2025年艾滋病毒的测试题及答案

2025年艾滋病毒的测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年最新版《全球HIV检测技术指南》推荐，针对普通人群的初筛检测优先选择以下哪种方法？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.基于纳米孔技术的超敏唾液快速检测C.免疫印迹法（WB）D.传统血斑快速检测2.某25岁男性发生无保护性行为后72小时内就诊，2025年更新的暴露后预防（PEP）指南中，首选的基础药物组合是？A.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）B.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）D.替诺福韦二吡呋酯（TDF）+拉米夫定（3TC）+利匹韦林（RPV）3.2025年某社区开展HIV主动检测项目，针对男男性行为人群（MSM）的调查显示，该群体中HIV隐藏感染率（未被诊断的感染者）较5年前下降40%，主要归因于？A.免费安全套发放量增加B.家用核酸自检试剂的普及C.社区卫生中心常规体检纳入HIV检测D.长效PrEP（暴露前预防）药物的推广4.HIV病毒载量低于20拷贝/毫升且持续6个月以上的感染者，2025年最新研究证实其通过性传播的风险为？A.0.01%以下B.0.1%~0.5%C.1%~2%D.5%以上5.2025年新上市的长效抗HIV药物“长效卡博特韦+利匹韦林”（CAB-LA+RPV-LA）的给药频率为？A.每月1次肌肉注射B.每2个月1次肌肉注射C.每3个月1次皮下注射D.每6个月1次静脉注射6.关于2025年HIV母婴阻断的最新数据，以下表述正确的是？A.接受规范阻断的HIV感染孕妇，婴儿感染率已降至0.5%以下B.母乳传播风险仅存在于产后6个月内C.所有HIV感染产妇均需禁止母乳喂养D.孕期病毒载量>1000拷贝/毫升时，仍可选择阴道分娩7.某实验室使用2025年新型HIV检测试剂，其窗口期（从感染到可检测出病毒的时间）缩短至？A.3~7天B.7~14天C.14~21天D.21~28天8.2025年世界卫生组织（WHO）提出的“95-95-95”目标升级版“100-100-100”中，第三个“100”指的是？A.100%的感染者知晓自身感染状态B.100%的知晓感染者接受抗病毒治疗C.100%的接受治疗者实现病毒抑制D.100%的病毒抑制者无传染性9.以下哪种情况不属于2025年HIV职业暴露的高风险场景？A.急诊科护士被HIV感染者血液污染的针头刺伤B.外科医生在手术中被患者咬伤（有出血）C.实验室技术员处理HIV阳性样本时手套破损，皮肤接触少量样本D.社区工作者为HIV感染者擦拭无破损皮肤的汗液10.2025年某研究显示，使用新型“基因编辑联合免疫激活疗法”的HIV感染者中，15%实现了“功能性治愈”，其定义为？A.体内检测不到HIV病毒RNA和DNAB.停止抗病毒治疗后持续6个月病毒载量<20拷贝/毫升C.血液中HIV特异性CD8+T细胞数量恢复至健康人水平D.脑脊液中HIV病毒载量持续低于检测下限11.针对青少年HIV感染的防控，2025年国家卫健委发布的策略中不包括？A.在中学开展HIV检测试点，由校医主导快速检测B.推广匿名/无关联HIV检测服务C.加强网络平台青少年性行为健康教育D.为感染青少年提供心理支持和隐私保护的抗病毒治疗12.2025年某HIV感染者因耐药突变需调整治疗方案，新型药物“来那帕韦”（Lenacapavir）的作用机制是？A.整合酶抑制剂B.衣壳抑制剂C.逆转录酶抑制剂D.蛋白酶抑制剂13.关于HIV合并丙型肝炎（HCV）感染的治疗，2025年指南推荐？A.优先启动HCV直接抗病毒药物（DAA）治疗，3个月后再开始抗HIV治疗B.同时启动抗HIV和HCV治疗，选择无药物相互作用的方案C.若CD4+T细胞计数>350个/μL，优先治疗HCVD.无论CD4+计数如何，均需延迟HCV治疗至HIV病毒抑制后14.2025年某城市通过“HIV检测-治疗-关怀”一站式服务模式，将感染者从检测阳性到启动治疗的中位时间缩短至？A.3天B.7天C.14天D.28天15.以下哪种行为在2025年HIV防控指南中被明确列为“低风险行为”？