中医院2025年麻风病性病防治知识考试试题及答案

中医院2025年麻风病性病防治知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.麻风病的主要致病菌是（）A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.苍白螺旋体D.淋球菌答案：B2.以下哪项是早期梅毒的典型临床表现？（）A.硬下疳B.树胶肿C.脊髓痨D.鞍鼻答案：A3.麻风病的主要传播途径是（）A.飞沫传播（呼吸道）B.皮肤直接接触C.性接触D.母婴垂直传播答案：A（注：长期密切接触含菌飞沫是主要途径，皮肤破损接触次之）4.尖锐湿疣的病原体是（）A.单纯疱疹病毒（HSV）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.沙眼衣原体D.解脲支原体答案：B5.麻风病的“五级分类法”中，免疫力最强的类型是（）A.结核样型（TT）B.界限类偏结核样型（BT）C.中间界限类（BB）D.瘤型（LL）答案：A（注：TT型患者细胞免疫强，皮损少且局限）6.淋病的潜伏期通常为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：B7.以下哪项是麻风病的特征性神经损害表现？（）A.对称性肢体麻木B.单侧周围神经粗大（如耳大神经、尺神经）C.中枢神经瘫痪D.肌肉萎缩伴肌束震颤答案：B8.中医辨证中，生殖器疱疹“湿热下注证”的代表方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.萆薢渗湿汤D.黄连解毒汤答案：A9.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的是（）A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：A（注：TRUST为非特异性抗体试验，滴度可随治疗下降）10.麻风病“畸残预防”的关键措施是（）A.早期联合化疗（MDT）B.神经损伤后手术矫正C.定期服用神经营养药物D.加强患肢功能锻炼答案：A（注：早期治疗可最大程度避免神经损伤及畸残）11.以下哪项不符合中医对性病“毒邪致病”的认识？（）A.毒邪易趋下焦（生殖器部位）B.毒邪常与湿热相兼C.毒邪仅通过性接触传播D.毒邪可内陷营血，耗伤正气答案：C（注：中医认为毒邪可通过性接触、间接接触或禀赋胎传）12.艾滋病合并梅毒感染时，最易出现的血清学异常是（）A.梅毒抗体假阴性B.梅毒抗体滴度异常升高C.梅毒抗体持续低滴度D.梅毒抗体与HIV抗体交叉反应答案：A（注：HIV导致免疫抑制可能影响抗体产生）13.麻风病皮肤涂片查菌的“细菌指数（BI）”分级中，“4+”表示（）A.每100个油镜视野见1-9条菌B.每10个视野见1-9条菌C.每个视野见1-9条菌D.每个视野见10条以上菌答案：C（注：BI分级标准：0=无菌；1+=100视野1-9条；2+=10视野1-9条；3+=每个视野1-9条；4+=每个视野10-100条；5+=每个视野100-1000条；6+=每个视野>1000条）14.中医外治法治疗尖锐湿疣常用的药物是（）A.雄黄、苦参、大青叶B.人参、黄芪、白术C.附子、干姜、肉桂D.熟地、山茱萸、山药答案：A（注：多选用清热解毒、燥湿杀虫类中药）15.以下哪项是性病疫情报告的“乙类传染病”？（）A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.梅毒D.生殖道沙眼衣原体感染答案：C（注：梅毒、淋病为乙类，其余多为丙类或未纳入法定报告）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.麻风病的“三早”原则包括（）A.早期发现B.早期隔离C.早期治疗D.早期宣传答案：AC（注：“三早”为早发现、早诊断、早治疗）2.中医对淋病的辨证分型包括（）A.湿热下注证B.阴虚毒恋证C.脾虚湿阻证D.气滞血瘀证答案：AB（注：淋病急性期多为湿热下注，慢性期多为阴虚毒恋或脾肾两虚）3.以下哪些是麻风病的可疑症状？（）A.皮肤出现无痛性红斑/斑块B.单侧尺神经粗大伴手指麻木C.眉毛脱落伴鼻唇肥厚D.