2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库(附带答案)

2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库(附带答案)一、心理诊断技能——初诊接待与资料搜集1.单选题初诊接待中，咨询师首先应完成的任务是A.确定咨询目标B.说明保密例外C.建立初步信任D.进行心理测验答案：C解析：初诊阶段的核心是建立信任，只有在来访者感到安全后，后续收集资料、评估与干预才可能有效。A、B、D均需在信任基础上展开。2.单选题当来访者说“我不知道从哪里说起”时，咨询师最适宜的回应是A.“您先说说家庭情况。”B.“没关系，您想到什么就说什么。”C.“您是不是不想说？”D.“那我们先做份问卷。”答案：B解析：开放式鼓励可降低来访者焦虑，保持其自主性；A属引导过早，C含质问色彩，D转移注意力。3.多选题以下哪些信息属于个人成长史中的“重要他人”资料？A.小学班主任的评语B.父母婚姻状况C.初中好友的自杀事件D.上周与领导冲突答案：A、B、C解析：重要他人指对个体心理发展产生持续影响的客体；D为近期应激事件，归入“当前问题”而非成长史。4.案例问答题【案例】来访者小雨，女，24岁，研二。主诉“近三个月频繁哭泣，担心毕不了业”。既往体健，成绩一直中上。导师称其“拖延严重”。小雨自述“从小母亲要求完美，考99分会被质问为何丢1分”。问题：（1）请用“三轴四因”模型梳理可能病因；（2）列出两条需进一步澄清的成长史信息。答案：（1）轴Ⅰ生物：女性24岁，无躯体病，睡眠可，排除器质性。轴Ⅱ心理：完美主义认知图式，“全或无”思维；拖延行为强化回避。轴Ⅲ社会：导师评价构成外部高期待，与母亲早期模式重叠，形成“双重束缚”。（2）1.母亲对失败事件的具体情绪与行为反应细节；2.小雨首次出现“完美恐惧”的年龄与情境。5.判断题在摄入性谈话中，咨询师记录“来访者搓手十余次”属于主观印象记录。答案：错误解析：搓手次数可客观计数，应归为行为描述，而非主观印象。二、心理咨询技能——咨询目标与方案6.单选题“SMART”原则中，与“可测量”直接对应的英文单词是A.SpecificB.MeasurableC.AchievableD.Timebound答案：B7.单选题咨询师与来访者共同商定目标时，下列顺序正确的是A.评估→诊断→确定目标→干预B.确定目标→评估→诊断→干预C.诊断→评估→干预→确定目标D.评估→确定目标→诊断→干预答案：A解析：先评估收集资料，再诊断（问题概念化），才能商定可行目标，最后干预。8.多选题下列哪些表现提示咨询目标过于宏大？A.“我想彻底消除焦虑”B.“我希望每周三次有氧运动”C.“我想让丈夫完全理解我”D.“我想在两周内写完论文”答案：A、C解析：A追求“彻底”属绝对化；C把改变任务放在他人身上；B、D具体可测，属合理子目标。9.案例问答题【案例】来访者老李，55岁，退休半年，主诉“空虚、易怒”。目标讨论阶段，老李说：“我就想找回上班时的价值感。”问题：请将该目标转化为两条符合SMART原则的子目标，并说明衡量指标。答案：子目标1：在接下来4周内，每周至少3次、每次不少于2小时到社区老年大学担任象棋义务辅导员，记录出勤表并由工作人员签字。子目标2：8周内完成“退休适应”主题团体辅导8次，使用《退休适应量表》复测，得分提高≥20%。10.判断题如果来访者坚持“只要咨询师告诉我怎么做就行”，咨询师应直接给出具体建议以提高效率。答案：错误解析：直接建议可能强化来访者依赖，违背助人自助原则；应先探索其依赖动机，逐步培养自主决策。三、心理测验技能——常模与分数解释11.单选题MMPI2中，当F量表T分>90时，最可能的解释是A.装坏B.装病C.随机作答D.严重病理答案：C解析：F过高常见于答题随意或理解困难；若同时VRIN高，更支持随机作答。12.单选题SCL90阳性项目均分计算公式为A.