2025年医护心肺复苏考试题及答案

2025年医护心肺复苏考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人心跳骤停后，黄金抢救时间通常指（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B2.高质量胸外按压的深度要求为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C3.胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于（）A.所有单人心肺复苏场景B.成人及8岁以上儿童C.婴儿及新生儿D.院内心脏骤停且已建立高级气道时答案：B4.首次发现患者无意识、无呼吸或仅叹息样呼吸时，应首先（）A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.呼叫急救团队并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C5.关于自动体外除颤器（AED）的使用，正确的操作是（）A.先除颤，再进行5轮CPRB.儿童需使用成人电极片并降低能量C.贴电极片前需擦干患者胸部D.除颤时无需确认周围人员安全答案：C6.婴儿胸外按压的正确手法是（）A.单掌根按压胸骨下半段B.双指按压（两乳头连线中点下）C.双手环抱胸部拇指按压D.掌根与手指交替按压答案：B（注：1岁以下婴儿推荐双指按压或双手环抱拇指法，根据施救者人数选择）7.判断患者有无意识的正确方法是（）A.用力摇晃患者双肩并呼喊B.轻拍双肩并在耳边大声呼唤C.拍打脸颊并观察反应D.直接触摸颈动脉答案：B8.肾上腺素在心肺复苏中的推荐给药途径是（）A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射或骨内注射D.肌肉注射答案：C9.当患者已建立高级气道（如气管插管），胸外按压与人工呼吸的频率应为（）A.按压100次/分，呼吸8-10次/分B.按压120次/分，呼吸12-14次/分C.按压30次后给予2次呼吸D.按压与呼吸同步进行答案：A10.以下哪种情况无需立即启动CPR？（）A.无意识、无呼吸的车祸伤员B.癫痫发作后意识未恢复但有正常呼吸C.溺水后无意识、无呼吸的儿童D.心肌梗死后突然倒地、无反应的患者答案：B11.胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（两乳头连线中点）D.剑突上方2cm答案：C12.AED提示“无电击指征”时，应（）A.立即更换AED设备B.继续进行5轮CPR后再次分析心律C.停止CPR并等待专业医护人员D.检查电极片是否脱落答案：B13.心肺复苏过程中，评估循环的时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B14.对于孕妇心脏骤停（妊娠20周以上），胸外按压时应（）A.按压位置上移2-3cmB.保持平卧位，无需调整体位C.左侧倾斜子宫（用手或物品垫高右髋部）D.减少按压深度至4-5cm答案：C15.复苏后综合征的核心病理生理改变是（）A.脑缺血再灌注损伤B.心律失常C.低血压D.高乳酸血症答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的关键要素包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cm（成人）C.按压后充分回弹D.尽量减少按压中断（＜10秒）答案：ABCD2.以下情况需要立即启动CPR的是（）A.无意识、无呼吸的老年患者B.意识丧失但有正常呼吸的醉酒者C.溺水后无反应、仅有喘息样呼吸的儿童D.心肌梗死后突然抽搐、无脉搏的患者答案：ACD3.婴儿与成人心肺复苏的主要区别包括（）A.按压深度（婴儿约4cm，成人5-6cm）B.按压手法（婴儿双指或双手环抱，成人掌根）C.人工呼吸潮气量（婴儿5-7ml/kg，成人6-7ml/kg）D.按压与呼吸比例（婴儿单人施救30:2，双人15:2）答案：ABCD4.使用AED时的注意事项包括（）A.避免在水中或金属表面除颤B.贴电极片前需移除患者胸部的药物贴片C.除颤时确保无人接触患者D.儿童必须使用儿童电极片（若无则用成人电极片并降低能量）答案：ABCD5.院内心脏骤停的处理团队分工中，“按压者”的职责包括（）A.持续高质量胸外按压，每2分钟轮换B.记录按压时间、深度、频率C.观察患者胸廓回弹情况D.负责药物准备与给药答案：ABC6.以下关于溺水者心肺复苏的描述正确的是（）A.立即进行5轮CPR后再呼救（若单人施救）B.避免使用“控水”操作（如腹部冲击）C.人工呼吸时需注意清除口鼻异物D.若有自主呼吸但无意识，应侧卧位并等待救援答案：BCD7.肾上腺素在CPR中的应用指征包括（）A.室颤/无脉性室速（除颤后未恢复）B.无脉性电活动（PEA）C.心脏停搏（无收缩）D.窦性心动过速（心率＞150次/分）答案：ABC8.判断人工呼吸有效的标准是（）A.可见胸廓抬起B.呼气时听到气流声C.患者血氧饱和度上升D.