中医确有专长试题及答案附答案

中医确有专长试题及答案附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于“阴盛则阳病”的临床表现？A.五心烦热，盗汗颧红B.畏寒肢冷，小便清长C.高热烦渴，大汗出D.脘腹冷痛，呕吐清水答案：D解析：“阴盛则阳病”指阴邪偏盛，阳气受损，以寒实为主兼阳气不足。脘腹冷痛（寒邪凝滞）、呕吐清水（阴寒内盛，水液不化）符合此证；A为阴虚火旺，B为单纯阳虚，C为阳盛实热。2.患者症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓，其病因为？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C解析：湿邪黏滞重浊，易阻遏气机。头痛如裹（湿蒙清阳）、肢体困重（湿邪困脾）、胸闷纳呆（湿阻中焦）、苔腻脉濡均为湿邪致病特征。3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气；麻黄主发汗平喘利水，无温通经脉；紫苏解表散寒、行气和胃；生姜解表散寒、温中止呕。4.患者咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，咽喉肿痛，发热口渴，舌红苔黄，脉数。治宜选用？A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤答案：C解析：患者为风热犯肺证，桑菊饮主治风温初起，表热轻证，以咳嗽为主症；银翘散侧重清热解毒，治表热重证；麻杏石甘汤治表邪未解、肺热咳喘；麻黄汤治风寒表实无汗。5.足阳明胃经的下合穴是？A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A解析：六腑下合穴中，胃的下合穴为足三里（胃经），大肠为上巨虚（胃经），小肠为下巨虚（胃经），膀胱为委中（膀胱经），三焦为委阳（膀胱经），胆为阳陵泉（胆经）。6.下列哪项是“实则泻其子”的应用？A.肝火旺泻心火B.肾阴虚补肾水C.肺气虚补脾气D.心阳虚补脾阳答案：A解析：根据五行母子关系，肝属木，心属火，木生火，心为肝之子。肝实证（木旺）当泻其子（火），即泻心火，如龙胆泻肝汤中用黄连清心火。7.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病机为？A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.脾胃湿热答案：A解析：脾气虚以运化失职（脘痞食少便溏）、气虚症状（神疲乏力、脉缓弱）为主；脾阳虚可见畏寒肢冷、腹痛喜温；寒湿困脾有身重、苔腻；脾胃湿热见苔黄腻、身热。8.下列药物中，既为“回阳救逆第一品药”，又能补火助阳的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”；干姜长于温中；肉桂偏于温肾；吴茱萸善散肝胃寒邪。9.患者月经先期，量多色深红，质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉数。辨证为？A.气虚型B.血热型C.血瘀型D.肾虚型答案：B解析：月经先期量多、色深红质稠、热象（面赤口渴、舌红苔黄脉数）为血热证；气虚型量多色淡质稀，伴神疲；血瘀型经色紫暗有块；肾虚型经量少、腰膝酸软。10.针灸治疗中风中经络，主穴应选取？A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.肩髃、曲池、手三里、合谷答案：B解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为法，主穴为水沟（醒神）、内关（调理心神）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢）、尺泽（同上）、委中（疏通下肢）。11.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D解析：八纲辨证为表里、寒热、虚实、阴阳，气血辨证属于气血津液辨证范畴。12.患者干咳少痰，痰中带血，午后低热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为？A.肺阴虚B.肺气虚C.风寒束肺D.痰热壅肺答案：A解析：肺阴虚以虚热（午后低热、盗汗）、肺失润养（干咳少痰、痰中带血）、阴虚舌脉（舌红少苔、脉细数）为特征；肺气虚见气短、自汗、脉弱；风寒束肺见咳嗽痰稀、恶寒；痰热壅肺见痰黄稠、发热。13.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）开结散痞，黄芩、黄连（苦寒）降泄热邪，干姜（辛热）温脾散寒，体现辛开苦降、寒热平调，主治寒热错杂之痞证。