总分/90B.（总分－阴性项目数）/阳性项目数C.阳性项目数/90D.总分/阳性项目数答案：B13.多选题在解释16PF结果时，下列哪些组合提示“情绪高度不稳定”？A.C=2，I=+2，O=+2B.C=+2，Q4=+2，H=2C.A=2，Q3=2，Q2=+2D.C=2，O=+2，Q4=+2答案：A、D解析：C（稳定性）低、O（忧虑性）高、Q4（紧张性）高为典型情绪不稳定模式。14.案例问答题【案例】某企业EAP测评，员工小赵SDS标准分63，SAS标准分58，EPQN=60（T分），L=40。问题：（1）简述小赵的情绪状态；（2）若需进一步评估自杀风险，首选哪种量表并说明理由。答案：（1）SDS63提示中度抑郁，SAS58提示轻度焦虑，EPQN60提示情绪反应偏强，L40说明回答可信，综合为“中度抑郁伴轻度焦虑”。（2）首选PHQ9第9题+NGASR（Nurses’GlobalAssessmentofSuicideRisk）联合，因NGASR含保护因素评估，比单独使用BSSI更适用于职场快速筛查。15.判断题WAISIV中，当VCI与PRI差异≥23分时，可自动判定为“左右半球功能分离”。答案：错误解析：差异仅提示可能，需结合受教育程度、优势手、文化背景及神经学检查，不可自动下解剖结论。四、咨询伦理与法律16.单选题根据《精神卫生法》，当来访者出现明显自杀危险时，咨询师首要义务是A.立即通知家属B.进行风险评估C.转介精神科D.报告公安机关答案：B解析：须先评估危险程度，再决定通知、转介或报告，避免过度或不足干预。17.单选题关于保密突破，下列做法正确的是A.发现虐待儿童后立即电话通知其班主任B.发现HIV感染者立即通知其配偶C.评估存在他伤危险，经督导签字后通知潜在受害者D.法庭传票到场即提交全部记录答案：C解析：C符合Tarasoffduty“警告义务”程序；A、B未遵循最小必要原则；D需审查传票合法性，必要时申请限制披露范围。18.多选题以下哪些文件须由来访者签署知情同意？A.心理咨询协议B.录音录像同意书C.心理测评反馈报告D.转介精神科建议书答案：A、B、D解析：反馈报告属于专业解释环节，无需单独签字，但需在协议中概括授权；A、B、D涉及权利让渡或重大决策，须单独签署。19.案例问答题【案例】来访者小艾，17岁，高三，怀孕8周，要求保密，坚持继续学业并参加高考。其母多次电话询问“女儿是否抑郁”。问题：（1）咨询师是否应告知其母怀孕事实？（2）若小艾决定终止妊娠，咨询师需注意哪些伦理要点？答案：（1）否。怀孕信息属高度隐私，且小艾已年满16周岁，具备对妊娠的决策能力；仅当她出现自杀或严重自伤风险，或医学认为妊娠危及生命安全时，才考虑突破保密，且优先告知小艾本人。（2）a.确认小艾自愿且决策未受胁迫，必要时引入产科医师第二意见；b.提供非指导性信息，避免价值观强加；c.评估终止妊娠对其情绪的影响，制定术后心理支持计划；d.记录决策过程，确保督导覆盖。20.判断题网络咨询中，只要使用SSL加密传输，即可确保聊天记录绝对不被泄露。答案：错误解析：SSL仅保障传输层加密，终端存储、设备丢失、黑客入侵、平台备份均可造成泄露，需叠加端对端加密、本地不存明文、双重验证等措施。五、会谈技术——参与性与影响性技术21.单选题咨询师说：“你刚才说‘很失败’，能告诉我具体发生了什么吗？”该技术属于A.开放式提问B.封闭式提问C.内容反应D.情感反应答案：A22.单选题来访者：“我老板总是故意整我。”咨询师：“听起来你对老板的行为感到愤怒，也有些无助。”此回应是A.情感反应B.内容反应C.总结D.解释答案：A23.多选题下列哪些话语使用了“具体化”技术？A.“你说‘很糟糕’，是指成绩还是人际关系？”B.“能否举例最近一次失眠的情境？”C.“你觉得这种情况从何时开始加重？”D.“你似乎对未来感到绝望。”答案：A、B、C解析：D为情感反应，未要求细节。24.