估分2025年护士资格考题+答案已

估分2025年护士资格考题+答案已一、专业实务部分（一）A1型题（单句型最佳选择题）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟减少人员流动，避免清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.取用无菌物品时需使用无菌持物钳，不可跨越无菌区D.无菌包打开后未用完的物品，若未污染可保留24小时E.怀疑无菌物品被污染时，应重新灭菌后使用答案：A解析：无菌操作前需停止清扫工作30分钟以上，避免尘埃飞扬污染环境，而非“减少人员流动”。其他选项均符合无菌技术原则。2.正常成人24小时尿量的参考范围是A.500-1000mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量为1000-2000ml/24h，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.呼吸E.体重答案：E解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射（或对刺激的反应）、皮肤颜色5项评估，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行并补记B.复诵一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行，要求医生书面下达D.执行后让医生24小时内补签字E.先执行，再让家属签字确认答案：B解析：抢救时医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记医嘱并由医生签字。（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）5.患者，男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。动脉血气分析结果：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性碱中毒失代偿C.代谢性酸中毒代偿D.代谢性碱中毒代偿E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：pH<7.35提示酸中毒；PaCO₂>45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素；HCO₃⁻轻度升高（正常22-27mmol/L）为代偿性改变，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。6.孕妇，28岁，孕32周，产检发现“胎儿臀位”。护士指导其纠正胎位的最佳方法是A.膝胸卧位每日2次，每次15分钟B.左侧卧位每日2小时C.右侧卧位每日2小时D.平卧位抬高臀部E.散步30分钟/日答案：A解析：孕30周后胎位异常（如臀位）可通过膝胸卧位纠正，每日2-3次，每次15分钟，连续1周后复查。7.患儿，3岁，因“高热3天，出疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，皮疹始于耳后、发际，渐延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常；口腔颊黏膜可见0.5-1mm灰白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：B解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，口腔颊黏膜可见柯氏斑（灰白色小点，周围有红晕），疹间皮肤正常。（三）A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（8-10题共用题干）患者，女，56岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性前壁心肌梗死”。8.护士为患者制定护理计划时，首要的措施是A.绝对卧床休息B.高流量吸氧（6-8L/min）C.建立静脉通道D.持续心电监护E.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）答案：D解析：急性心肌梗死患者需立即心电监护，监测心率、心律变化（如室性早搏、室颤等致命性心律失常），是首要护理措施。9.入院30分钟后，患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示QRS波群消失，代之以形态、振幅、频率均不规则的颤动波。此时护士应立即A.静脉推注利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压E.气管插管答案：C解析：室颤（QRS波群消失，代之以颤动波）需立即非同步电除颤（单相波360J，双相波120-200J），同时配合CPR。10.患者病情稳定后，护士进行出院指导。下列说法错误的是A.坚持服用阿司匹林、他汀类药物B.避免饱餐、用力排便C.运动以有氧运动为主（如步行、慢跑），每周5-7天，每次30分钟D.若胸痛复发，含服硝酸甘油无效时，应等待家属陪同再就医E.控制血压<140/90mmHg，空腹血糖<7.0mmol/L答案：D解析：心肌梗死后患者若胸痛复发（持续>15分钟），含服硝酸甘油无效时，应立即拨打急救电话，避免拖延。二、实践能力部分（一）A1型题11.关于导尿术的操作要点，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口（由外到内，由上到下）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿E.导尿过程中若误插入阴道，应更换导尿管重新插入答案：A解析：女性导尿消毒顺序应为：初步消毒（由上到下、由外向内）→再次消毒（由上到下、由内向外），即尿道口→两侧小阴唇→尿道口。12.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单、双人）为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:2答案：B解析：成人心肺复苏（无高级气道）时，按压-通气比为30:2（单、双人）；婴儿/儿童为15:2（双人）。（二）A2型题13.患者，男，42岁，因“上腹痛3小时”就诊。查体：体温38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。立位腹平片显示膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C解析：消化性溃疡穿孔典型表现为突发剧烈腹痛，腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界消失（气体进入腹腔），立位腹平片见膈下游离气体。14.患者，女，30岁，产后1周，主诉“乳房胀痛、发热3天”。查体：体温38.9℃，左乳外上象限红肿、触痛，可触及硬结。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺囊性增生症E.乳头皲裂答案：B解析：急性乳腺炎多见于产后哺乳期女性（尤其初产妇），表现为乳房红肿热痛、发热，局部可触及硬结，严重时形成脓肿。（三）A3/A4型题（15-17题共用题干）患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有“吸烟史30年，20支/日”。