A.无保护肛交（插入方）B.无保护阴道交（接受方）C.共用未消毒的纹身针D.口交（无牙龈出血或口腔溃疡）二、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.2025年研究证实，HIV感染者的精液和阴道分泌物中病毒载量与血液病毒载量完全一致。（）2.新型HIV自检试剂（唾液检测）的灵敏度已达到血液检测的98%以上，可作为确诊依据。（）3.暴露前预防（PrEP）药物仅适用于HIV阴性且高风险人群，健康人群无需使用。（）4.2025年起，所有HIV感染者的抗病毒治疗均需终身用药，无法停药。（）5.母乳喂养的HIV感染母亲若坚持每天服用抗病毒药物且病毒载量持续抑制，婴儿感染风险可忽略不计。（）6.HIV病毒对酒精、碘伏等常用消毒剂敏感，常规消毒可有效灭活。（）7.男性HIV感染者通过“洗精术”辅助生殖，可完全避免将病毒传播给配偶和胎儿。（）8.2025年数据显示，HIV感染后进展为艾滋病（AIDS）的平均时间已延长至15年以上（未治疗者）。（）9.社区HIV快速检测点的“即时出结果”服务会增加假阳性率，因此需严格限制使用。（）10.HIV合并结核病（TB）感染时，抗结核治疗与抗HIV治疗需间隔至少4周，以避免药物毒性叠加。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年HIV检测技术的三大创新点及其对防控的意义。2.列举2025年暴露后预防（PEP）的实施要点，包括时间窗、药物选择和随访要求。3.解释“U=U”（Undetectable=Untransmittable）在2025年的更新内涵，并说明其对消除HIV歧视的作用。4.分析2025年青少年HIV感染率上升的主要原因及针对性防控策略。5.简述HIV功能性治愈与根治性治愈的区别，并说明2025年在功能性治愈研究中的主要突破。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，32岁，MSM，无保护性行为后72小时内就诊。检测显示HIV抗原/抗体阴性，但HIVRNA定量为500拷贝/毫升。问题：（1）张某目前处于HIV感染的哪个阶段？（2）应如何制定PEP方案？（3）随访时需重点监测哪些指标？案例2：某社区HIV感染者李某，规律服用抗病毒药物（TAF+FTC+DTG）3年，最近2次病毒载量检测均<20拷贝/毫升，但CD4+T细胞计数从500个/μL降至350个/μL。问题：（1）李某的病毒学抑制是否达标？（2）CD4+计数下降可能的原因有哪些？（3）下一步应采取的干预措施是什么？--答案及解析一、单项选择题1.B解析：2025年指南推荐纳米孔技术唾液检测作为初筛首选，因其无需采血、20分钟出结果且灵敏度达99.2%（优于传统血斑检测的97.8%）。2.A解析：2025年PEP首选方案为TAF（或TDF）+FTC+DTG，因多替拉韦（DTG）耐药屏障高且副作用少，取代了传统的依非韦伦方案。3.B解析：家用核酸自检试剂（可检测HIVRNA）的普及使MSM群体能更便捷地早期发现感染，是隐藏感染率下降的主因。4.A解析：“U=U”研究2025年更新数据证实，持续病毒抑制（<20拷贝/毫升）的感染者性传播风险为0%（95%置信区间0~0.0005%）。5.B解析：长效CAB-LA+RPV-LA的给药频率为每2个月1次肌肉注射，显著提高了治疗依从性。6.A解析：2025年数据显示，规范阻断（孕期抗病毒治疗+剖宫产+人工喂养）的婴儿感染率已降至0.3%；母乳传播风险可通过母亲持续病毒抑制降低，但WHO仍建议条件允许时选择人工喂养。7.A解析：新型检测试剂结合HIVp24抗原和RNA检测，窗口期缩短至3~7天（传统抗原/抗体检测为14~21天）。8.C解析：“100-100-100”目标为：100%感染知晓、100%治疗覆盖、100%病毒抑制。9.D解析：汗液中HIV病毒载量极低，无皮肤破损时不构成职业暴露风险；血液、体液直接接触破损皮肤或黏膜属于高风险。10.B解析：功能性治愈定义为停止治疗后持续6个月病毒载量<20拷贝/毫升（无需终身服药），但体内仍可能存在潜伏病毒库。11.A解析：青少年HIV检测需保护隐私，校医主导检测可能导致信息泄露，指南推荐由专业机构提供匿名检测。