2025年死因监测试卷及参考答案

2025年死因监测试卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种不属于常见的死因监测信息收集来源？（）A.医疗机构死亡病例报告B.公安部门户籍注销信息C.保险公司理赔记录D.社区卫生服务中心健康讲座签到表2.死因监测中，根本死因的确定原则不包括（）A.直接导致死亡的疾病B.最早发生的疾病C.引起一系列疾病而最终导致死亡的那个疾病D.对死亡起主要作用的疾病3.按照国际疾病分类（ICD-11），肿瘤的编码范围是（）A.C00-D49B.A00-B99C.E00-E90D.F00-F994.在死因监测中，对于新生儿死亡，以下说法正确的是（）A.出生后28天内死亡的新生儿才纳入监测B.出生后7天内死亡的新生儿才纳入监测C.出生后14天内死亡的新生儿才纳入监测D.只要是新生儿死亡都不纳入监测5.死因监测数据质量评估的常用指标不包括（）A.报告及时率B.编码准确率C.居民满意度D.漏报率6.以下哪种疾病属于传染病和寄生虫病范畴（）A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.冠心病7.当死亡证明书上同时存在多个疾病诊断时，应优先选择（）作为根本死因A.最严重的疾病B.最早发生的疾病C.直接导致死亡的疾病D.治疗花费最多的疾病8.死因监测的目的不包括（）A.了解人群死亡水平B.确定疾病治疗方案C.分析死亡原因分布特征D.为制定卫生政策提供依据9.在死因监测系统中，对于不明原因死亡病例，应该（）A.随意编码上报B.进一步调查核实C.直接忽略不处理D.按照常见死因编码10.以下哪项不是影响死因监测数据质量的因素（）A.医务人员业务水平B.监测系统的稳定性C.居民的文化程度D.数据录入人员的责任心11.国际疾病分类（ICD）的主要作用是（）A.规范疾病命名B.统计疾病发病率C.确定疾病治疗方法D.评估医院服务质量12.死因监测中，对于死亡地点的填写，以下说法正确的是（）A.只需要填写医院名称B.应填写具体的死亡地点，如某医院某科室或家中等C.可以随意填写一个大概地点D.不需要填写死亡地点13.以下哪种疾病不属于慢性非传染性疾病（）A.流感B.肺癌C.脑卒中D.慢性阻塞性肺疾病14.在死因监测工作中，对于死亡证明书的填写要求，以下错误的是（）A.字迹清晰B.可以涂改，但需加盖医生印章C.项目填写完整D.诊断明确15.死因监测数据的分析方法不包括（）A.描述性分析B.病例对照研究C.时间序列分析D.趋势分析16.以下关于死因监测与疾病监测的关系，说法正确的是（）A.死因监测是疾病监测的一部分B.疾病监测是死因监测的一部分C.两者没有任何关系D.死因监测和疾病监测的目的完全相同17.在死因监测中，对于损伤和中毒的病例，除了填写疾病诊断外，还应填写（）A.损伤和中毒的外部原因B.患者的职业C.患者的家庭收入D.患者的血型18.以下哪种情况不属于意外死亡（）A.交通事故死亡B.自杀死亡C.溺水死亡D.因癌症晚期死亡19.死因监测数据的安全性保障措施不包括（）A.数据加密B.限制访问权限C.定期备份数据D.公开数据给所有人员20.以下关于死因监测工作中质量控制的说法，错误的是（）A.质量控制只在数据录入阶段进行B.包括对死亡证明书填写质量的控制C.要对编码准确性进行检查D.可以通过抽查等方式进行质量控制二、多项选择题（每题3分，共30分）1.死因监测的重要意义包括（）A.反映人群健康状况B.评价卫生服务效果C.为疾病防治提供依据D.预测疾病流行趋势2.常见的死因监测方法有（）A.以医疗机构为基础的监测B.以社区为基础的监测C.以疾病报告卡为基础的监测D.以人口登记系统为基础的监测3.影响死因监测数据准确性的因素有（）A.诊断技术水平B.疾病命名的不规范C.医生填写死亡证明书的认真程度D.数据传输过程中的错误4.在确定根本死因时，需要考虑的因素有（）A.疾病的严重程度B.疾病的发生顺序C.疾病之间的因果关系D.疾病的治疗情况5.死因监测数据的应用包括（）A.制定卫生规划B.开展疾病预防控制工作C.评估人群健康风险D.