(2025年)院感知识测试题及答案

(2025年)院感知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生的“五个时刻”，以下哪项表述不符合最新规范（WS/T313-2019）？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后E.接触患者后离开病房前答案：E（正确应为“接触患者后”，不强调“离开病房前”）2.某ICU使用含氯消毒液对环境表面进行擦拭消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（普通环境表面常规消毒使用500mg/L，多重耐药菌污染时需1000mg/L）3.下列哪种情况不属于“清洁-污染手术”（II类切口）？A.胃大部分切除术（未穿孔）B.剖宫产术（未破膜）C.开放性骨折清创内固定术D.经口气管插管下的肺叶切除术答案：C（开放性骨折属于污染手术，III类切口）4.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性且暴露者无抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C（指南推荐24小时内注射，最好12小时内）5.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.使用后的一次性吸痰管属于感染性废物B.废弃的细胞毒性药物属于药物性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.检验科废弃的载玻片属于损伤性废物答案：D（载玻片若未被患者体液污染，应按生活垃圾处理；若污染则属感染性废物）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒+每日2次答案：D（需增加即时消毒频次，常规每日2次）7.下列哪种情况无需穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为开放性肺结核患者进行胸部叩击D.为MRSA感染患者更换床单答案：D（MRSA属于接触隔离，穿隔离衣即可）8.新生儿暖箱内表面的清洁消毒应：A.每日更换垫单时擦拭1次B.每周彻底消毒1次C.连续使用超过72小时需更换并消毒D.每次接触患儿后即时擦拭答案：C（规范要求连续使用超过72小时需更换并终末消毒）9.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2021）？A.普通门诊候诊区使用紫外线灯照射消毒，每次30分钟B.新生儿室使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.发热门诊留观室采用空气消毒机动态消毒，维持开机状态D.手术室采用乳酸熏蒸消毒答案：C（动态空气消毒机可在有人情况下使用，紫外线、喷雾、乳酸熏蒸均不适用于有人环境）10.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.喉镜镜片B.体温表（口表）C.膀胱镜D.呼吸机螺纹管答案：C（膀胱镜进入无菌体腔，需灭菌；喉镜、口表属中度危险，呼吸机螺纹管属低度危险）11.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.单间隔离或与同类患者同室B.无需隔离，加强手卫生即可C.空气传播隔离（负压病房）D.飞沫传播隔离（外科口罩）答案：A（CRE需接触隔离，单间或同类患者集中安置）12.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（外科手消毒标准为≤5CFU/cm²，卫生手消毒为≤10CFU/cm²）13.关于环境清洁消毒的“清洁单元”原则，以下哪项正确？A.用同一块布巾清洁多个床单元B.从污染区向清洁区擦拭C.每个患者床单元使用独立的清洁工具D.地面清洁后无需干燥处理答案：C（需遵循“一床一巾”，避免交叉污染）14.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被针头刺伤，暴露级别为II级（损伤深、有可见血液），暴露源病毒载量高，应启动“暴露后预防（PEP）”的最佳时间是：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（PEP应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时）15.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类（75%乙醇）手消毒剂B.含氯己定的复方手消毒剂C.含季铵盐的手消毒剂D.过氧乙酸溶液（0.2%）答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性强，不可用于手消毒）16.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.常温下不超过72小时，无需冷藏D.无时间限制，随满随运答案：A（《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时，常温建议24小时内转运）17.下列哪项不属于“标准预防”的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.为所有患者佩戴N95口罩答案：D（标准预防针对所有患者，无需强制患者戴N95，仅在飞沫传播时要求）18.某手术室使用等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌，监测应首选：A.化学指示卡B.生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）C.物理监测（温度、压力）D.快速生物阅读器（3小时出结果）答案：B（等离子体灭菌需使用特定生物指示剂，如嗜热脂肪杆菌芽胞）19.关于新生儿脐部护理的院感防控，错误的是：A.接触前严格手卫生B.使用碘伏从脐根向外环形消毒C.脐部渗液时覆盖无菌纱布D.每日用酒精棉签反复擦拭脐窝答案：D（过度擦拭可能损伤皮肤，增加感染风险）20.下列哪种情况属于“医院感染”？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.入院48小时后发生的肺炎D.分娩后48小时内的子宫内膜炎答案：C（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除潜伏期内的疾病）21.关于复用诊疗器械的处理流程，正确的是：A.先消毒再清洗B.先清洗再消毒或灭菌C.直接浸泡于含氯消毒液中D.患者使用后由护士直接送消毒供应中心答案：B（需先彻底清洗去除有机物，再进行消毒或灭菌）22.某科室使用紫外线灯进行空气消毒，监测其辐照强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）23.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是：A.置管时严格无菌操作，铺大无菌单B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管答案：D（不推荐常规抗生素封管，易诱导耐药）24.下列哪种药物不属于“环境表面消毒”推荐用药？A.500mg/L含氯消毒液B.2%戊二醛C.0.5%过氧乙酸D.季铵盐类消毒剂答案：B（戊二醛主要用于医疗器械灭菌，对环境表面腐蚀性强）25.关于发热门诊的分区，正确的是：A.清洁区（医护更衣室）、潜在污染区（护士站）、污染区（诊室）B.仅需划分污染区和清洁区C.缓冲区可放置清洁物品D.