按压中断时间＜10秒答案：AB9.终止心肺复苏的医学标准包括（）A.患者恢复自主循环B.专业医护人员确认患者已死亡（如尸斑、尸僵）C.持续CPR30分钟以上无任何生命体征恢复D.家属要求停止答案：ABC10.复苏后综合治疗的核心内容包括（）A.目标温度管理（32-36℃，持续24小时）B.维持平均动脉压≥65mmHgC.控制血糖（8-10mmol/L）D.早期神经功能评估答案：ABCD三、简答题（每题5分，共50分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程（从发现患者无反应开始）。答案：①评估环境安全；②轻拍双肩、在耳边呼喊判断意识（5-10秒）；③若无意识，立即呼救并指定人员获取AED；④检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸时启动CPR；⑤暴露胸部，定位按压点（两乳头连线中点）；⑥开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm，按压后充分回弹）；⑦每30次按压后给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧5轮CPR（约2分钟）后，AED到达，停止按压，分析心律；⑨若需除颤，确保无人接触患者后放电；⑩除颤后立即继续CPR，重复“CPR-分析-除颤”循环直至高级生命支持团队接管或患者恢复自主循环。2.高质量胸外按压的具体要求有哪些？答案：①按压频率100-120次/分；②按压深度5-6cm（成人），婴儿约4cm，儿童约5cm；③按压时手掌根部始终与胸骨接触，手臂伸直，利用上半身重量垂直下压；④按压后完全回弹（胸骨回到正常位置），避免倚靠患者胸部；⑤尽量减少按压中断（中断时间＜10秒），仅在人工呼吸、除颤、检查心律或更换按压者时短暂停止；⑥双人施救时每2分钟轮换按压者（＜5秒完成交接）；⑦使用按压反馈装置（如机械按压设备）时需调整参数至符合标准。3.简述除颤的“安全三步”及原因。答案：①“看”：观察周围人员是否离开患者身体（包括施救者自身），确保无人接触患者或与患者连接的设备（如导联线）；②“喊”：大声宣布“所有人离开！”，确认无遗漏；③“按”：双手同时按下除颤按钮（部分AED自动放电）。原因：除颤电流可能通过接触患者的人员传导，导致触电风险；同时，接触患者会影响除颤能量传递，降低复律成功率。4.婴儿与儿童心肺复苏的主要区别有哪些？答案：①年龄划分：婴儿（＜1岁），儿童（1岁至青春期）；②按压手法：婴儿推荐双指按压（单人施救）或双手环抱拇指法（双人施救），儿童使用单掌或双掌根按压；③按压深度：婴儿约4cm，儿童约5cm（或胸廓前后径的1/3）；④按压与呼吸比例：婴儿单人施救30:2，双人15:2；儿童单人30:2，双人15:2（若已建立高级气道则均为连续按压+8-10次/分呼吸）；⑤AED使用：婴儿优先使用手动除颤器或儿童型AED（能量2-4J/kg），无儿童电极时可使用成人电极（能量100J起始）；儿童使用儿童电极或成人电极（能量同成人）。5.院外心脏骤停目击者的正确处置流程是什么？答案：①确认环境安全；②判断患者反应（轻拍双肩+呼喊）；③若无意识，立即呼救（拨打急救电话并说明地点、患者情况），同时指定现场人员获取AED；④检查呼吸（5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸时，若为成人或儿童（＞1岁），立即开始CPR（30:2）；若为婴儿（＜1岁），先给予5次拍背+5次胸部按压（针对窒息可能），无反应后转CPR；⑤AED到达后，停止按压，按提示贴电极片、分析心律；⑥需除颤时放电，除颤后立即继续CPR；⑦持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环；⑧若患者恢复自主循环但无呼吸，给予人工呼吸（10-12次/分）；若有呼吸，置于侧卧位等待转运。6.肾上腺素在心肺复苏中的应用要点有哪些？答案：①给药时机：室颤/无脉性室速（除颤2次无效后）、无脉性电活动（PEA）、心脏停搏时使用；②剂量：首剂1mg静脉/骨内注射，每3-5分钟重复1次；③给药途径：优先静脉（中心静脉＞外周静脉），无静脉通路时骨内注射（婴儿首选）；④注意事项：避免心内注射（增加并发症风险）；若为气管内给药（仅无法建立静脉/骨内通路时），剂量需增大至2-2.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入；⑤作用机制：通过α受体收缩外周血管，增加冠脉和脑灌注压；β受体作用可增强心肌收缩力（但可能增加心肌耗氧）。7.人工呼吸与胸外按压的协调原则是什么？答案：①未建立高级气道时：按压与呼吸比例为30:2（单人/双人施救，成人及儿童），婴儿双人施救为15:2；②建立高级气道（如气管插管）后：持续胸外按压（100-120次/分），人工呼吸频率8-10次/分（每6-8秒1次），无需与按压同步；③人工呼吸时需确保气道开放（仰头提颏法或托颌法），避免过度通气（潮气量500-600ml，成人）；④每次人工呼吸时间1秒，以可见胸廓抬起为标准，避免气道压力过高导致胃胀气；⑤按压中断时间需控制在10秒内，尽量减少因人工呼吸导致的按压暂停。