进行国际间的比较6.以下属于国际疾病分类（ICD）分类轴心的有（）A.解剖部位B.病因C.临床表现D.治疗方法7.对于死因监测工作中的漏报问题，可以采取的措施有（）A.加强宣传教育B.建立多渠道监测系统C.定期开展漏报调查D.对漏报单位进行处罚8.死因监测中，死亡证明书的填写内容包括（）A.基本信息B.死亡原因C.死亡时间D.死亡地点9.以下哪些疾病属于心脑血管疾病（）A.冠心病B.脑梗死C.高血压病D.风湿性心脏病10.死因监测数据质量评估的内容包括（）A.完整性B.准确性C.及时性D.代表性三、判断题（每题1分，共10分）1.死因监测只需要关注严重疾病的死亡情况，轻微疾病死亡可以忽略。（）2.国际疾病分类（ICD）编码是唯一的，一个疾病只能对应一个编码。（）3.死因监测数据可以直接用于评估医院的医疗质量。（）4.死亡证明书上的诊断必须是明确的疾病名称，不能使用症状描述。（）5.在死因监测中，对于无法确定根本死因的病例，可以不进行编码。（）6.加强医务人员的培训可以提高死因监测数据的质量。（）7.死因监测数据的分析结果可以为公共卫生决策提供重要支持。（）8.只要是死亡病例都需要填写死亡证明书。（）9.慢性非传染性疾病的死亡在死因监测中所占比例呈下降趋势。（）10.死因监测工作不需要与其他部门进行合作。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述根本死因的概念及确定根本死因的重要性。2.请说明提高死因监测数据质量的主要措施。参考答案一、单项选择题1.D。社区卫生服务中心健康讲座签到表与死因监测无关，而医疗机构死亡病例报告、公安部门户籍注销信息、保险公司理赔记录都可能包含死亡相关信息，可作为死因监测信息收集来源。2.B。根本死因确定原则是直接导致死亡的疾病、引起一系列疾病而最终导致死亡的那个疾病、对死亡起主要作用的疾病，最早发生的疾病不一定是根本死因。3.A。按照国际疾病分类（ICD-11），肿瘤的编码范围是C00-D49；A00-B99是传染病和寄生虫病；E00-E90是内分泌、营养和代谢疾病；F00-F99是精神、行为和神经发育障碍。4.A。在死因监测中，出生后28天内死亡的新生儿纳入监测范围。5.C。死因监测数据质量评估常用指标有报告及时率、编码准确率、漏报率等，居民满意度不属于数据质量评估指标。6.C。肺结核属于传染病和寄生虫病范畴，高血压、糖尿病、冠心病属于慢性非传染性疾病。7.C。当死亡证明书上有多个疾病诊断时，应优先选择直接导致死亡的疾病作为根本死因。8.B。死因监测目的是了解人群死亡水平、分析死亡原因分布特征、为制定卫生政策提供依据，确定疾病治疗方案不是死因监测目的。9.B。对于不明原因死亡病例，应进一步调查核实，不能随意编码上报、直接忽略或按常见死因编码。10.C。影响死因监测数据质量的因素有医务人员业务水平、监测系统的稳定性、数据录入人员的责任心等，居民文化程度一般不直接影响数据质量。11.A。国际疾病分类（ICD）主要作用是规范疾病命名，便于疾病统计和交流，而不是统计发病率、确定治疗方法或评估医院服务质量。12.B。死因监测中，死亡地点应填写具体的死亡地点，如某医院某科室或家中等。13.A。流感属于传染病，肺癌、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病属于慢性非传染性疾病。14.B。死亡证明书填写要求字迹清晰、项目填写完整、诊断明确，不可以涂改。15.B。死因监测数据的分析方法有描述性分析、时间序列分析、趋势分析等，病例对照研究主要用于病因研究，不属于死因监测数据常规分析方法。16.A。死因监测是疾病监测的一部分，疾病监测范围更广。17.A。对于损伤和中毒的病例，除填写疾病诊断外，还应填写损伤和中毒的外部原因。18.D。因癌症晚期死亡属于疾病自然转归，不属于意外，交通事故死亡、自杀死亡、溺水死亡属于意外死亡。19.D。死因监测数据安全性保障措施包括数据加密、限制访问权限、定期备份数据等，公开数据给所有人员会影响数据安全。20.A。质量控制贯穿于死因监测的全过程，不只是在数据录入阶段进行。