年度医疗服务量与质量报告课件

汇报人:XXXX2026.02.05年度医疗服务量与质量报告课件PPTCONTENTS目录01

年度医疗服务量总体概述02

医疗质量核心指标分析03

医疗技术创新与应用成果04

服务流程优化与患者体验CONTENTS目录05

人才队伍建设与科研成果06

存在问题与改进方向07

2026年工作计划与展望年度医疗服务量总体概述01医疗服务量核心数据概览

诊疗量与资源利用全年门诊量达12.6万人次，同比增长8.2%；出院患者8200例，床位使用率超100%，平均住院日7.6天。

内镜技术突破完成内镜诊疗2.1万例，其中ESD手术300例（完整切除率98%）、ERCP800例，开展POEM、NOTES等新技术15例。

医疗质量与安全医疗差错率同比下降15%，急危重症抢救成功率92.5%，患者满意度达96.8%，全年无重大医疗安全事件。

科研学术成果发表学术论文5篇（SCI收录1篇），获省级课题2项，参与国内外学术会议3次，申报实用新型专利1项。门诊服务量增长趋势分析年度门诊量总体增长情况2025年门诊量达12.6万人次，同比增长8.2%，保持稳步上升态势，服务能力持续增强。门诊量增长驱动因素诊疗技术提升吸引患者就诊，分时段预约等流程优化提升就医体验，区域医疗中心辐射效应扩大。各季度门诊量分布特点受季节性疾病及就医习惯影响，二、四季度为门诊高峰，一季度相对平稳，三季度略低，整体呈现波动上升趋势。住院患者收治与床位利用情况

住院患者数量与结构2025年出院患者8200例，较上年稳步增长。患者病种覆盖消化内科常见病及疑难危重症，其中急危重症患者占比显著，体现科室综合诊疗能力。

床位资源利用效率全年床位使用率超100%，平均住院日7.6天，较上年的8.2天有所缩短，床位周转效率持续提升，资源得到高效利用。

重点病种收治成效消化道早癌筛查检出病例180例，较上年增加30%，内镜下治愈性切除率95%；炎症性肠病（IBD）亚专科规范治疗率从70%提升至90%，中重度活动期患者临床缓解率达65%。手术量及技术难度分级统计年度手术总量及增长情况2025年全年手术量突破1.8万台，同比增长8.7%，其中微创手术占比达到65%，较去年提升8个百分点，反映手术技术微创化趋势显著。按技术难度分级手术占比三级以上手术占比58%，较上年提高5个百分点，体现高难度手术能力稳步增强；一级、二级手术占比分别为15%、27%，整体结构符合三甲医院功能定位。重点专科手术技术突破消化内科成功开展首例POEM术治疗贲门失弛缓症、3例NOTES腹腔探查术；心血管内科引进达芬奇手术系统，复杂心脏手术占比提升至40%，技术难度达国内先进水平。医疗质量核心指标分析02医疗安全指标改善成效

01医疗差错率持续下降2025年医疗差错率较2024年下降15%，达到医院年度质量控制目标，医疗安全指标持续优化。

02急危重症抢救成功率提升建立消化-急诊-ICU多学科联动机制，成功救治上消化道大出血、重症胰腺炎等危重症患者420例，抢救成功率92.5%。

03手术并发症发生率控制良好ESD手术完整切除率98%，术后并发症发生率1.2%，达到国内先进水平。

04院内感染发生率低于平均水平严格执行消毒隔离制度，内镜清洗消毒合格率100%，全年医院感染发生率0.8%，低于院内平均水平。

05重大医疗安全事件零发生通过完善医疗安全监管体系和强化风险防控措施，2025年全年无重大医疗安全事件发生。诊疗质量关键指标对比

门诊与住院服务量增长2025年门诊量达12.6万人次，同比增长8.2%；出院患者8200例，床位使用率超100%，平均住院日7.6天。

内镜诊疗技术突破全年完成内镜诊疗2.1万例，其中ESD手术300例（完整切除率98%）、ERCP800例，开展POEM、NOTES等新技术15例。

急危重症救治成效建立消化-急诊-ICU多学科联动机制，成功救治危重症患者420例，抢救成功率92.5%；急性上消化道出血平均止血时间缩短至2.1小时，再出血率降至8%。

医疗质量与安全优化医疗差错率同比下降15%，患者综合满意度达96.8%，全年无重大医疗安全事件，病历书写合格率达98%。急危重症救治能力提升数据多学科联动机制成效

