医院感染知识试题及答案

医院感染知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染的定义范畴？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期，入院后发病的感染C.住院期间获得，出院后发病的感染D.患者原有的慢性感染急性发作答案：C2.医院感染最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫答案：B3.手卫生的“五个时刻”不包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.离开医院前答案：D4.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的疫苗B.病原体培养基C.使用后的一次性输液器D.病理标本答案：C5.紫外线消毒空气时，有效距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前备皮采用不损伤皮肤的方法B.术中保持患者体温正常C.术后延迟拔除引流管D.合理使用预防性抗菌药物答案：C7.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C8.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后晾干再使用C.取无菌物品时使用无菌持物钳D.无菌操作区域应保持清洁干燥答案：B9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.关于含氯消毒剂的使用，下列哪项错误？A.现用现配B.适用于金属器械消毒C.有效氯浓度需定期监测D.对皮肤有刺激性需戴手套答案：B11.新生儿病房物体表面卫生标准要求细菌菌落总数不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A12.中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施中，穿刺时皮肤消毒应首选？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定-乙醇溶液D.3%过氧化氢答案：C13.下列哪项不属于医院感染监测的内容？A.感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.医务人员健康监测D.患者经济状况监测答案：D14.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C15.关于手卫生效果的监测，下列哪项正确？A.采样时间为洗手后、操作前B.采样区域为双手全部皮肤C.卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²D.外科手消毒后细菌菌落数≤5CFU/cm²答案：C16.医院感染的主要传播途径不包括？A.接触传播B.空气传播C.饮食传播D.飞沫传播答案：C17.下列哪种情况需进行外科手消毒？A.为患者测量血压B.进行静脉穿刺C.实施手术D.更换患者床单答案：C18.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.每4小时更换呼吸机管路答案：D19.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C20.医院感染管理委员会的主要职责不包括？A.制定医院感染管理规章制度B.组织医院感染培训C.参与医疗纠纷处理D.监督消毒灭菌工作答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素包括感染源、传播途径和________。答案：易感人群2.手卫生包括洗手、卫生手消毒和________。答案：外科手消毒3.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、________和药物性废物五类。答案：化学性废物4.无菌物品的有效期在环境温度≤24℃、相对湿度≤70%时，棉布包装的无菌包为________天。答案：145.多重耐药菌患者的病历需标注________标识。答案：接触隔离6.医院感染监测分为全面综合性监测和________监测。答案：目标性7.空气传播疾病患者应安置于________病房，无条件时需戴外科口罩。答案：负压8.手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和________感染。答案：器官/腔隙9.含氯消毒剂对结核杆菌污染物品的消毒浓度为________mg/L。答案：200010.中心静脉导管穿刺部位敷料应每________天更换1次，潮湿或污染时及时更换。答案：711.医院感染暴发报告的责任主体是________。答案：医疗机构12.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者应在________小时内注射乙肝免疫球蛋白。答案：2413.新生儿暖箱表面应每日用________擦拭消毒。答案：含氯消毒剂14.环氧乙烷灭菌的有效期为________个月。答案：615.医院感染病例需在确诊后________小时内通过监测系统上报。答案：2416.透析液细菌培养结果应≤________CFU/mL。答案：10017.医务人员发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端________伤口。答案：挤压18.医院感染防控的核心措施是________。答案：手卫生19.消毒供应中心（CSSD）的工作区域分为去污区、检查包装及灭菌区和________。答案：无菌物品存放区20.医院感染患病率调查应每________年开展1次。答案：1三、判断题（每题1分，共10分）1.患者住院期间因原发病加重出现的感染属于医院感染。（）答案：×2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品。（）答案：√3.普通病房空气消毒可选用紫外线灯照射30分钟以上。（）答案：√4.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×5.多重耐药菌患者的诊疗用品应专人专用，用后严格消毒。（）答案：√6.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）答案：×7.医院感染监测的目的是降低医院感染发生率。（）答案：√8.医务人员戴手套可以替代手卫生。（）答案：×9.医疗废物专用包装袋应使用黄色带“医疗废物”标识的包装袋。（）答案：√10.手术患者术前备皮应在手术当日进行，首选剃毛刀。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的诊断标准。答案：医院感染的诊断需满足以下条件：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。2.列举手卫生的5个重要时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①加强监测：及时发现并报告MDRO感染/定植患者；②隔离管理：实施接触隔离，床头及病历标注隔离标识；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；④环境消毒：每日对患者周围环境进行清洁消毒，使用含氯消毒剂（浓度500-1000mg/L）；⑤诊疗用品管理：专用或一用一消毒；⑥抗菌药物管理：严格遵循药敏结果，避免滥用；⑦培训教育：对医务人员进行MDRO防控知识培训。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如糖尿病），术前2小时内预防性使用抗菌药物（万古霉素/氟喹诺酮类除外），备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛），避免术前晚备皮；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃、湿度40-60%，维持患者正常体温（≥36℃），限制手术间人员流动，减少手术野暴露时间；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗菌药物，监测体温及切口情况。5.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如使用后的棉签、引流袋），使用黄色包装袋，密闭后送医疗废物暂存点；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理标本，使用黄色包装袋或专用容器，需进行毁形或消毒处理；③损伤性废物：医用锐器（如针头、刀片），使用防刺、防渗漏的专用利器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：废弃的药品（如过期疫苗），由专门机构回收处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），分类收集后交有资质的单位处理。所有医疗废物需做好交接登记，保存至少3年。五、案例分析题（共20分）某三甲医院ICU于2023年8月1-5日连续收治3例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。请分析：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）（2）可能的感染源和传播途径有哪些？（7分）（3）应采取哪些防控措施？（8分）答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中3例患者均为VAP，且病原体均为CRKP（同种同源），符合暴发定义。（2）可能的感染源：①患者自身定植的CRKP（内源性感染源）；②污染的呼吸机管路、湿化瓶、吸痰管等医疗设备；③医务人员手（接触传播媒介）；④病房环境（如床头柜、门把手等物体表面）。可能的传播途径：①接触传播（医务人员手、污染的诊疗器械接触患者呼吸道）；②飞沫传播（吸痰、气管插管等操作产生的飞沫）；③空气传播（若存在气溶胶化的病原体）。（3）防控措施：①隔离患者：将3例患者集中安置或单间隔离，标注接触隔离标识；②病原学监测：对同病房其他患者、医务人员手、环境表面、医疗设备进行CRKP筛查；③手卫生强化：落实“五个时刻”手卫生，使用含醇类速干手消毒剂；④设备消毒