14.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是？A.至阴B.太冲C.三阴交D.足三里答案：A解析：至阴穴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸，是纠正胎位的经验效穴，多用艾灸。15.患者突发胃脘剧痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。治法应为？A.疏肝和胃B.温中散寒C.清热和胃D.消食导滞答案：B解析：患者为寒邪客胃证，胃痛遇寒加重、得温痛减、口淡不渴、苔白脉紧均属寒象，故治法为温中散寒止痛。16.下列药物中，具有“安胎”作用且为“妇科要药”的是？A.黄芩B.白术C.杜仲D.当归答案：B解析：白术甘温，归脾、胃经，能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎，为脾虚胎动不安的要药；黄芩清胎热安胎，杜仲补肝肾安胎，当归活血调经，无安胎主效。17.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：D解析：痰浊中阻清阳不升则眩晕头重如蒙，痰阻中焦则胸闷恶心、食少多寐，苔腻脉滑为痰象；肝阳上亢见头痛、面红、脉弦；气血亏虚见神疲、面白、脉细；肾精不足见腰膝酸软、健忘。18.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C解析：反治即从治，指顺从病证假象而治，如“塞因塞用”（用补益药治虚性闭塞）、“通因通用”（用通利药治实性通泄）；其余选项为正治（逆治）。19.患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用？A.八正散B.龙胆泻肝汤C.导赤散D.萆薢分清饮答案：A解析：患者为膀胱湿热证（淋证），八正散清热泻火、利水通淋，主治湿热淋证；龙胆泻肝汤治肝胆湿热；导赤散清心利水；萆薢分清饮治膏淋。20.下列腧穴中，与太渊穴属于“原络配穴”的是？A.列缺B.偏历C.合谷D.内关答案：A解析：原络配穴法指本经原穴与表里经络穴配伍。手太阴肺经原穴为太渊，手阳明大肠经络穴为偏历；但太渊的络穴为列缺（肺经络穴），故原络配穴应为太渊（肺原）与列缺（肺络）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”的临床表现有？A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.腹胀便溏答案：ABC解析：气逆指气机上逆，肺失肃降则咳嗽气喘，胃失和降则恶心呕吐，肝阳上亢（肝气上逆）则头痛眩晕；腹胀便溏为气滞或气虚下陷。2.下列药物中，具有“润肠通便”作用的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便要药；杏仁（苦杏仁）降气止咳平喘，兼润肠；桃仁活血祛瘀，兼润肠。3.下列方剂中，含有“黄芪”的有？A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.补阳还五汤答案：ABCD解析：补中益气汤（黄芪为君）、玉屏风散（黄芪、白术、防风）、归脾汤（黄芪补气生血）、补阳还五汤（黄芪重用补气行血）均含黄芪。4.下列属于“得气”表现的有？A.针下酸胀麻重B.患者局部热感C.医者针下沉紧D.针体自动旋转答案：ABC解析：得气指针刺后患者出现酸、麻、胀、重等感觉，医者觉针下沉、紧、涩；针体自动旋转多为滞针或操作不当，非得气正常表现。5.下列属于“肝风内动”证的有？A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括热极生风（高热神昏、抽搐）、肝阳化风（眩晕欲仆、口眼歪斜）、阴虚动风（手足蠕动、舌红少苔）、血虚生风（肢体麻木、震颤）。6.下列药物中，孕妇慎用的有？A.川芎B.红花C.白术D.麝香答案：ABD解析：川芎活血行气，红花活血通经，麝香活血通经、开窍醒神，均易动血堕胎，孕妇慎用；白术健脾安胎，为孕妇常用药。7.下列属于“望舌”内容的有？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。8.下列属于“中风中脏腑”主症的有？A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：AD解析：中脏腑以神昏、不省人事为主症，可伴二便失禁；中经络以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主，无神识障碍。9.下列属于“三因制宜”的有？