建立消化-急诊-ICU多学科联动机制，2025年成功救治上消化道大出血、重症胰腺炎等危重症患者420例，抢救成功率达92.5%。急诊内镜响应效率提升

推行2小时急诊内镜制度，急性上消化道出血平均止血时间从4.2小时缩短至2.1小时，再出血率由15%降至8%。重大医疗安全事件控制

通过优化救治流程与强化质量监控，2025年全年无重大医疗安全事件发生，医疗差错率同比下降15%。患者满意度调查结果分析总体满意度概况2025年度患者综合满意度达96.8%，较上年提升2.3个百分点，服务满意度达95%，整体处于较高水平。各维度满意度表现医疗技术满意度、服务流程便捷性、环境设施满意度等维度均有提升，其中健康教育知识知晓率从65%提升至80%。患者反馈关键问题部分患者反映候诊时间仍有优化空间，少数患者对复杂治疗方案的解释沟通满意度有待提高。改进措施及成效关联推行分时段预约、弹性排班及老年患者无陪诊绿色通道等措施后，相关服务环节满意度显著提升，投诉率为0。医疗技术创新与应用成果03内镜技术突破与临床应用内镜诊疗量与技术结构2025年完成内镜诊疗总量2.1万例，其中三级以上手术占比58%，较上年提高5个百分点。ESD手术300例，ERCP800例，开展POEM、NOTES等新技术15例。核心技术突破成果成功开展首例POEM术治疗贲门失弛缓症，术后患者吞咽困难评分从4分降至1分；完成3例NOTES腹腔探查术，实现体表无切口诊疗。技术质量与安全指标ESD手术完整切除率达98%，术后并发症发生率仅1.2%，达到国内先进水平。ERCP复杂病例占比40%，联合外科开展双镜联合治疗30例，住院时间缩短3天。新技术开展与疗效评估

内镜微创技术突破成功开展首例经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，术后患者吞咽困难评分从4分降至1分；完成3例NOTES腹腔探查术，实现体表无切口诊疗。

ESD手术质量指标全年完成ESD手术300例，完整切除率达98%，术后并发症发生率仅1.2%，达到国内先进水平，为消化道早癌患者提供了高效微创治疗方案。

多学科联合技术创新联合外科开展双镜联合治疗30例胆胰疾病患者，住院时间缩短3天；ERCP复杂病例占比提升至40%，技术难度与成功率同步提高。亚专科建设成效与案例消化道早癌筛查与治疗突破2025年消化道早癌筛查检出病例180例，较上年增加30%，内镜下治愈性切除率达95%，实现早诊早治目标。炎症性肠病（IBD）规范化诊疗提升IBD亚专科规范治疗率从70%提升至90%，中重度活动期患者临床缓解率达65%，显著改善患者生活质量。胆胰疾病微创诊疗技术创新ERCP复杂病例占比40%，联合外科开展双镜联合治疗30例，住院时间缩短3天，技术水平达区域领先。服务流程优化与患者体验04就诊流程优化措施与效果01预约挂号系统升级拓展多种预约渠道，细化分时段预约至15分钟，建立预约提醒机制。2025年预约挂号率较去年提高[X]%，患者平均候诊时间从原来的[X]分钟缩短至[X]分钟，爽约率降低。02一站式服务中心建设整合挂号、缴费、打印报告、咨询等功能，配备专业导医并引入自助设备。患者办理业务平均时间减少[X]%，一站式服务满意度达[X]%，尤其便利老年及特殊群体。03分时段预约与弹性排班推行分时段预约结合弹性排班制度，有效分散就诊人流。患者平均候诊时间从45分钟缩短至25分钟，提升了门诊服务效率与患者就医体验。04内镜检查流程线上化实施内镜检查一站式服务线上化，涵盖预约、缴费、检查、取报告全流程。当日检查完成率从60%提升至85%，显著缩短了患者检查等待时间。05老年患者无陪诊绿色通道设立老年患者无陪诊绿色通道，提供全程协助服务。2025年服务老年患者3000余人次，投诉率为0，切实解决了老年患者就医困难问题。一站式服务中心建设成效