全身对称性瘙痒性皮疹答案：ABC（注：麻风病皮疹常伴感觉减退或丧失，非对称性）4.梅毒的传播途径包括（）A.性接触B.母婴垂直传播C.血液传播D.日常生活接触（如共用餐具）答案：ABC（注：日常接触一般不传播，除非有皮肤破损接触）5.中医治疗麻风病的原则包括（）A.解毒驱风B.活血通络C.扶正固本D.软坚散结答案：ABC（注：根据“风、湿、毒、瘀、虚”病机，以解毒驱风、活血通络、扶正为核心）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.麻风病具有遗传性，家族中有患者的人群需重点筛查。（）答案：×（注：麻风病是传染病，非遗传病）2.生殖器疱疹治愈后可获得终身免疫，不会复发。（）答案：×（注：HSV潜伏于神经节，易复发）3.梅毒患者经规范治疗后，TPPA试验结果可转阴。（）答案：×（注：TPPA为特异性抗体，终身阳性）4.中医认为“霉疮”（梅毒）的病因是“淫秽疫毒”与湿热相搏。（）答案：√5.麻风病患者完成联合化疗（MDT）后即可停止随访。（）答案：×（注：需定期随访至少5年，监测复发或神经损伤进展）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述麻风病的“五级分类法”及其对应的免疫力特点。答案：麻风病五级分类法（Ridley-Jopling分类）包括：（1）结核样型（TT）：免疫力强，细胞免疫正常，皮损少、局限，神经损伤明显，查菌阴性；（2）界限类偏结核样型（BT）：免疫力较强，皮损较多但不对称，查菌弱阳性；（3）中间界限类（BB）：免疫力不稳定，皮损多形性（斑疹、斑块、结节），查菌阳性；（4）界限类偏瘤型（BL）：免疫力弱，皮损广泛对称，查菌强阳性；（5）瘤型（LL）：免疫力极差，细胞免疫缺陷，皮损弥漫性浸润（如“狮面”），查菌极强阳性。2.简述中医治疗尖锐湿疣的常用外治法及作用机制。答案：中医外治法包括：（1）中药熏洗：常用苦参、蛇床子、黄柏、大青叶等，清热解毒、燥湿杀虫，直接作用于疣体，抑制HPV复制；（2）中药涂擦：如鸦胆子油、五妙水仙膏，腐蚀疣体，促进脱落；（3）针灸疗法：取曲池、合谷、三阴交等穴，调节免疫，改善局部气血循环；（4）火针疗法：通过高温烧灼疣体，破坏局部组织，减少病毒载量。3.简述梅毒的分期及各期主要临床表现。答案：梅毒分为三期：（1）一期梅毒（硬下疳期）：感染后2-4周出现无痛性硬下疳（生殖器或接触部位溃疡），伴局部淋巴结无痛肿大，3-8周自愈；（2）二期梅毒（播散期）：感染后6-8周出现全身症状（发热、皮疹），皮疹为多形性（斑疹、丘疹、脓疱），黏膜斑、扁平湿疣，传染性强；（3）三期梅毒（晚期梅毒）：感染2年后发生，表现为树胶肿（皮肤/黏膜坏死性溃疡）、心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）等，破坏性大。4.简述麻风病联合化疗（MDT）的药物组合及疗程。答案：MDT方案根据类型分为：（1）多菌型（MB，BI≥2+或任意部位查菌阳性）：利福平（600mg每月1次监服）+氨苯砜（100mg每日自服）+氯法齐明（300mg每月1次监服+50mg每日自服），疗程24个月；（2）少菌型（PB，BI<2+且≤5块皮损）：利福平（600mg每月1次监服）+氨苯砜（100mg每日自服），疗程6个月。五、案例分析题（13分）患者男性，42岁，务农，因“右手麻木3月，左面部红斑1月”就诊。查体：左面颊见1处5cm×4cm暗红色斑块，边界清楚，表面干燥，触之稍硬，斑块区痛觉、温度觉减退；右手尺神经粗大（直径约0.8cm），小鱼际肌轻度萎缩，手指内收无力。否认冶游史，家族中无类似病史。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.为明确诊断，需完善哪些检查？（4分）3.中医辨证及治疗原则是什么？（4分）答案：1.最可能诊断：麻风病（考虑结核样型或界限类偏结核样型）。需鉴别：（1）体癣：皮疹瘙痒，边界清楚但无感觉减退，真菌镜检阳性；（2）环状肉芽肿：皮疹光滑，无神经粗大及感觉障碍；（3）皮肤结核：皮疹中央可坏死，结核菌素试验阳性，组织病理见结核结节。2.需完善检查：（1）皮肤涂片查菌（取斑块边缘及耳垂、眶上、下颌等部位）；（2）神经电生理检查（评估尺神经传导速度）；（3）组织病理活检（观察