2025年妇产科选择题题库附答案

2025年妇产科选择题题库附答案1.正常分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；骨骼肌收缩力并非正常分娩主要产力。2.分娩时最主要的产道是（）A.骨产道B.软产道C.子宫下段D.子宫颈E.阴道答案：A。骨产道是产道的重要组成部分，其大小、形态与分娩密切相关，是分娩时胎儿必经的重要通道，是最主要的产道。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，但骨产道起关键的支撑和限制作用。3.胎头衔接是指（）A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.胎头双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头枕额径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E.胎头枕下前囟径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平答案：B。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。4.临产的重要标志是（）A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，破膜，伴有见红E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和胎先露下降答案：E。临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠征象，但不是临产的重要标志；破膜多发生在宫口近开全时。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。6.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）A.1小时B.1小时30分钟C.2小时D.2小时30分钟E.3小时答案：C。初产妇第二产程正常不应超过2小时，超过2小时称为第二产程延长。7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B。新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项体征。8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。9.导致产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但相对子宫收缩乏力而言较少见。10.子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（）A.按摩子宫并注射宫缩剂B.结扎盆腔血管止血C.切除子宫D.双手压迫腹部，按摩子宫E.填塞宫腔答案：A。对于子宫收缩乏力性产后出血，首先应采取的措施是按摩子宫并注射宫缩剂，通过促进子宫收缩来达到止血目的。结扎盆腔血管止血、切除子宫等是在其他方法无效时采取的措施；双手压迫腹部按摩子宫可作为辅助方法；填塞宫腔也是在药物治疗效果不佳时的一种选择。11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.胎盘功能减退答案：E。胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率大于160次/分或小于110次/分）、胎动异常（如胎动频繁后减少）、羊水胎粪污染以及胎儿头皮血pH值下降（pH＜7.20）等。胎盘功能减退可导致胎儿窘迫，但不是胎儿窘迫的主要诊断依据。12.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位异常C.子宫硬如板状，有压痛D.常致胎先露高浮E.耻骨联合上方可听到胎盘杂音答案：C。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。由于胎盘前置，可影响胎先露入盆，导致胎位异常、胎先露高浮，在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。而子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的典型表现。13.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.胎盘血管痉挛答案：A。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥的病理变化无关；胎盘边缘血窦破裂出血不是胎盘早剥的主要病理变化；胎盘血管痉挛一般不会直接导致胎盘早剥。14.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环答案：B。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹剧痛难忍，烦躁不安。合并妊娠高血压综合征是胎盘早剥的高危因素之一，并非两者共有的临床表现；跨耻征阳性与胎头入盆情况有关，与两者无关；子宫呈板状硬是胎盘早剥的表现，先兆子宫破裂时子宫下段压痛明显；病理缩复环是先兆子宫破裂的特有体征，胎盘早剥无此表现。15.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.血管紧张素Ⅱ敏感性增高答案：A。妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。过度水钠潴留、血液浓缩、凝血功能障碍等都是全身小动脉痉挛导致的继发改变；血管紧张素Ⅱ敏感性增高可能参与了妊娠高血压综合征的发病机制，但不是基本病理生理变化。16.妊娠高血压综合征孕妇，水肿（++）是指（）A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退B.水肿延及大腿C.水肿延及外阴及腹部D.全身水肿E.伴有腹水答案：B。水肿局限于踝部及小腿为（+）；水肿延及大腿为（++）；水肿延及外阴及腹部为（+++）；全身水肿或伴有腹水为（++++）。17.妊娠高血压综合征孕妇使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）A.尿量700ml/24小时B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压130/90mmHgE.自觉症状减轻答案：C。使用硫酸镁的注意事项包括：用药前及用药过程中应注意监测膝反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。当膝反射消失时，提示可能出现了硫酸镁中毒，应立即停用药物。18.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）A.巨大胎儿发生率增加B.胎儿生长受限C.早产发生率增加D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加E.新生儿高血糖发生率增加答案：E。妊娠期糖尿病孕妇血糖高，可导致胎儿高血糖，引起胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，出生后母体血糖供应中断，而新生儿胰岛素水平仍较高，易发生新生儿低血糖，而非高血糖。