASDAI）评估方法一共6个问题，见表C.1。问题1～5用VAS水平视力表评分,0

端代表没有，10分代表非常严重，让患者根据自己病情判断，分别计作0～10分。问题6用晨僵持续时间

用VAS水平视力表评估，晨僵时间无为0，2小时或2小时以上为10分。问题5和问题6平均分数为得分，

与前4题共0～50分，换算成0～10分。BASDAI≥4提示病活动；BASDAI＜4，提示疾病缓解期，病情相对

稳定。

表C.1西医疾病活动度（BASDAI）评估方法

1.全面评价您所经受的疲劳感

2.全面评价颈、背或臀部疼痛

3.全面评价除颈、背或臀部以外的

其他关节的疼痛/肿胀

4.全面评价身体任何部位的触痛

5.全面评价您醒来时的晨僵程度

6.从您醒后晨僵持续时间有多长

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附录D

（资料性）

疾病疗效评估

D.1疾病疗效评估的ASAS20评分标准

包括以下四项：

——病人的总体评价（VAS评分）；

——脊柱疼痛（VAS评分）；

——功能指数（BASFI）；

——脊柱炎症（BASDI后两项的平均值）。

达到强直性脊柱炎疗效评价标准20反应的患者比例（ASAS20），应界定为：

——与初诊值相比，以上4个指标中有3个改善至少达到20℅，并且绝对分值至少有1分的进步；

——上述指标中未能达到20℅改善的一项，与初诊相比无恶化。

D.2功能指数（BASFI）

功能指数（BASFI）=(A+B+C+D+E+F+G+H+I+G)/10，A～G见表D.·。

表D.1功能指数（BASFI）

A.不用帮助可自行穿袜子或系鞋带

B.不用帮助可向前从地上捡起钢笔

C.不用帮助可摸到普通衣柜高处

D.不用帮助也不用手能从椅子上站起

E.地板上（仰卧位）自行站起。

F.独自站立10分钟不会感到不适

G.不用辅助措施爬12-15级台阶

H.不用移动身体能看到肩膀

I.做必要的家务劳动

J.工作或做家务能坚持一天

K.不用帮助可自行穿袜子或系鞋带

A.1

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参考文献

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杂志,2008(02):87。

1

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目次

前言.................................................................................III

1范围................................................................................4

2规范性引用文件......................................................................4

3术语和定义..........................................................................4

2流行病学............................................................................4

3西医诊断............................................................................4

3.1诊断标准........................................................................4

3.2鉴别诊断........................................................................5

3.3病情评估及疗效评价..............................................................5

4壮医疾病诊断........................................................................5

5壮医证候诊断及壮药内服治疗..........................................................5

5.1阳证............................................................................5

5.2阴证............................................................................6

6壮成药选择..........................................................................6

6.1双蚁祛湿通络胶囊................................................................6

3.28.1.1功效.......................................................................6

3.38.1.2用药方法...................................................................6

7壮医外治疗法........................................................................6

7.1壮医药物竹罐疗法................................................................7

7.2壮医药浴疗法....................................................................7

7.3壮医药熨疗法....................................................................7

7.4壮医敷贴疗法....................................................................8

7.5壮医火针疗法....................................................................8

7.6壮医火攻疗法....................................................................8

7.7涂擦疗法........................................................................9

7.8壮医熏蒸疗法....................................................................9

7.9壮医点穴疗法....................................................................9

8调摄护理...........................................................................10

8.1调摄...........................................................................10

8.2护理...........................................................................10

附录A（资料性）AS诊断标准..........................................................12

A.11984年修订的AS纽约标准........................................................12

A.2欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）诊断标准...........................................12

A.32009年ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准..........................................12

附录B（资料性）壮医证候疗效判定.....................................................14

B.1壮医阴证积分分级量化指标.......................................................14

I

T/XXXXXXX—XXXX

B.2壮医阳证积分分级量化指标.......................................................14

B.3计算公式.......................................................................15

B.4壮医证候疗效判定...............................................................15

附录C（资料性）西医疾病活动度（BASDAI）评估方法.....................................16

附录D（资料性）疾病疗效评估.........................................................17

D.1疾病疗效评估的ASAS20评分标准..................................................17

D.2功能指数（BASFI）..............................................................17

参考文献...............................................................................1

II

T/XXXXXXX—XXXX

令扎（强直性脊柱炎）壮医诊疗指南

1范围

本文件规定了令扎（强直性脊柱炎）的定义、流行病学、壮医诊断要点、壮医辨证论治、壮药选择、

壮医外治疗法、调摄护理等。

本文件适用于令扎（强直性脊柱炎）壮医临床诊断和治疗。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文

件。

GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

1.1

令扎AnkylosingSpondylitis

壮文为lingzcah，属于壮医“发旺”（风湿病）范畴，缘于患者先天禀赋不足，身体虚弱，邪毒（风

毒、湿毒、寒毒、热毒、痧毒等）乘虚而入，阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而致病。临床主要表

现为腰骶部或腰背部疼痛、僵硬、屈伸不利，或伴有四肢关节肿痛，重者可出现背脊弯曲，活动障碍。相

当于西医的强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）。

1.2