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaCO₂50mmHg，PaO₂60mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。15.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺炎E.肺结核答案：C解析：COPD典型表现为长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰、桶状胸、双肺过清音，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）。16.护士为患者进行氧疗时，应选择的吸氧浓度和方式是A.高浓度吸氧（>50%），面罩给氧B.中浓度吸氧（30-50%），鼻导管给氧C.低浓度吸氧（<35%），持续低流量（1-2L/min）D.高压氧舱治疗E.间断吸氧（痛时吸，不痛时停）答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）吸氧。17.患者经治疗后病情稳定，护士进行呼吸功能锻炼指导。下列错误的是A.缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼与吸时间比为2:1B.腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，频率8-12次/分C.每日训练2-3次，每次10-15分钟D.可进行快走、爬山等高强度运动E.避免在寒冷、雾霾天气外出答案：D解析：COPD患者应选择低至中等强度的有氧运动（如步行、太极拳），避免高强度运动诱发呼吸困难。（18-20题共用题干）患儿，男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐2次/日，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L（正常135-145mmol/L）。18.该患儿的脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟/眼窝凹陷、尿量明显减少；血钠132mmol/L（<135mmol/L）为低渗性脱水？不，题目中血钠132mmol/L属于低渗（<135），但根据临床表现：皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、四肢稍凉、尿量减少，符合中度脱水。但需注意，低渗性脱水易出现循环衰竭（四肢厥冷），而等渗性脱水更常见。本题血钠132mmol/L为低渗，故应为中度低渗性脱水？但可能题目设置为等渗，需再确认。（注：原题可能存在笔误，正确应为血钠135-145为等渗，<135为低渗，>145为高渗。患儿血钠132mmol/L为低渗，脱水程度根据“精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少”判断为中度。因此答案应为D.中度低渗性脱水。）19.护士为患儿静脉补液时，首批补液应选择A.2:1等张含钠液（2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO₃）B.1:1液（1份0.9%NaCl+1份5%葡萄糖）C.4:3:2液（4份0.9%NaCl+3份5%葡萄糖+2份1.4%NaHCO₃）D.1:2液（1份0.9%NaCl+2份5%葡萄糖）E.5%葡萄糖注射液答案：A解析：重度脱水或有循环衰竭者需快速扩容，首批补液用2:1等张含钠液（20ml/kg，30-60分钟内输入）。本题患儿为中度脱水，若存在循环障碍（四肢稍凉），仍需扩容，故选择A。20.补液过程中，患儿出现四肢抽动、手足搐搦。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.高镁血症答案：C解析：腹泻患儿因肠道丢失钙、补液后血液稀释（尤其酸中毒纠正后），易出现低钙抽搐，表现为四肢抽动、手足搐搦。（21-23题共用题干）患者，男，35岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。X线显示左股骨中段粉碎性骨折，局部肿胀明显，足背动脉搏动减弱，皮肤感觉减退。21.护士评估时，应警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.关节僵硬答案：B解析：股骨粉碎性骨折因出血、肿胀，可导致骨筋膜室内压力增高（>30mmHg），压迫血管神经，表现为疼痛进行性加重、皮肤感觉减退、足背动脉搏动减弱（“5P征”：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），需警惕骨筋膜室综合征。22.医生决定行“切开复位内固定术”。术后护士指导患者进行功能锻炼，错误的是A.术后24小时开始股四头肌等长收缩训练B.术后1周在助行器辅助下部分负重行走C.术后2周进行膝关节屈伸活动（被动→主动）D.术后3个月完全负重行走E.避免过早弃拐行走，防止内固定断裂答案：B解析：股骨骨折术后1-2周以肌肉收缩训练为主，2-3周开始关节活动，4-6周可部分负重（需根据X线愈合情况），完全负重通常在3个月后。过早部分负重（术后1周）可能导致骨折移位或内固定失效。23.患者术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.吸收热B.上呼吸道感染C.切口感染D.尿路感染E.肺不张答案：C解析：术后3天出现高热、切口红肿渗脓，符合切口感染表现（吸收热多<38℃，术后2-3天消退）。（24-26题共用题干）患者，女，28岁，因“停经45天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”急诊入院。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛，宫颈举痛（+），后穹窿饱满。尿妊娠试验（+）。24.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：异位妊娠破裂典型表现为停经后阴道出血、突发下腹痛、休克（血压下降、面色苍白）、宫颈举痛（+）、后穹窿饱满，尿妊娠试验（+）。25.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.血β-HCG测定C.后穹窿穿刺D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫答案：C解析：后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血（异位妊娠破裂），是首选的辅助检查。26.护士为患者进行术前准备时，错误的是A.立即开放静脉通道（双通道）B.快速输入平衡盐溶液C.交叉配血，准备输血D.给予吗啡止痛E.禁食水，备皮答案：D解析：异位妊娠破裂患者禁用吗啡等止痛药，以免掩盖病情（腹痛缓解可能延误手术时机）。（27-29题共用题干）患者，男，68岁，因“记忆力减退2年，加重伴行为异常1个月”就诊。家属诉患者近期经常忘记关煤气、找不到回家的路，有时情绪暴躁，夜间睡眠差。简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分18分（正常≥27分）。27.最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.抑郁症E.精神分裂症