同时，妊娠期糖尿病可导致巨大胎儿发生率增加、胎儿生长受限、早产发生率增加以及新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加等。19.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周E.妊娠36-40周答案：C。妊娠期血容量增加始于妊娠第6周，至32-34周达高峰，较妊娠前约增加30%-45%，此时心脏负担明显加重，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。20.关于妊娠合并病毒性肝炎的叙述，错误的是（）A.甲型肝炎病毒一般不通过胎盘传给胎儿B.乙型肝炎病毒可通过胎盘传给胎儿C.丙型肝炎病毒主要经血液传播D.丁型肝炎病毒主要经性接触传播E.戊型肝炎病毒感染孕妇易导致重症肝炎答案：D。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在乙肝病毒的辅助下才能复制，其传播途径与乙肝相似，主要经血液传播，而非主要经性接触传播。甲型肝炎病毒一般不通过胎盘传给胎儿；乙型肝炎病毒可通过胎盘垂直传播给胎儿；丙型肝炎病毒主要经血液传播；戊型肝炎病毒感染孕妇易导致重症肝炎，孕产妇死亡率高。21.产褥感染最常见的病原菌是（）A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌答案：B。溶血性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，其致病性强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散，引起严重感染。厌氧性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等也可引起产褥感染，但相对溶血性链球菌而言较少见；肺炎球菌一般不是产褥感染的常见病原菌。22.产褥病率的定义是（）A.产后24小时内每4小时测体温，体温两次达到或超过38℃B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温4次，有两次达到或超过38℃C.产后每4小时测体温，有两次体温达到38℃D.产后10天内每4小时测体温，有两次体温达到或超过38℃E.产褥期内有两次体温达到或超过38℃答案：B。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外的感染，如泌尿系统感染、上呼吸道感染等引起。23.关于晚期产后出血的描述，正确的是（）A.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血B.分娩1周后，在产褥期内发生的子宫大量出血C.分娩48小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血D.分娩2周后，在产褥期内发生的子宫大量出血E.分娩24小时内，在产褥期内发生的子宫大量出血答案：A。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1-2周发病最常见。24.最常见的子宫肌瘤类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A。肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，占子宫肌瘤的60%-70%，是最常见的类型。浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤约占10%-15%；宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对较少见。25.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C。子宫肌瘤患者的临床症状轻重与肌瘤生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早出现月经过多、经期延长等症状，而浆膜下肌瘤常无明显症状。肌瘤大小、数目、与肌壁关系以及有无变性等也会对症状产生一定影响，但相对而言，生长部位更为关键。26.子宫内膜癌的主要临床表现是（）A.绝经后阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腹部肿块E.接触性出血答案：A。子宫内膜癌的主要症状是绝经后阴道流血，量一般不多。阴道排液、下腹疼痛等也可为子宫内膜癌的表现，但不是主要临床表现。腹部肿块一般在晚期才出现；接触性出血是宫颈癌的典型表现。27.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是（）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.细胞学检查D.B超检查E.CT检查答案：A。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法，不仅可以明确是否为癌，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明确癌的分期。宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内情况，但最终确诊仍需依靠病理检查；细胞学检查准确性较低；B超检查和CT检查主要用于了解子宫大小、宫腔形状、有无肌层浸润等情况，不能作为确诊依据。28.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。蒂扭转为卵巢肿瘤的常见并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。破裂、感染、恶变等也是卵巢肿瘤的并发症，但相对蒂扭转而言较少见；出血一般不是卵巢肿瘤常见的独立并发症。29.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱上皮交界处C.宫颈管内D.子宫峡部E.宫颈间质部答案：B。宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界处，此处细胞增生活跃，在致癌因素作用下，易发生细胞异型增生，进而发展为宫颈癌。30.普查宫颈癌最常用的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.宫腔镜检查答案：A。宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，也是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈碘试验可识别宫颈病变危险区，但不能作为普查方法；阴道镜检查可协助诊断，但不是普查手段；宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的可靠方法，但不适用于普查；宫腔镜检查主要用于观察宫腔内情况，对宫颈癌普查意义不大。31.女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.阴道平滑肌瘤答案：A。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。