A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜答案：ABC解析：三因制宜指因时（季节）、因地（地域）、因人（体质年龄）制宜。10.下列属于“手三阴经”的有？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手太阳小肠经答案：ABC解析：手三阴经为手太阴（肺）、手厥阴（心包）、手少阴（心）；手太阳小肠经为手三阳经之一。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述阴阳偏盛的临床表现及治疗原则。答：阴阳偏盛指阴或阳的一方偏亢过盛，以邪气盛为主的实证。（1）阳偏盛：即实热证，表现为壮热、烦渴、面红目赤、尿赤便干、舌红苔黄、脉数。治疗原则为“热者寒之”（清泻阳热）。（2）阴偏盛：即实寒证，表现为形寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐清水、小便清长、舌淡苔白、脉紧。治疗原则为“寒者热之”（温散阴寒）。2.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌包括望舌质和舌苔两部分。（1）舌质：①舌神（荣舌主气血充盛，枯舌主气血衰败）；②舌色（淡白主气血虚或阳虚，红绛主热证，青紫主血瘀或寒凝）；③舌形（胖大主水湿内停，瘦薄主气血阴液不足，裂纹主阴血亏虚，齿痕主脾虚湿盛）；④舌态（强硬主热入心包或中风，颤动主肝风内动，歪斜主中风或中风先兆）。（2）舌苔：①苔质（薄厚反映病邪深浅，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊食积，剥脱反映胃气阴不足）；②苔色（白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里热重证或里寒重证）。3.试述麻黄汤与桂枝汤的鉴别应用。答：两方均为辛温解表剂，主治风寒表证，但病机、配伍、应用有别：（1）麻黄汤：①病机为风寒束表，腠理闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞（表实无汗）；②组成：麻黄（发汗）、桂枝（解肌）、杏仁（平喘）、甘草（调和）；③功效：发汗解表、宣肺平喘；④应用：风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）。（2）桂枝汤：①病机为风寒束表，腠理疏松，卫强营弱（表虚有汗）；②组成：桂枝（解肌）、芍药（和营）、生姜（散寒）、大枣（调中）、甘草（调和）；③功效：解肌发表、调和营卫；④应用：风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓）。4.简述针灸治疗“胃痛”的主穴及配穴原则。答：主穴：中脘（胃之募穴）、内关（手厥阴络穴，宽胸理气）、足三里（胃之下合穴，和胃止痛）。配穴原则：①寒邪客胃加胃俞（温胃散寒）、神阙（隔姜灸）；②饮食伤胃加梁门（消积导滞）、下脘（和中化食）；③肝气犯胃加太冲（疏肝理气）、期门（肝之募穴）；④脾胃虚寒加脾俞（健脾）、胃俞（温胃）、关元（温补元气）；⑤胃阴不足加三阴交（滋阴）、内庭（清胃热）。5.试述“脾虚湿盛”的病机及临床表现。答：病机：脾气虚弱，运化失职，水湿内停，湿邪困脾，形成脾虚与湿盛互为因果的病理状态。临床表现：①脾虚症状：食少纳呆、脘腹胀满（食后尤甚）、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白；②湿盛症状：肢体困重、大便溏泄（或便质黏腻）、带下量多清稀、面色萎黄、脉缓弱；③兼症：水肿（脾虚水泛）、痰饮（水湿凝聚）等。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1患者，男，52岁，农民。主诉：反复腰痛3年，加重1周。现病史：3年前因劳累后出现腰痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因田间劳作后腰痛加剧，痛处固定，如锥如刺，夜间尤甚，俯仰转侧不利，局部拒按。查体：腰椎活动受限，第4、5腰椎棘突间压痛（+），直腿抬高试验（-）。舌紫暗，有瘀斑，脉涩。问题：（1）病名；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（需写剂量，常规量即可）。答案：（1）病名：腰痛。（2）证型：瘀血腰痛。（3）治法：活血化瘀，通络止痛。（4）代表方剂：身痛逐瘀汤。（5）药物组成：秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、甘草6g、羌活10g、没药6g、当归12g、五灵脂10g（包