中医咳嗽试题和答案

中医咳嗽试题和答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于咳嗽病位的描述，正确的是（）A.病位在肺，与肝、脾相关B.病位在肺，与心、肾相关C.病位在肺，与脾、肾相关D.病位在肺，与肝、肾相关2.外感咳嗽与内伤咳嗽的主要鉴别点是（）A.咳嗽时间长短B.有无外感病史C.痰量多少D.是否伴有发热3.风寒袭肺型咳嗽的典型舌苔是（）A.舌红苔薄黄B.舌淡苔白腻C.舌淡苔薄白D.舌红少苔4.治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是（）A.桑菊饮B.桑杏汤C.止嗽散D.沙参麦冬汤5.痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点是（）A.干咳少痰，痰中带血B.咳嗽痰多，色白黏腻C.咳嗽气促，痰黄质稠D.咳嗽阵作，痰少质黏6.下列哪项不属于肝火犯肺型咳嗽的症状（）A.胸胁胀痛B.痰黄质黏C.咳时面赤D.午后潮热7.肺阴亏耗型咳嗽的治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.燥湿化痰，理气止咳8.咳嗽痰热郁肺证的代表方是（）A.清金化痰汤B.二陈汤C.黛蛤散D.三子养亲汤9.下列哪项是内伤咳嗽的常见病理因素（）A.风、寒B.痰、火C.湿、热D.燥、瘀10.咳嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺阴不足C.肺失肃降D.肺失宣肃二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.外感咳嗽的常见证型包括（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺2.内伤咳嗽的病因有（）A.饮食不节B.情志失调C.劳逸过度D.肺脏自病3.咳嗽与喘证的鉴别要点包括（）A.咳嗽以咳为主，喘证以喘为主B.咳嗽多伴咳痰，喘证多伴呼吸困难C.咳嗽病位在肺，喘证病位在肾D.咳嗽可单发，喘证多继发于其他疾病4.下列属于风燥伤肺型咳嗽的症状是（）A.干咳无痰，或痰少而黏B.咽干鼻燥C.恶寒发热，头身疼痛D.舌红少津，脉细数5.肺阴亏耗型咳嗽的临床表现有（）A.干咳，咳声短促B.痰少黏白，或痰中带血C.午后潮热，手足心热D.胸闷脘痞，食少便溏三、填空题（每空1分，共15分）1.咳嗽的辨证首先需区分________与________，其次辨________。2.外感咳嗽多为________，治以________为主；内伤咳嗽多属________，治以________为主，兼以________。3.风寒袭肺型咳嗽的治法是________，代表方为________。4.肝火犯肺型咳嗽的主症特点是________，治法是________，代表方为________。5.肺阴亏耗型咳嗽的舌脉表现为________、________。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述风寒咳嗽与风热咳嗽的鉴别要点。2.试述内伤咳嗽中痰湿蕴肺证的主症、治法及代表方，并列举2种常用加减药物。3.如何从病因病机角度区分外感咳嗽与内伤咳嗽？五、病案分析题（共26分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复咳嗽3年，加重1月。现病史：患者3年前因感冒后出现咳嗽，经治疗后症状缓解，但每遇劳累或秋季干燥时复发。近1月因备课劳累，咳嗽加重，干咳少痰，痰中偶带血丝，咽干口燥，午后自觉手足心热，夜间盗汗，神疲乏力，纳食减少。查体：舌红少苔，脉细数。要求：（1）中医病名诊断（2分）（2）中医证型诊断（2分）（3）病因病机分析（8分）（4）治法（4分）（5）代表方剂（4分）（6）药物组成及加减（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.AB4.AB5.ABC三、填空题1.外感；内伤；虚实2.邪实；祛邪利肺；邪实正虚；扶正；祛邪3.疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤合止嗽散4.咳嗽阵作，痰少质黏，或如絮条，胸胁胀痛；清肺泻肝，顺气降火；黛蛤散合加减泻白散5.舌红少苔；脉细数四、简答题1.风寒咳嗽与风热咳嗽的鉴别要点：①主症：风寒咳嗽表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白；风热咳嗽表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄。②兼症：风寒咳嗽伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒无汗；风热咳嗽伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热。③舌脉：风寒咳嗽舌淡红，苔薄白，脉浮紧；风热咳嗽舌红，苔薄黄，脉浮数。2.痰湿蕴肺证的主症、治法及代表方：主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方：二陈平胃散合三子养亲汤。常用加减：若寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛温肺化痰；若久病脾虚，神疲，加党参、白术健脾益气。3.外感咳嗽与内伤咳嗽的病因病机区分：外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，多因肺的卫外功能减退或失调，外邪从口鼻或皮毛入侵，肺失宣肃，肺气上逆而咳。其病因为风寒、风热、风燥等外邪，病机为邪实（外邪犯肺）。内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，多因饮食不节（嗜烟好酒、过食肥甘）、情志失调（肝郁化火）、肺脏自病（肺阴不足、肺气亏虚）等，导致痰浊、火热、阴虚等内邪犯肺，肺失宣肃而咳。其病因为内伤（饮食、情志、肺虚），病机为邪实正虚（痰、火、虚夹杂）。五、病案分析题（1）中医病名诊断：咳嗽（2）中医证型诊断：肺阴亏耗证（3）病因病机分析：患者因反复咳嗽3年，久病伤肺，肺阴渐耗；复因劳累过度，耗伤气阴，肺失濡润，虚热内生，灼津为痰，故干咳少痰；虚火灼伤肺络，则痰中带血；肺阴不足，不能上承，故咽干口燥；阴虚火旺，虚热内蒸，故午后手足心热；虚热迫津外泄，则夜间盗汗；肺阴亏虚，气阴不足，故神疲乏力；胃阴不足，受纳失职，故纳食减少；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。（4）治法：滋阴润肺，化痰止咳（5）代表方剂：沙参麦冬汤（6）药