患者通道与医务人员通道无需分开答案：A（需严格三区两通道：清洁区、潜在污染区、污染区；患者与医务人员通道分开）26.某患者因“肺部感染”入院，痰培养提示鲍曼不动杆菌（对美罗培南敏感），其床旁医疗废物应使用：A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋（感染性废物）C.红色垃圾袋（特殊感染废物）D.利器盒答案：B（普通感染性废物使用黄色袋，特殊病原体如朊病毒需双层黄色袋）27.关于手卫生依从性的监测方法，最准确的是：A.医务人员自我报告B.视频监控抽查C.直接观察法（院感人员现场记录）D.手消毒剂消耗量估算答案：C（直接观察法是金标准，其他方法存在偏差）28.下列哪项不符合“安全注射”原则？A.一人一针一管一用B.胰岛素笔用后针头丢弃，笔身重复使用C.配药时使用单剂量药瓶，避免多次抽取D.静脉输液时使用无针连接装置答案：B（胰岛素笔针头属损伤性废物，需一人一针，笔身需清洁消毒后重复使用）29.某ICU发生3例同源性CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）感染，应启动的防控措施不包括：A.立即关闭ICU，全面终末消毒B.对全体医务人员和环境表面进行筛查C.加强接触隔离和手卫生监管D.限制患者转运，减少交叉暴露答案：A（无需关闭科室，应采取强化筛查、隔离、消毒等措施）30.关于新生儿暖箱的水垫更换，正确的是：A.每日更换并清洁B.每周更换1次C.出现浑浊时更换D.无需更换，保持湿润即可答案：A（暖箱水垫易滋生细菌，需每日更换并清洁）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（WS/T313-2019明确的五个时刻）2.医疗废物分类中，属于“感染性废物”的有：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.废弃的病原体培养基C.患者使用后的吸痰管D.隔离病房的生活垃圾E.病理科废弃的组织标本答案：ABCD（E属病理性废物）3.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的措施有：A.标识明确，落实接触隔离B.限制患者转运，减少不必要接触C.医务人员严格执行手卫生D.常规对MDRO患者进行去定植治疗E.加强环境表面清洁消毒，增加频次答案：ABCE（不推荐常规去定植，需根据指南评估）4.医务人员发生职业暴露后，正确的处理流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内无需报告，观察即可E.填写《职业暴露登记表》并上报院感科答案：ABCE（需立即报告，2小时内启动预防措施）5.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前备皮首选剪毛，避免刮毛C.手术时间超过3小时或失血量>1500ml时，术中追加抗菌药物D.术后切口渗液时，使用纱布覆盖并频繁更换E.糖尿病患者术前控制血糖≤11.1mmol/L答案：ABCE（渗液时需评估是否感染，避免频繁更换增加暴露风险）6.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染性疾病患者（如VRE）B.进入普通患者病房进行晨间护理C.为大面积烧伤患者进行换药D.处理传染病患者的污染物品E.进入新生儿室进行查房答案：ACD（隔离衣用于可能接触患者血液体液或污染环境时）7.关于环境清洁消毒的原则，正确的有：A.遵循“由上到下、由清洁到污染”的顺序B.感染高风险区域（如ICU）使用专用清洁工具C.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用D.地面消毒时，先清洁后消毒，有明显污染时先去污染再消毒E.紫外线灯消毒空气时，需关闭门窗，人员无需离开答案：ABCD（紫外线消毒时人员需离开，避免暴露）8.属于“高度危险性物品”的有：A.手术器械B.腹腔镜C.气管插管D.心脏导管E.压舌板答案：ABD（气管插管属中度危险，压舌板属低度危险）9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的有：A.抬高床头30-45度B.每日评估撤机和拔管指征C.使用密闭式吸痰管D.常规进行声门下分泌物吸引E.每周更换呼吸机螺纹管答案：ABCD（螺纹管无需常规更换，污染时及时更换）10.下列哪些情况需进行空气传播隔离？A.开放性肺结核B.水痘C.麻疹D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC（百日咳、流感属飞沫传播，需飞沫隔离）三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，摘手套后仍需手卫生）2.医疗废物暂存处应设置警示标识，定期消毒。（）答案：√3.新生儿暖箱内的湿度水应使用无菌水。（）答案：√（避免微生物污染）4.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×（属于“接触患者周围环境后”，需手卫生）5.复用的血压计袖带应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：√（属低度危险物品，需定期消毒）6.为MRSA感染患者进行护理时，需佩戴N95口罩。（）答案：×（接触隔离佩戴外科口罩即可）7.环境表面消毒时，应保持消毒液作用时间≥10分钟。（）答案：√（多数含氯消毒液作用时间需10分钟）8.医务人员发生职业暴露后，若暴露源HIV阴性，无需随访。（）答案：×（仍需登记并随访确认）9.手术切口分类中，“清洁手术”（I类）无需预防使用抗菌药物。（）答案：×（部分高风险I类切口需预防用药，如心脏手术）10.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌。（）答案：√（直接入口物品需灭菌）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后（依据WS/T313-2019）。2.医疗废物分为哪几类？每类举1例。答案：感染性废物（如使用后的输液器）、病理性废物（如手术切除的组织）、损伤性废物（如废弃的针头）、药物性废物（如过期的抗生素）、化学性废物（如废弃的消毒剂）。3.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答案：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；肥皂水和流动水冲洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒并覆盖无菌敷料；评估暴露源和暴露级别；报告院感科并启动暴露后预防（如HBV/HCV/HIV的阻断治疗）；定期随访检测。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：单间隔离或与同类患者同室；床旁悬挂接触隔离标识；医务人员接触患者前后严格手卫生；戴手套，必要时穿隔离衣；避免共用诊疗器械（如血压计），用后严格消毒；加强环境表面清洁消毒（每日2次+即时消毒）；限制患者转运，如需转运需告知接收科室。5.简述“标准预防”的核心内容。答案：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；采取手卫生、安全注射、正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服）、环境清洁消毒、患者安置（如隔离）、医疗废物管理等措施，预防病原体在医务人员与患者之间双向传播。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院呼吸内科2天内连续报告3例肺炎克