卵巢皮样囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等也是卵巢的良性肿瘤，但相对子宫肌瘤而言发病率较低；阴道平滑肌瘤较少见。32.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针答案：D。葡萄胎患者清宫后应避孕1年，避孕方法首选阴茎套，因为其不影响体内激素水平，且可避免因宫内节育器引起的子宫穿孔或混淆子宫出血的原因。长效口服避孕药、短效口服避孕药及避孕针均含有激素，可能影响葡萄胎后随访过程中血、尿hCG的变化；放置宫内节育器可能引起子宫出血等情况，不利于观察病情。33.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下有无绒毛结构答案：E。侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，绒毛结构或退化的绒毛阴影；而绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低以及子宫大小程度不同等都不能作为两者最主要的区别依据。34.无排卵性功能失调性子宫出血的特点是（）A.月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少B.月经周期规则，经期延长，出血量多C.月经周期规则，经量过多D.月经周期规则，月经中期少量出血E.月经周期规则，经期缩短答案：A。无排卵性功能失调性子宫出血的临床特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。月经周期规则，经期延长、经量过多多见于有排卵性功血；月经周期规则，月经中期少量出血为排卵期出血；月经周期规则，经期缩短可能与黄体功能不足有关。35.子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的（）A.生育年龄妇女多见B.月经周期正常而经期延长C.阴道脱落细胞检查可做出诊断D.基础体温呈双相型，但下降缓慢E.于月经第5-6天刮宫，可见分泌期子宫内膜答案：C。子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，由于黄体萎缩不全，导致月经周期正常，但经期延长。基础体温呈双相型，但下降缓慢。于月经第5-6天刮宫，仍可见分泌期子宫内膜。而阴道脱落细胞检查主要用于了解雌激素水平和有无排卵等情况，不能对子宫内膜不规则脱落做出诊断。36.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育，无月经来潮者B.年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮者C.年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮者D.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮者E.年龄超过18岁，无月经来潮者答案：D。原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者；或年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮者。37.继发性闭经是指（）A.原有月经，现连续闭经2个月以上B.原有月经，现连续闭经3个月以上C.原有月经，现连续闭经4个月以上D.原有月经，现连续闭经5个月以上E.原有月经，现连续闭经6个月以上答案：E。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。38.多囊卵巢综合征的临床表现不包括（）A.闭经B.多毛、肥胖C.不孕D.双侧卵巢增大E.血LH/FSH比值降低答案：E。多囊卵巢综合征的临床表现主要有闭经或月经稀发、多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增大等。其内分泌特征为雄激素过多、雌酮过多、LH/FSH比值增大（LH/FSH≥2-3），而非降低。39.子宫内膜异位症最常见的好发部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带E.直肠阴道隔答案：A。卵巢是子宫内膜异位症最常见的好发部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。子宫直肠陷凹、宫骶韧带、阔韧带、直肠阴道隔等也是子宫内膜异位症的常见部位，但相对卵巢而言发病率较低。40.子宫内膜异位症的主要临床表现是（）A.痛经，进行性加重B.月经紊乱C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹泻或便秘答案：A。子宫内膜异位症的主要临床表现是痛经，且多为进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。月经紊乱、不孕、性交痛、腹痛、腹泻或便秘等也可为子宫内膜异位症的表现，但不是主要临床表现。41.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变E.雌激素水平下降答案：B。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、盆底组织退行性变以及雌激素水平下降等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的病因。42.子宫脱垂Ⅱ度重型是指（）A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外答案：D。子宫脱垂Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为部分宫体脱出阴道口。宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘为子宫脱垂Ⅰ度轻型；宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈为子宫脱垂Ⅰ度重型；宫颈及宫体全部脱出阴道口外为子宫脱垂Ⅲ度。43.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部E.伞部与壶腹部交界处答案：B。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。44.输卵管妊娠破裂的主要症状是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：B。输卵管妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，疼痛为输卵管妊娠破裂的主要症状。停经、阴道流血也是输卵管妊娠的常见症状，但不是主要症状；晕厥与休克是由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起，但为较严重的表现；腹部包块多在陈旧性宫外孕时出现。45.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查E.宫颈黏液检查答案：B。超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，阴道超声较腹部超声可提前1周诊断。妊娠试验可检测血或尿中hCG水平，但