二、多项选择题1.ABCD。死因监测能反映人群健康状况、评价卫生服务效果、为疾病防治提供依据、预测疾病流行趋势。2.ABCD。常见死因监测方法有以医疗机构为基础的监测、以社区为基础的监测、以疾病报告卡为基础的监测、以人口登记系统为基础的监测。3.ABCD。诊断技术水平、疾病命名不规范、医生填写认真程度、数据传输错误都会影响死因监测数据准确性。4.BC。确定根本死因需考虑疾病的发生顺序、疾病之间的因果关系，严重程度和治疗情况不是主要考虑因素。5.ABCD。死因监测数据可用于制定卫生规划、开展疾病预防控制工作、评估人群健康风险、进行国际间比较。6.ABC。国际疾病分类（ICD）分类轴心有解剖部位、病因、临床表现，治疗方法不是分类轴心。7.ABCD。对于漏报问题，可加强宣传教育、建立多渠道监测系统、定期开展漏报调查、对漏报单位进行处罚。8.ABCD。死亡证明书填写内容包括基本信息、死亡原因、死亡时间、死亡地点。9.ABCD。冠心病、脑梗死、高血压病、风湿性心脏病都属于心脑血管疾病。10.ABCD。死因监测数据质量评估内容包括完整性、准确性、及时性、代表性。三、判断题1.×。死因监测应涵盖所有死亡情况，不能忽略轻微疾病死亡。2.×。有些疾病可能有多个编码，比如存在不同的临床表现或合并症时。3.×。死因监测数据不能直接用于评估医院医疗质量，还需考虑其他因素。4.×。死亡证明书上在无法明确诊断时可以使用症状描述。5.×。对于无法确定根本死因的病例，也需要按照相关规则进行编码。6.√。加强医务人员培训能提高其业务水平，从而提高死因监测数据质量。7.√。死因监测数据的分析结果可为公共卫生决策提供重要支持。8.√。只要是死亡病例都需要填写死亡证明书。9.×。慢性非传染性疾病的死亡在死因监测中所占比例呈上升趋势。10.×。死因监测工作需要与公安、民政等多部门合作。四、简答题1.根本死因的概念及确定根本死因的重要性-概念：根本死因是指引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或者产生致命损伤的事故或暴力的情况。简单来说，就是引起死亡的原发性疾病、损伤或导致死亡的外部原因等。-重要性：-准确反映人群健康问题：通过确定根本死因，可以清晰地了解导致人群死亡的主要疾病或因素，从而准确把握人群的健康状况和主要健康问题。例如，如果某地区根本死因主要是心脑血管疾病，说明该地区人群在心脑血管健康方面存在较大问题。-为卫生决策提供依据：卫生部门可以根据根本死因的分布情况，制定针对性的卫生政策和资源分配方案。比如，若某地区肿瘤是主要的根本死因，就可以加大对肿瘤防治的投入，包括建设肿瘤防治中心、开展肿瘤筛查等。-疾病研究和防治：有助于研究疾病的发生、发展和流行规律，为疾病的预防和治疗提供方向。对于一些罕见病，如果能准确确定根本死因，可能有助于发现新的致病因素和治疗方法。-国际比较和交流：统一的根本死因确定标准有利于不同国家和地区之间进行死因数据的比较和交流，促进全球卫生事业的发展。2.提高死因监测数据质量的主要措施-加强人员培训：-医务人员培训：定期组织医务人员进行死因监测相关知识和技能培训，包括死亡证明书的填写规范、根本死因的确定原则、国际疾病分类编码等内容，提高医务人员的业务水平。例如，邀请专家进行专题讲座、开展案例分析讨论等。-数据录入人员培训：对数据录入人员进行专业培训，使其熟悉监测系统的操作流程，掌握数据录入的准确性和规范性要求，减少录入错误。-完善监测系统：-系统稳定性建设：保障监测系统的硬件设施稳定运行，及时更新和维护软件系统，确保数据的传输和存储安全可靠。-增加审核功能：在监测系统中设置逻辑审核和编码审核功能，对录入的数据进行实时审核，发现问题及时反馈和纠正。-建立质量控制机制：-定期抽查：定期对死亡证明书和监测数据进行抽查，检查填写的完整性、准确性和编码的规范性。对抽查中发现的问题及时进行整改，并对相关人员进行针对性培训。-质量评估：制定科学合理的质量评估指标体系，定期对死因监测工作进行质量评估，评估结果与绩效考核挂钩，激励工作人员提高工作质量。-加强部门协作：-与医疗机构协作：医疗机构是死因