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文档简介
中医医院医学检验科生物安全考试试题(附答案)一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)1.依据《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2008),中医医院医学检验科开展常规临床标本检测(如血常规、生化、微生物培养)应在几级生物安全实验室进行?A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-42.以下哪项不属于医学检验科生物安全防护的“一级屏障”?A.生物安全柜B.防护手套C.实验室建筑结构D.防护口罩3.进行临床血液标本离心时,若离心管未密封导致液体外溢,正确的处理流程是?A.直接用纱布擦拭后丢弃B.立即停止离心机运行,待气溶胶沉降30分钟后,用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区作用30分钟,再清洁消毒C.佩戴普通手套清理后用75%酒精喷洒D.用吸水纸吸干后更换离心管继续离心4.医学检验科实验室废弃的病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液属于哪类医疗废物?A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物5.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测最可靠的方法是?A.化学指示卡变色B.生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽胞)培养C.温度记录仪数据D.压力监测6.实验室工作人员发生乙肝病毒(HBV)污染的锐器伤后,若已知自身乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性且滴度>10mIU/mL,应采取的首要措施是?A.立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)B.无需特殊处理,仅需按锐器伤常规处理流程(冲洗、消毒、报告)C.注射乙肝疫苗加强针D.口服抗病毒药物7.生物安全柜使用时,操作区域内物品摆放应遵循的原则是?A.高频使用物品放左侧,低频放右侧,避免交叉污染B.所有物品紧贴柜壁摆放,最大化利用空间C.清洁物品与污染物品混合摆放,方便操作D.物品距前窗操作口内缘至少10cm,避免阻挡气流8.实验室医疗废物包装应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008),以下错误的做法是?A.感染性废物使用黄色专用包装袋,分层封扎B.病理性废物使用双层黄色包装袋,标注“病理性废物”C.损伤性废物放入防穿刺、防渗漏的硬质容器(如利器盒),装满3/4时封盖D.化学性废物与感染性废物混装,标注“化学污染”9.进行痰涂片抗酸染色时,若玻片意外破碎导致痰液飞溅至面部,正确的应急处理是?A.立即用手擦拭面部,再用流动水冲洗B.用75%酒精棉球擦拭面部,无需冲洗C.立即用大量流动水冲洗面部(包括眼睛),并使用0.5%碘伏消毒暴露部位D.用生理盐水冲洗后继续操作,完成实验再处理10.实验室生物安全管理的第一责任人是?A.实验室主任B.医院感染管理科科长C.检验科技师D.医院分管副院长11.以下哪种情况无需在生物安全柜中进行操作?A.打开HBV阳性血清管B.配制普通生化检测用缓冲液C.接种结核分枝杆菌培养物D.离心前分装HIV阳性血浆12.实验室空气消毒首选的方法是?A.紫外线照射(30分钟/次,每日2次)B.过氧乙酸熏蒸C.空气净化器过滤D.自然通风13.实验室工作人员进入BSL-2实验室的个人防护装备(PPE)要求不包括?A.戴一次性医用外科口罩B.穿长袖实验服(或防渗透隔离衣)C.戴双层乳胶手套(操作感染性材料时)D.穿露趾凉鞋14.实验室发生疑似高致病性病原微生物泄漏时,应立即采取的措施是?A.自行处理泄漏区域,无需上报B.关闭实验室门窗,限制人员出入,立即报告实验室负责人和医院感染管理部门C.继续完成实验后再处理D.用清水冲洗泄漏区域15.关于实验室标本接收的生物安全要求,错误的是?A.核对标本信息时,需确认容器无破损、无渗漏B.若标本外表面被污染,用75%酒精擦拭后再接收C.接收HIV阳性标本时,需在生物安全柜内打开包装D.标本接收记录应保存至少2年二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.医学检验科生物安全风险主要来源于以下哪些环节?A.标本采集与运输B.标本离心、振荡C.微生物培养物转接D.医疗废物处理2.实验室个人防护装备(PPE)的正确使用原则包括?A.接触患者血液/体液时,戴手套前需检查手套完整性B.离开实验室前,需在缓冲间脱去污染的实验服和手套C.护目镜/面罩使用后,用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒D.一次性口罩使用4小时后需更换3.以下属于实验室生物安全管理体系核心内容的是?A.生物安全风险评估制度B.人员培训与考核制度C.实验室应急预案D.设备维护与校准记录4.高压蒸汽灭菌效果不合格的常见原因有?A.物品包装过紧、装载量超过灭菌器容量的80%B.灭菌时间不足(如121℃仅维持10分钟)C.冷空气未排尽(压力上升但温度未达设定值)D.灭菌物品为耐高温、耐湿的玻璃器材5.实验室发生气溶胶暴露的高危操作包括?A.用吸管吹打液体B.离心管未密封直接离心C.开启冻干菌种安瓿D.显微镜下观察染色玻片6.医疗废物交接时需记录的信息包括?A.废物类别、重量B.交接时间、双方签名C.废物产生科室D.运输路线7.实验室生物安全培训的重点内容应包括?A.病原微生物危害程度分类B.个人防护装备穿脱流程C.实验室感染案例分析D.医院绩效考核制度8.以下关于实验室消毒灭菌的说法正确的是?A.地面污染后,用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟B.耐热器材首选高压蒸汽灭菌,不耐热器材可用75%酒精浸泡C.生物安全柜内表面每日工作结束后用75%酒精擦拭D.