服务功能整合情况整合挂号、缴费、打印检验检查报告、咨询等多项服务功能，实现患者办事“一站式”办结，配备专业导医人员提供全程引导和帮助。

自助设备应用效果引入自助挂号机、自助缴费机、自助报告打印机等自助设备，方便患者自主完成相关操作，有效减少人工窗口排队压力。

业务办理效率提升患者在一站式服务中心办理各项业务的平均时间较以往减少，显著提高了服务效率，患者对一站式服务的满意度达到较高水平。

特殊群体关怀服务针对老年患者、残疾人等特殊群体给予更多关怀和照顾，通过全程引导和帮助，提升特殊患者的就医体验，体现人文关怀。特殊患者群体服务保障措施老年患者无陪诊绿色通道服务设立老年患者无陪诊绿色通道，提供全程引导和协助服务，2025年服务老年患者3000余人次，投诉率为0，切实解决老年患者就医困难。肿瘤晚期患者心理疏导与个性化护理针对肿瘤晚期等特殊患者，提供专业心理疏导及个性化护理方案，2025年收到患者感谢信50余封、锦旗8面，提升患者治疗舒适度与尊严。特殊患者健康宣教与沟通强化通过科室公众号、病房视频及一对一沟通等方式，强化对老年、肿瘤等特殊患者的健康宣教，患者相关知识知晓率从65%提升至80%，保障患者知情权与配合度。健康宣教与患者知识知晓率提升

多渠道健康宣教体系构建通过科室公众号全年发布科普文章52篇，阅读量超10万次；病房播放科普视频；开展社区义诊活动12场，覆盖居民2000余人。

患者健康教育知识知晓率显著提升患者健康教育知识知晓率从2024年的65%提升至2025年的80%，有效提升患者自我健康管理能力。

个性化健康宣教与心理疏导针对肿瘤晚期等特殊患者提供心理疏导及个性化护理，收到患者感谢信50余封、锦旗8面，提升患者就医体验与治疗信心。人才队伍建设与科研成果05高层次人才引进与培养

学科带头人引进步伐2025年成功引进具有丰富临床经验的学科带头人3名，其中副主任医师1名（专长胆胰内镜），为学科发展注入新活力。

核心技术突破与临床能力提升在引进人才带领下，团队成功开展首例经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，完成3例NOTES（经自然腔道内镜手术）腹腔探查术，实现体表无切口诊疗。

骨干医师培养与外部进修选派3名骨干医师赴上海瑞金医院、北京协和医院等知名机构进修IBD诊疗及超声内镜技术，带回先进技术和理念。

内部业务学习与技能培训定期组织内部业务学习，内容涵盖最新诊疗指南解读、内镜操作技巧等，全年开展培训24次，参与人员达360人次；同时进行ERCP、ESD等复杂内镜技术模拟训练。医务人员培训与技能提升

内部业务学习与技能培训定期组织内部业务学习，内容涵盖最新诊疗指南解读、内镜操作技巧等，全年开展培训24次，参与人员达360人次。同时进行ERCP、ESD等复杂内镜技术模拟训练，提升医务人员实操能力。

外部进修与学术交流选派3名骨干医师赴上海瑞金医院、北京协和医院等知名机构进修IBD诊疗及超声内镜技术。组织参与国内外学术会议5次，带回先进技术和理念。

教学带教与人才培养承担医学院校实习生、规培医师带教任务，带教实习生40名、规培医师25名，出科考核通过率100%。建立“老带新、专带精”培养机制，帮助年轻医师快速成长。

新技术应用培训与推广针对引进的磁控胶囊胃镜、AI辅助内镜诊断系统等新技术，开展专项培训12次，确保医务人员熟练掌握操作规范和临床应用。组织技术复盘会，分析并发症案例，制定改进措施。科研项目与学术成果统计科研项目立项情况2025年获省级课题2项、市级课题3项，科研项目数量与级别稳步提升，为学科发展提供有力支撑。学术论文发表成果全年发表学术论文5篇，其中SCI论文1篇，影响因子（IF）合计18.6，学术影响力持续增强。专利与共识制定成果获实用新型专利1项，参与制定消化道早癌内镜诊断专家共识（2025版），推动行业标准化建设。学术会议参与情况组织参与国内外学术会议3次，积极交流先进技术和理念，提升科室在相关领域的学术地位。存在问题与改进方向06医疗服务短板与瓶颈分析

医疗资源分布不均问题区域间医疗资源配置差异显著，东部地区优质医疗资源集中，中西部地区资源相对匮乏，每千人口执业医师数、床位数等指标存在明显差距，影响医疗服务公平性与可及性。

部分诊疗流程效率不高部分科室候诊时间过长，超过行业标准，患者就医体验受影响。例如，某三甲医院门诊平均候诊时间曾达45分钟，急诊响应时间也存在超时情况，制约服务效率提升。

