中专内科护理考试试题及答案

中专内科护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧流量和浓度是（）A.高流量高浓度（4-6L/min，35%-45%）B.低流量低浓度（1-2L/min，25%-29%）C.中流量中浓度（2-4L/min，30%-35%）D.间断高流量（5-8L/min，40%-50%）2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变4.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测5.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前30分钟B.餐中C.餐后2小时D.睡前6.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.立即注射抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止抽搐D.记录发作时间和表现7.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最突出的症状是（）A.意识模糊B.行为异常C.扑翼样震颤D.定向力障碍8.支气管哮喘发作时，患者出现明显呼吸困难，应首先采取的措施是（）A.静脉注射氨茶碱B.雾化吸入β2受体激动剂C.高流量吸氧D.皮下注射肾上腺素9.急性肾盂肾炎患者最具特征性的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛及肾区叩击痛C.发热、寒战D.肉眼血尿10.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓11.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，提示出血量至少达到（）A.50-100mlB.250-300mlC.400-500mlD.1000ml以上12.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A.高血压B.心力衰竭C.高钾血症D.尿毒症脑病13.肺结核患者化疗时，最易引起听神经损害的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇14.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心、呕吐B.心源性休克C.心律失常D.剧烈胸痛15.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.补体C3降低二、填空题（每空1分，共20分）1.慢性肺源性心脏病的主要病因是（），其关键的发病环节是（）。2.洋地黄中毒最常见的心律失常是（），最早期的临床表现是（）。3.消化性溃疡的主要致病因素是（）和（）的失衡。4.糖尿病“三多一少”症状指（）、（）、（）和体重减轻。5.缺铁性贫血的典型血象表现为（），治疗的首选药物是（）。6.肝性脑病患者应限制（）的摄入，以减少（）的产生。7.支气管扩张的典型症状是（）、（）和反复咯血。8.急性胰腺炎患者需禁食、禁饮的主要目的是（），缓解期应避免（）饮食。9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）沉积，护理时应避免（）。10.类风湿关节炎的典型关节表现是（）和（）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述COPD患者的呼吸功能锻炼方法及意义。2.列出急性左心衰竭的抢救护理措施。3.如何对糖尿病患者进行胰岛素注射的健康指导？4.消化性溃疡患者的饮食护理要点有哪些？5.简述肺结核患者的呼吸道隔离措施。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。15年来，患者每于冬季受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/日，未规律治疗。3天前因受凉后咳嗽加剧，痰转为黄色脓性，不易咳出，伴活动后气促、乏力，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心率110次/分，律齐，无杂音；双下肢无水肿。辅助检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）（3）针对该患者的排痰困难，提出具体的护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.C11.D12.B13.C14.D15.C二、填空题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）；肺动脉高压2.室性早搏（室早二联律）；胃肠道反应（恶心、呕吐）3.胃酸/胃蛋白酶侵袭；黏膜防御修复4.多饮；多食；多尿5.小细胞低色素性贫血；硫酸亚铁（或铁剂）6.蛋白质；氨7.慢性咳嗽；大量脓痰8.减少胰液分泌；高脂（或油腻）9.尿素霜（或毒素）；搔抓（或用肥皂过度擦洗）10.对称性多关节肿痛；晨僵三、简答题1.呼吸功能锻炼方法及意义：方法：①腹式呼吸：患者取立位或半卧位，一手放于腹部，一手放于胸部；吸气时用鼻深吸，腹部鼓起；呼气时用口缓慢呼出，腹部内陷，呼与吸时间比为2:1，每日训练3-4次，每次10-15分钟。②缩唇呼吸：呼气时将口唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，防止小气道过早陷闭。意义：通过增加膈肌收缩力，扩大通气量，改善通气功能；延缓肺功能下降，提高活动耐力。2.急性左心衰竭的抢救护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。③用药护理：遵医嘱快速给予利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、洋地黄类药物（毛花苷丙）及吗啡（无禁忌时），观察疗效及不良反应。④病情监测：持续心电监护，密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化。⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑。3.胰岛素注射的健康指导：①注射部位：选择腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射，避免同一部位重复注射。②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，长效胰岛素固定时间注射。③剂量核对：严格核对胰岛素类型和剂量，使用1ml注射器或胰岛素笔。④保存方法：未开封的胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温（≤28℃）保存4周，避免冷冻。⑤低血糖预防：告知患者注射后30分钟内进食，随身携带糖果，出现心慌、出汗等症状时及时补充糖分。4.消化性溃疡患者的饮食护理要点：①规律进食：少量多餐（每日4-5餐），避免过饥或过饱。②食物选择：以清淡、易消化、富含营养的食物为主（如粥、软面条、鸡蛋羹），避免生冷、辛辣、油炸及过酸、过甜食物。③避免刺激：忌咖啡、浓茶、酒精及碳酸饮料；戒烟。④出血活动期：暂禁食或给予温凉流质饮食（如米汤），出血停止后逐步过渡至半流质、软食。5.肺结核患者的呼吸道隔离措施：①病房管理：单独居住或同病种患者合住，室内每日通风2-3次，紫外线消毒1次/日。②个人防护：患者佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，痰液吐入带盖容器（用2%含氯消毒液浸泡2小时）。③医护操作：接触患者时戴口罩、手套，操作后严格手卫生；避免与患者面对面近距离交谈。④健康宣教：告知患者不随地吐痰，外出时佩戴口罩，家属接触患者时需戴口罩并定期体检。四、案例分析题（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。④活动无耐力：与缺氧、能量代谢障碍有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。（3）排痰困难的护理措施：①病情观察：观察痰液的颜色、量、性状及咳嗽的频率、强度，评估排痰效果。②湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入（生理盐水+氨溴索），每日2-3次，稀释痰液。③胸部物理治疗：-叩击排痰：手掌呈杯状，从肺底由外向内、由下向上叩击，每次5-10分钟，避开乳房及肩胛骨。-体位引流：根据病变部位选择合适体位（如病变在双肺底，取头低足高位），每次15