紫外线灯需定期检测辐照强度(≥70μW/cm²)9.实验室感染的主要途径包括?A.皮肤/黏膜直接接触感染性材料B.吸入含有病原微生物的气溶胶C.经口摄入污染的食物(如实验室饮食)D.昆虫媒介传播10.实验室应急预案应包含以下哪些内容?A.应急组织架构与职责分工B.常见事故(如标本溢洒、锐器伤)的处理流程C.应急物资(如消毒药品、PPE)的储备与位置D.事故报告流程与上级主管部门联系方式三、判断题(共10题,每题1分,共10分,正确打“√”,错误打“×”)1.实验室可以在操作区饮水、进食,只要不接触实验材料。()2.离心结束后应立即打开离心机盖,避免气溶胶积聚。()3.感染性废物袋达到3/4满时需封扎,防止搬运时破裂。()4.接触HBV阳性标本后,用肥皂和流动水洗手即可,无需消毒。()5.生物安全柜在使用前需开机运行5分钟,确保气流稳定。()6.实验室废弃的一次性手套属于化学性废物,应投入黑色垃圾袋。()7.发生锐器伤后,应立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处血液。()8.实验室高压蒸汽灭菌器的压力表和安全阀需每年由专业机构校准。()9.微生物实验室的培养箱可以放置个人物品(如水杯),只要表面清洁。()10.实验室生物安全手册应每年更新,确保内容符合最新规范。()四、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述生物安全柜的使用注意事项(至少6项)。2.实验室感染控制的核心措施包括哪些?3.临床标本运输的生物安全要求有哪些?4.简述锐器伤的处理流程(按步骤顺序)。5.实验室应急预案应包括哪些关键内容?五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例1:某中医医院检验科工作人员在处理一份疑似结核分枝杆菌阳性的痰液标本时,开启容器时不慎将痰液溅至防护面罩上,部分液体流至实验服前襟。请分析:(1)该操作存在哪些生物安全风险?(2)应采取的应急处理措施是什么?案例2:实验室工作人员在离心HBV阳性血清时,因离心管未盖紧导致血清外溢至离心机腔内。离心机关闭后,工作人员未等待气溶胶沉降即打开离心机,直接用纱布擦拭污染区域。请指出操作中的错误,并说明正确处理流程。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.A11.B12.A13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ACD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.生物安全柜使用注意事项:(1)使用前开机运行5-10分钟,确保气流稳定;(2)操作时手臂应缓慢进出,避免干扰气流;(3)物品摆放距前窗操作口内缘10-15cm,左右两侧保留10cm空间;(4)清洁物品与污染物品分开放置,避免交叉污染;(5)操作完成后,用75%酒精擦拭柜内表面,关闭前运行5分钟;(6)每月进行气流流速检测,每年由专业机构认证;(7)禁止在柜内使用酒精灯等明火,避免破坏气流平衡。2.实验室感染控制核心措施:(1)严格执行生物安全操作规范(如锐器使用、标本处理流程);(2)正确使用个人防护装备(PPE),如手套、口罩、护目镜;(3)规范实验室分区管理(清洁区、半污染区、污染区);(4)定期进行环境消毒与灭菌(如紫外线照射、含氯消毒液擦拭);(5)开展工作人员健康监测(如乙肝疫苗接种、定期血清学检测);(6)实施生物安全风险评估,制定针对性防控措施。3.临床标本运输的生物安全要求:(1)标本容器需防渗漏、耐冲击(如螺口管+密封袋);(2)运输包装需符合“三层包装系统”(主容器→辅助包装→外箱);(3)运输过程中避免剧烈震荡,防止容器破损;(4)专人运送,与其他物品分开放置;(5)交接时核对标本信息,记录运输时间与状态;(6)高致病性病原微生物标本需按《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》办理准运证。4.锐器伤处理流程:(1)立即停止操作,远离污染区;(2)在流动水下,从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处血液;(3)用肥皂和流动水冲洗伤口(至少5分钟),再用0.5%碘伏或75%酒精消毒;(4)用无菌纱布覆盖伤口,必要时包扎;(5)立即报告实验室负责人和医院感染管理部门;(6)根据暴露源(如HBV、HIV)进行风险评估,采取后续预防措施(如接种疫苗、服用阻断药物);(7)记录暴露过程、处理措施及随访结果。5.实验室应急预案关键内容:(1)应急组织架构:明确负责人、联络人及各成员职责;(2)常见事故处理流程:包括标本溢洒、锐器伤、火灾、停电等;(3)应急物资储备:如消毒药品(含氯消毒液、75%酒精)、PPE(手套、口罩、护目镜)、急救包等;(4)事故报告流程:规定内部报告(实验室负责人→院感科)和外部报告(疾控部门)的时限与方式;(5)人员培训与演练:定期开展应急演练,确保工作人员掌握处置技能;(6)后续评估与改进:事故后分析原因,修订预案并完善防控措施。五、案例分析题案例1分析:(1)生物安全风险:痰液含结核分枝杆菌(需氧菌,可形成气溶胶),溅至面罩和实验服可能导致:①面罩污染后,摘卸时可能接触面部黏膜;②实验服污染后,离开实验室时可能污染环境或其他人员;③操作过程未在生物安全柜内进行(结核分枝杆菌属BSL-2级病原,需在生物安全柜内处理)。(2)应急处理措施:①立即停止操作,标记污染区域,限制人员进入;②在生物安全柜内或污染区域外,用0.5%碘伏擦拭面罩表面,待干燥后小心摘下面罩(避免触碰内表面);③脱除污染的实验服(从内向外翻转,避免污染暴露),放入黄色感染性废物袋;④用肥皂和流动水清洗暴露的皮肤(如颈部),必要时用0.5%碘伏消毒;⑤用2000mg/L含氯消毒液覆盖实验服污染区域(如桌面),作用30分钟后清洁;⑥报告实验室负责人,记录暴露过程,进行结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)随访。案例2分析:(1)错误操作:①离心管未盖紧,导致血清外溢(未遵循“离心管需密封”的规范);②未等待气溶胶沉降(离心后应关闭离心
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