12.B解析：来那帕韦是全球首个HIV衣壳抑制剂，通过干扰病毒衣壳组装发挥作用，适用于多重耐药患者。13.B解析：2025年指南推荐HIV/HCV合并感染时，选择无药物相互作用的抗HIV（如DTG方案）和HCVDAA（如格卡瑞韦/哌仑他韦）联合治疗，以避免延迟任一疾病的控制。14.A解析：一站式服务模式通过检测后即时转介治疗，中位启动时间缩短至3天（传统模式为14天）。15.D解析：口交（无黏膜破损）的HIV传播风险极低（<0.01%），被列为低风险行为；无保护肛交风险最高（约1.4%）。二、判断题1.×解析：生殖道分泌物病毒载量可能高于或低于血液载量，尤其在女性月经周期或男性前列腺炎时差异更明显。2.×解析：唾液自检试剂仅用于初筛，阳性结果需通过血液核酸检测确认，不能作为确诊依据。3.√解析：PrEP需评估个体风险（如同性无保护性行为、多性伴等），健康低风险人群无需使用以避免药物副作用。4.×解析：2025年部分功能性治愈患者可尝试停药观察，并非所有感染者都需终身用药。5.√解析：研究证实，持续病毒抑制（<20拷贝/毫升）的母乳喂养母亲，婴儿感染风险<0.1%，可在知情同意下选择母乳喂养。6.√解析：HIV对75%酒精、0.5%碘伏等敏感，1分钟内即可灭活，常规消毒有效。7.×解析：洗精术可降低但无法“完全避免”传播风险，需结合配偶PrEP或病毒抑制治疗。8.√解析：由于病毒毒力减弱和早期诊断率提高，未治疗者进展为AIDS的平均时间从10年延长至15年以上。9.×解析：即时检测（POCT）通过优化试剂和操作流程，假阳性率已控制在0.5%以下，是社区防控的关键工具。10.×解析：HIV/TB合并感染时，需尽早启动抗结核治疗（确诊TB后2周内），抗HIV治疗可在抗结核治疗2~8周内启动（根据CD4+计数调整），无需间隔4周。三、简答题1.2025年HIV检测技术三大创新点及意义：（1）纳米孔唾液检测：无需采血，20分钟出结果，灵敏度99.2%，提升了社区和家庭自检的可及性，降低检测门槛。（2）多靶点核酸快速检测：同时检测HIVRNA、p24抗原和抗体，窗口期缩短至3~7天，实现超早期感染识别，减少传播风险。（3）可穿戴式检测设备：通过皮肤贴片持续监测血液中的HIV抗体，数据实时同步至手机，适用于高风险人群的长期监测，提高主动检测依从性。2.PEP实施要点：（1）时间窗：暴露后2小时内启动最佳，最晚不超过72小时（超过72小时仍可考虑，需评估风险）。（2）药物选择：首选TAF/FTC+DTG（替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+多替拉韦），体重<35kg者调整剂量；过敏或耐药时可选阿巴卡韦/拉米夫定+度鲁特韦（DTG替代方案）。（3）疗程：连续服用28天，不可中断。（4）随访：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体/抗原；监测药物副作用（如肾功能、血常规）。3.“U=U”更新内涵及作用：2025年“U=U”扩展为“持续病毒抑制（<20拷贝/毫升且维持6个月以上）的感染者无传染性”，不仅涵盖性传播，还包括母婴传播和血液传播。其作用：①消除“感染者必然传播”的误解，减少社会歧视；②鼓励感染者尽早治疗并坚持用药，形成“治疗即预防”的正向循环；③推动法律政策调整（如取消感染者就业限制）。4.青少年HIV感染率上升原因及策略：（1）原因：①性教育滞后，安全套使用率低（15~24岁人群仅42%）；②网络社交平台匿名性增加多性伴风险；③对HIV检测的羞耻感强，隐藏感染比例高（约38%）；④部分地区PrEP可及性不足。（2）策略：①将HIV防控纳入中学必修课程，覆盖同性性行为风险；②推广“互联网+检测”（如快递到家的自检试剂+在线咨询）；③在青少年聚集场所（如高校、电竞馆）设置匿名检测点；④为感染青少年提供心理辅导和隐私保护的抗病毒治疗（如通过线上药房配药）。5.功能性治愈与根治性治愈的区别及突破：（1）区别：功能性治愈指停止治疗后病毒载量持续抑制（<20拷贝/毫升），但体内仍存在潜伏病毒库；根治性治愈指完全清除体内所有HIV病毒（包括潜伏库），检测不到病毒DNA/RNA。（2）2025年突破：①基因编辑技术（如CRISPR-Cas9优化版）可精准靶向潜伏病毒库，在动物模型中清除率达70%；②新型免疫激活剂（如TLR-