2025年助产师孕期筛查技术评估试卷及答案

2025年助产师孕期筛查技术评估试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年助产师孕期筛查技术评估试卷考核对象：助产专业学生及从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.孕早期超声筛查胎儿染色体异常的主要指标是NT值。（）2.孕中期血清学筛查AFP、hCG、uE3的联合检测可降低唐氏综合征的假阳性率。（）3.胎儿颈后透明层（NT）测量应在孕11-14周进行。（）4.孕晚期超声生物物理评分（BPP）主要评估胎儿神经肌肉成熟度。（）5.无创产前基因检测（NIPT）适用于所有孕周，但检测灵敏度随孕周增加而降低。（）6.孕期血糖筛查通常在孕24-28周进行。（）7.胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测主要用于预测早产风险。（）8.孕期甲状腺功能异常会增加胎儿神经管缺陷的风险。（）9.超声多普勒监测脐动脉血流主要用于评估胎儿胎盘功能。（）10.孕期感染性疾病的筛查仅限于产前感染指标检测。（）二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项是孕早期超声筛查胎儿染色体异常的敏感指标？A.胎儿颈项透明层（NT）B.胎儿心率C.胎盘位置D.胎儿四肢长度2.孕中期血清学筛查中，AFP升高最可能提示以下哪种情况？A.唐氏综合征B.胎儿神经管缺陷C.胎儿染色体异常D.胎盘功能不全3.NT值测量时，正常范围的上限通常是多少？A.2.5mmB.3.0mmC.2.0mmD.3.5mm4.孕晚期超声生物物理评分（BPP）中，哪项指标不纳入评分？A.胎儿呼吸运动B.胎儿肌张力C.胎盘血流灌注D.胎儿胃泡蠕动5.无创产前基因检测（NIPT）的主要优势是？A.可检测所有染色体异常B.对孕妇无风险C.可确诊胎儿性别D.可替代羊水穿刺6.孕期血糖筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的负荷量是多少？A.50g葡萄糖B.75g葡萄糖C.100g葡萄糖D.25g葡萄糖7.胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测阳性通常提示？A.胎儿生长受限B.胎盘早剥C.早产风险增加D.胎儿贫血8.孕期甲状腺功能异常中，以下哪项指标升高提示甲亢？A.TSHB.FT3C.FT4D.T39.超声多普勒监测脐动脉血流S/D比值升高通常提示？A.胎儿生长受限B.胎盘功能正常C.胎儿贫血D.胎儿心律失常10.孕期感染性疾病的筛查中，以下哪项指标主要用于评估B族链球菌（GBS）感染风险？A.C反应蛋白（CRP）B.脐带血培养C.阴道/直肠GBS筛查D.孕妇血常规三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.孕早期超声筛查胎儿染色体异常的指标包括？A.NT值B.胎儿颈项皮层厚度C.胎儿心脏结构异常D.胎盘早剥2.孕中期血清学筛查的指标包括？A.AFPB.hCGC.uE3D.胎儿生物物理评分3.NT值测量的注意事项包括？A.应在孕11-14周进行B.需要彩色多普勒技术辅助C.应在胎儿安静状态下测量D.测量值与胎儿染色体异常风险呈正相关4.孕晚期超声生物物理评分（BPP）的评分项包括？A.胎儿呼吸运动B.胎儿肌张力C.胎儿胃泡蠕动D.胎盘血流灌注5.无创产前基因检测（NIPT）的适用人群包括？A.高风险孕妇B.低风险孕妇C.无法进行羊水穿刺的孕妇D.意外宫内妊娠6.孕期血糖筛查的流程包括？A.空腹抽血检测空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验C.检测餐后2小时血糖D.胰岛素释放试验7.胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测的注意事项包括？A.应在孕24-34周进行B.检测阳性需立即住院观察C.可用于预测早产风险D.应在阴道检查前进行8.孕期甲状腺功能异常的筛查指标包括？A.TSHB.FT3C.FT4D.T39.超声多普勒监测脐动脉血流的指标包括？