8.判断心脏骤停的快速评估步骤有哪些？答案：①快速判断意识：轻拍双肩并呼喊（“先生/女士，你怎么了？”），5-10秒内完成；②评估呼吸：观察胸廓是否有规律起伏（“看、听、感觉”），时间不超过10秒；③无反应且无呼吸（或仅有叹息样呼吸）时，立即判断为心脏骤停，启动CPR；④对于医务人员，可同时快速检查大动脉搏动（成人颈动脉，婴儿肱动脉），但非专业人员无需单独检查脉搏（避免延误抢救）。9.孕妇心脏骤停（妊娠20周以上）的特殊处理措施有哪些？答案：①体位调整：将患者置于左侧倾斜位（用枕头或施救者手部垫高右髋部15-30度），减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量；②按压位置：与非孕妇相同（两乳头连线中点），但因子宫增大可能需适当上移（根据腹部膨隆程度调整）；③按压深度：与非孕妇一致（5-6cm），确保有效循环；④除颤：正常使用AED（无需调整能量），电极片避开乳房（若乳房过大可置于乳房外侧）；⑤高级气道管理：优先快速顺序插管（RSI），注意孕妇生理变化（胃排空延迟、气道水肿）；⑥若CPR10分钟未恢复自主循环，考虑紧急剖宫产（孕20周以上），以改善母体灌注；⑦多学科协作：产科、新生儿科医生需同时参与抢救。10.复苏后综合治疗的核心内容包括哪些？答案：①目标温度管理（TTM）：体温控制在32-36℃，持续24小时（适用于昏迷的自主循环恢复患者）；②循环支持：维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg（通过补液、血管活性药物如去甲肾上腺素）；③呼吸管理：机械通气时维持血氧饱和度94-98%，避免高氧或低氧；④神经功能评估：使用Glasgow昏迷评分、瞳孔反射等，必要时行脑电图（EEG）或影像学检查；⑤血糖控制：维持血糖8-10mmol/L（避免低血糖，胰岛素静脉输注）；⑥电解质与酸碱平衡：纠正高钾血症、酸中毒（仅严重酸中毒时补碱）；⑦病因治疗：针对原发病（如心肌梗死行PCI、肺栓塞行溶栓）；⑧早期康复：神经功能恢复后尽早开始康复训练。四、案例分析题（每题6分，共30分）1.案例：65岁男性在公园晨练时突然倒地，目击者（护士）立即上前，发现患者无反应、无呼吸，颈动脉无搏动。此时应如何处置？答案：①立即呼救（请周围人拨打120并取AED）；②暴露胸部，开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③每30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）；④5轮CPR（约2分钟）后，AED到达，停止按压，贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）；⑤AED分析心律，若提示“室颤”，确认无人接触患者后放电；⑥除颤后立即继续CPR；⑦重复“CPR-分析-除颤”循环，直至患者恢复自主循环或急救人员到达；⑧若恢复自主循环但昏迷，给予侧卧位，监测呼吸、脉搏，等待转运；⑨记录抢救开始时间、操作步骤及患者反应。2.案例：8个月大婴儿被发现俯卧在婴儿床内，无反应、无呼吸。家长呼叫后，你作为在场医护人员应如何处理？答案：①确认环境安全，将婴儿置于硬质平面；②轻拍足底或肩部判断意识（无反应）；③检查呼吸（无呼吸或仅有喘息）；④因可能为窒息（俯卧位），先给予5次拍背（两肩胛骨之间，用掌根快速叩击），再给予5次胸部按压（双指按压乳头连线中点下，深度约4cm）；⑤重复“5拍背+5按压”直至婴儿哭叫/咳嗽或无反应；⑥若仍无反应，启动CPR（按压与呼吸比例15:2，双人施救时）；⑦呼叫他人获取婴儿型AED（若无则用成人AED并调整能量）；⑧贴电极片（前-后位：前侧胸部，后侧背部）；⑨分析心律，需除颤时给予2-4J/kg（婴儿型AED自动调整）；⑩持续CPR直至急救人员到达，注意保持婴儿头部轻度后仰（避免过度伸展），人工呼吸潮气量以可见胸廓微抬为准（约5-7ml/kg）。3.案例：72岁男性在病房内突发意识丧失，心电监护显示“心室颤动”。此时医疗团队应如何分工协作？答案：①立即呼叫“抢救！”，启动院内急救系统（CodeBlue）；②责任护士：推抢救车、除颤仪至床旁，开放静脉通路；③主管医生：确认患者无反应、无呼吸，宣布“心脏骤停，开始CPR”；④护士A：担任“按压者”，开始高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；⑤护士B：准备除颤仪（选择非同步模式，成人能量200J），涂抹导电糊，充电；⑥护士C：准备肾上腺素1mg，连接静脉通路，遵医嘱给药；⑦医生A：管理气道（放置口咽通气管，准备气管插管）；⑧医生B：记录抢救时间、用药、除颤次数及心律变化；⑨除颤仪充电完成后，医生B确认“所有人离开”，放电除颤；⑩除颤后立即恢复CPR，5轮后评估心律，若仍为室颤，再次除颤（200J→300J→360J），同时每3-5分钟静脉注射肾上腺素1mg；⑪若转为窦性心律，监测生命体征，开始复苏后治疗（目标温度管理、循环支持等）。