医院感染基础知识试题(附答案)

医院感染基础知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染或入院时处于潜伏期、住院后发病的感染C.住院48小时内发生的上呼吸道感染D.患者出院后发生的感染，但与住院期间诊疗活动无关答案：B2.医院感染常见的病原体中，占比最高的是？A.病毒B.真菌C.细菌D.支原体答案：C3.关于飞沫传播的描述，正确的是？A.飞沫颗粒直径＞5μm，传播距离＞1米B.飞沫颗粒直径＜5μm，传播距离≤1米C.飞沫颗粒直径＞5μm，传播距离≤1米D.飞沫颗粒直径＜5μm，传播距离＞1米答案：C4.医疗机构中，被患者血液、体液、排泄物污染的物品属于？A.生活垃圾B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：B5.手卫生的“五个时刻”不包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者家属后答案：D6.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到的消毒水平是？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D7.医院感染暴发是指？A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.1周内发生2例同种感染病例C.1个月内发生3例不同部位感染病例D.住院患者中发生医院感染的比例超过5%答案：A8.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿室C.普通门诊候诊区D.感染性疾病科发热门诊答案：C9.使用含氯消毒剂进行物体表面消毒时，有效氯浓度一般为？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B10.关于多重耐药菌（MDRO）的管理，错误的是？A.实施接触隔离B.患者使用的医疗器械专人专用C.无需限制探视D.医护人员严格执行手卫生答案：C11.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是？A.术前2小时内使用预防性抗菌药物B.术区备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.术中保持患者体温正常D.术后长时间开放引流答案：D12.医院感染监测的核心指标不包括？A.医院感染发生率B.抗菌药物使用率C.手卫生依从率D.门诊患者满意度答案：D13.关于医疗废物的分类，正确的是？A.废弃的疫苗属于化学性废物B.病理切片属于病理性废物C.废弃的汞血压计属于感染性废物D.一次性使用输液器属于生活垃圾答案：B14.下列哪项是标准预防的核心措施？A.仅对确诊感染患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性C.仅在接触患者时戴手套，无需洗手D.隔离衣只需在接触呼吸道传染病患者时使用答案：B15.医院感染管理部门的职责不包括？A.制定医院感染管理制度B.参与抗菌药物临床应用的管理C.负责患者的临床治疗D.开展医院感染监测与暴发处置答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播答案：ABC2.手卫生的方法包括？A.流动水洗手B.卫生手消毒（使用速干手消毒剂）C.外科手消毒D.仅戴手套代替洗手答案：ABC3.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.喉镜C.注射器D.压舌板答案：AC4.医院感染的高危人群包括？A.新生儿B.免疫功能低下患者C.接受放化疗的患者D.健康体检者答案：ABC5.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：BC三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三大要素是（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。2.手卫生效果的监测标准为：卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤（10）CFU/cm²；外科手消毒后应≤（5）CFU/cm²。3.医疗废物分为五类，分别是（感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）、（药物性废物）和（化学性废物）。4.空气传播的隔离标识为（黄色），飞沫传播为（粉色），接触传播为（蓝色）。5.医院感染监测分为（全面综合性监测）和（目标性监测）。6.无菌物品的存放环境要求温度≤（24）℃，相对湿度≤（70）%。7.使用中的紫外线灯辐照强度应≥（70）μW/cm²，新灯管应≥（90）μW/cm²。8.多重耐药菌患者的隔离措施包括（单间隔离）或（与同类患者集中隔离）。四、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染不属于医院感染。（×）2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械需达到中水平消毒。（×）（需高水平消毒）3.医疗废物专用包装袋应使用黄色带警示标识的包装袋。（√）4.外科手消毒时，应先洗手，再进行外科手消毒。（√）5.普通病房的物体表面消毒可使用含氯消毒剂（250-500mg/L）擦拭。（√）6.为多重耐药菌患者进行诊疗时，应最后处理该患者。（√）7.新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）8.输血相关性感染属于医院感染。（√）9.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）10.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（×）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院感染的预防控制措施。答案：①加强手卫生管理，落实“五个时刻”；②严格执行消毒隔离制度，包括环境、物体表面、医疗器械的消毒灭菌；③规范抗菌药物临床应用，减少耐药菌产生；④加强重点部门（如ICU、手术室、新生儿室）的感染管理；⑤开展医院感染监测，及时发现暴发趋势；⑥做好医疗废物分类与处理；⑦对高危人群（如免疫低下患者）采取保护性隔离；⑧规范侵入性操作（如导尿、中心静脉置管）的无菌技术。2.手卫生的重要性体现在哪些方面？答案：①手是医院感染最主要的传播媒介，约80%的医院感染通过手传播；②规范手卫生可显著降低医院感染发生率（如导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎）；③减少多重耐药菌的交叉传播；④是标准预防的核心措施，保护患者和医护人员双向安全；⑤符合医院感染管理规范要求，是医疗质量的重要评价指标。3.医疗废物分类处理的原则是什么？答案：①感染性废物：使用黄色包装袋，密闭后运送至暂存点；②病理性废物：使用黄色包装袋，病理性组织需专袋密封，必要时焚烧处理；③损伤性废物：使用硬壳防刺破容器（如利器盒），满3/4时封闭；④药物性废物：单独收集，由有资质的机构处理；⑤化学性废物：分类收集，标识明确，避免混合。所有医疗废物需与生活垃圾严格分开，暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时），交接时填写转移联单。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：控制患者基础疾病（如血糖、贫血）；术前晚沐浴，术区备皮采用剪毛或不损伤皮肤的方法（避免刮毛）；术前0.5-2小时内使用预防性抗菌药物（万古霉素、喹诺酮类需提前1-2小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术间温度（22-25℃）、湿度（40-60%）；缩短手术时间，减少人员流动；合理使用电刀，避免组织损伤；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料；规范使用抗菌药物，避免长期预防；监测体温及切口情况，早期发现感染迹象。六、案例分析题（15分）某医院ICU病房1周内连续发生3例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均为气管插管机械通气超过48小时，临床表现为发热、咳嗽、痰量增多，胸部CT提示新发病灶，痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。2.分析可能的感染原因（至少列出4点）。3.提出针对性的防控措施（至少列出5点）。答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中ICU1周内发生3例VAP，病原体均为多重耐药鲍曼不动杆菌，符合暴发定义。2.可能的感染原因：①手卫生执行不到位：医护人员接触患者或呼吸机管路后未规范洗手/手消毒，导致交叉污染；②呼吸机管路管理不当：未及时更换冷凝水，管路积水反流入气道；湿化液被污染（如使用非无菌水）；③气道护理不规范：吸痰时未严格无菌操作，口腔护理频率不足（未2-4小时清洁口腔）；④患者体位不当：未保持床头抬高30-45度，导致胃内容物反流误吸；⑤抗菌药物滥用：长期使用广谱抗菌药物，导致菌群失调，耐药菌定植；⑥环境消毒不足：ICU物体表面（如床栏、呼吸机按钮）未每日消毒，空气净化设备故障。3.防控措施：①立即隔离3例患者（单间或集中隔离），标识明确，限制人员出入；②加强手卫生监管：对ICU医护人员进行手卫生培训，通过监控或现场督查提高依从性；③规范呼吸机管路管理：使用一次性密闭式吸痰管，每24小时更换湿化液（使用无菌水），及时倾倒冷凝水（避免逆流）；④强化气道护理：每2小时进行口腔护理（氯己定