A.S/D比值B.脐动脉搏动指数（PI）C.脐动脉阻力指数（RI）D.脐动脉血流速度10.孕期感染性疾病的筛查包括？A.B族链球菌（GBS）筛查B.C反应蛋白（CRP）检测C.阴道/直肠GBS培养D.孕妇血常规四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：孕妇，28岁，孕12周，行孕早期超声筛查。超声显示NT值3.2mm，胎儿未见明显结构异常，但孕妇有家族性唐氏综合征病史。问题：（1）该孕妇的NT值是否异常？（2）建议进一步检查方案是什么？案例2：孕妇，32岁，孕24周，行孕期血糖筛查。空腹血糖5.5mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果：空腹血糖5.2mmol/L，1小时血糖11.8mmol/L，2小时血糖10.5mmol/L。问题：（1）该孕妇是否患有妊娠期糖尿病（GDM）？（2）建议的后续处理是什么？案例3：孕妇，30岁，孕34周，主诉阴道少量流血。超声检查显示宫颈管长度3cm，宫颈内口扩张1cm，胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测阳性。问题：（1）该孕妇的早产风险如何？（2）建议的干预措施是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述孕中期血清学筛查的原理、适用人群及局限性。2.结合临床实践，分析无创产前基因检测（NIPT）的应用价值及伦理问题。---标准答案及解析一、判断题1.√NT值是孕早期超声筛查胎儿染色体异常的主要指标。2.√联合检测可提高筛查准确性，降低假阳性率。3.√NT值测量窗口期是孕11-14周。4.×BPP主要评估胎儿器官成熟度，包括呼吸运动、肌张力等。5.×NIPT灵敏度随孕周增加而提高，最佳孕周为孕10-24周。6.√孕期血糖筛查通常在孕24-28周进行。7.√fFN检测阳性提示早产风险增加。8.√甲状腺功能异常可影响胎儿神经管发育。9.√脐动脉血流S/D比值升高提示胎盘功能不全。10.×孕期感染性疾病的筛查包括GBS、风疹病毒等。二、单选题1.ANT值是孕早期超声筛查的敏感指标。2.BAFP升高提示胎儿神经管缺陷。3.BNT值正常上限通常为3.0mm。4.D胃泡蠕动不纳入BPP评分。5.BNIPT对孕妇无侵入性风险。6.BOGTT负荷量为75g葡萄糖。7.CfFN阳性提示早产风险增加。8.CFT4升高提示甲亢。9.AS/D比值升高提示胎儿生长受限。10.CGBS筛查主要通过阴道/直肠拭子检测。三、多选题1.ABCNT值、颈项皮层厚度、心脏结构异常是筛查指标。2.ABC血清学筛查指标包括AFP、hCG、uE3。3.ABCDNT值测量需注意孕周、多普勒技术、安静状态及与风险的相关性。4.ABCDBPP评分项包括呼吸运动、肌张力、胃泡蠕动、胎盘血流。5.ABCDNIPT适用于高风险、低风险、无法羊穿及意外妊娠孕妇。6.ABC血糖筛查包括空腹血糖、OGTT、餐后2小时血糖。7.ABCDfFN检测需注意孕周、阳性处理、早产风险及阴道检查前进行。8.ABCD甲状腺功能筛查指标包括TSH、FT3、FT4、T3。9.ABCD脐动脉血流监测指标包括S/D比值、PI、RI、血流速度。10.ABCD感染性筛查包括GBS、CRP、阴道/直肠培养及血常规。四、案例分析案例1：（1）异常。NT值正常上限为3.0mm，该孕妇NT值3.2mm提示染色体异常风险增加。（2）建议进一步检查：唐氏筛查（血清学）、羊水穿刺（确诊）。案例2：（1）患有GDM。OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断。（2）后续处理：饮食控制、运动干预，必要时胰岛素治疗。案例3：（1）早产风险高。宫颈管长度＜2.5cm且fFN阳性提示早产风险增加。（2）干预措施：卧床休息、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟。五、论述题1.孕中期血清学筛查的原理、适用人群及局限性原理：通过检测孕妇血清中的AFP、hCG、uE3等指标，结合孕周、年龄、体重等参数计算风险值，筛查胎儿染色体异常（如唐氏综合征）和神经管缺陷。适用人群：孕15-20周，尤其是高龄孕妇、有家族病