医患沟通与人文关怀不足部分医护人员对患者治疗方案解释不充分，导致患者知情权未得到有效保障，引发信任危机。相关投诉案例中，因沟通问题引发的占比达35%，人文关怀意识有待加强。

医疗安全管理仍有薄弱环节用药错误、院内感染等安全风险依然存在。年度医疗安全事件中，用药错误占比45%，部分与医嘱转录失误和药品包装混淆有关；院内感染控制与手卫生依从性不足，增加患者安全风险。

信息化建设与技术应用有待深化医疗信息化水平虽有提升，但在数据共享、智能预警、远程医疗协同等方面仍需加强。部分基层医疗机构数字化基础设施滞后，影响诊疗效率与服务质量的进一步提升。资源配置优化建议

推动优质医疗资源下沉加强区域医疗中心建设，引导城市三级医院优质资源向县级医院、社区卫生服务中心延伸，通过专家下沉、远程会诊等方式，提升基层医疗机构服务能力，逐步缩小区域、城乡医疗资源差距。

优化医疗资源布局结构根据区域人口分布、疾病谱特点及医疗需求，科学规划医疗机构设置，合理控制大型医院规模，鼓励发展专科医疗机构和康复、护理等接续性医疗机构，促进医疗资源供需匹配。

促进医疗资源共享利用建立区域内医疗设备共享平台，推动大型医学影像设备、检验检测设备等资源共享，减少重复购置和资源浪费。加强医联体、医共体建设，促进优质医疗技术和管理经验共享。

完善资源配置保障机制加大政府对医疗卫生领域的投入，优化财政投入结构，重点支持基层医疗卫生机构和公共卫生服务体系建设。建立健全医疗资源配置动态调整机制，根据医疗服务需求变化及时调整资源配置。流程改进重点方向

01优化就诊全流程，缩短患者等待时间推行分时段精准预约与弹性排班制度，将患者平均候诊时间从45分钟进一步缩短至20分钟以内；优化内镜检查一站式服务线上化流程，力争当日检查完成率从85%提升至90%以上。

02深化多学科协作机制，提升急危重症救治效率完善消化-急诊-ICU多学科联动机制，优化急性上消化道大出血等急危重症患者的救治流程，目标将平均止血时间从2.1小时缩短至1.8小时，再出血率从8%降至6%以下。

03推进诊疗流程标准化，降低医疗差错风险严格执行三级查房、疑难病例讨论等核心制度，扩大临床路径管理覆盖病种至90%，入径率提升至95%，完成率达到92%，持续降低医疗差错率，目标较上年再下降10%。

04加强信息化建设，提升服务便捷性与效率升级电子病历系统与智能分诊系统，实现检查报告30分钟内出具；拓展线上服务功能，如在线咨询、报告查询、复诊预约等，提升患者就医便捷度和满意度。2026年工作计划与展望07服务量与质量目标设定

医疗服务量提升目标2026年计划门诊量同比增长10%，达到13.9万人次；出院患者增至8800例；内镜诊疗总量突破2.3万例，其中三级以上手术占比提升至63%。

医疗质量优化目标医疗差错率在2025年基础上再下降10%；急危重症抢救成功率保持93%以上；患者综合满意度力争达到97.5%，服务满意度提升至96%。

技术创新发展目标扩大POEM、NOTES等新技术临床应用，年度开展不少于25例；ESD手术完整切除率维持98%以上，并发症发生率控制在1%以内。

患者服务改进目标患者平均候诊时间缩短至20分钟以内；内镜检查当日完成率提升至90%；老年患者无陪诊绿色通道服务覆盖4000人次。重点项目推进计划内镜技术创新项目计划引进磁控胶囊胃镜、AI辅助内镜诊断系统，开展专项培训12次，提升早癌筛查检出率至35%，ERCP复杂病例占比提高至45%。多学科协作机制深化项目完善消化-急诊-ICU多学科联动机制，建立消化道大出血、重症胰腺炎等急危重症标准化救治流程，目标抢救成功率提升至94%。智慧医疗服务优化项目推进内镜检查全流程线上化，实现预约、缴费、报告查询一体化，目标当日检查完成率提升至90%，患者平均候诊时间缩短至20分钟。亚专科能力提升项目重点发展消化道早癌、炎症性肠病（IBD）、胆胰疾病微创诊疗亚专科，IBD规范治疗率目标达95%，双镜联合治疗病例增至50例/年。技术创新与学科发展规划

内镜微创技术拓展计划持续推广POEM术、NOTES术等前沿技