案例问答题【案例】来访者小齐，男，29岁，程序员，因“社交恐惧”求助。片段：小齐：“我上周团建又没去，怕说错话。”咨询师：“如果当时你去了，最坏的结果是什么？”小齐：“大家会觉得我很蠢，然后孤立我。”咨询师：“有没有相反的经历，你去了但结果并不糟？”问题：（1）指出咨询师使用的两种认知技术；（2）补充一句适宜的认知示范。答案：（1）a.去灾难化（decatastrophizing）；b.证据寻找（evidenceforandagainst）。（2）咨询师：“我注意到你去年年会曾主动表演小品，后来还有同事约你打球，这算不算一种‘并未被孤立’的证据？”25.判断题情感表达（selfdisclosure）技术在任何情况下都应少于30秒，以免喧宾夺主。答案：错误解析：无绝对时间限制，关键看是否促进来访者洞察、是否与其需求相关、是否由咨询师专业角色出发。六、咨询效果评估与结案26.单选题使用ORS（OutcomeRatingScale）每节测评，其得分曲线连续三次上升≥5分，提示A.咨询必然有效B.来访者症状显著缓解C.需结合临床访谈确认进步D.可立即结案答案：C解析：自评量表需与访谈、观察互证，避免“虚假进步”。27.单选题结案阶段，来访者赠送价值200元茶叶，咨询师恰当做法是A.接受，以维护关系B.拒绝并说明伦理规范C.接受后回赠等值礼品D.上交机构答案：B28.多选题下列哪些表现提示“分离焦虑”需干预？A.来访者频繁取消最后几次会谈B.提出降低费用以延长咨询C.赠送贵重礼物D.突然提前半小时到咨询室答案：A、B、C解析：D可能为依恋，但未必达到焦虑程度；A、B、C均显示对结束咨询的强烈抗拒。29.案例问答题【案例】来访者小杜，经过12次咨询，HAMA分数由28降至9，社会功能恢复，双方同意结案。问题：请写出三条结构化结案对话要点，并说明后续跟踪计划。答案：要点1：回顾目标——“我们最初希望降低焦虑并恢复工作，如今HAMA<10，你也已复岗，目标达成。”要点2：巩固技能——“呼吸放松+认知三栏表你已熟练使用，建议每周至少一次自我练习，防止复发。”要点3：开放门户——“若未来压力骤增，可在6个月内联系我们，享受一次免费复诊。”跟踪计划：结案后1个月、3个月各电话随访一次，使用GAD7快速筛查，若≥10分建议复评。30.判断题结案后，咨询师删除全部电子记录以节省存储空间，符合最小保存原则。答案：错误解析：根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，记录应至少保存15年，除非法律另有更长规定。七、综合案例分析31.案例问答题（单案例长题）【案例】一般资料：来访者阿兰，女，34岁，离异，育有7岁女，外企销售，月收入1.5万。主诉：近半年“控制不住打骂孩子，事后极度后悔”。既往史：无精神病史，产后抑郁未治自愈。成长史：父亲酗酒，常殴打母亲，母亲哭诉“要不是为了你早就离婚”。精神状态：神清，接触良好，未引出幻觉妄想，情绪焦虑抑郁混合。评估工具：CBCL孩子行为量表显示女儿攻击因子T65；PHQ9=17；GAD7=12；CTQ（童年创伤）情感虐待因子>75百分位。咨询过程：已进行8次，使用认知行为+亲职训练。第8次阿兰说：“我上周又没忍住，用衣架打了女儿腿，青了，我哭了一晚上，想自我了断。”问题：（1）用生物心理社会模型进行动态评估（150字内）；（2）识别两危机并给出干预步骤；（3）写出下一步咨询的两条具体目标；（4）说明保密突破的决策流程。答案：（1）生物：睡眠4h/d，焦虑抑郁共病，未用药；心理：童年目睹家暴，形成“打是教育”图式，情绪调节差；社会：单亲、高工作负荷，缺少育儿支持，女儿攻击行为触发负性循环。（2）危机1：自杀意念——步骤：a.立即进行自杀风险评估（NGASR≥9分）；b.签订不自杀协议；c.24小时内联系精神科评估药物；d.通知可信赖家属（母亲）陪伴，取得阿兰书面同意。危机2：儿童虐待——步骤：a.记录伤情照片存档；b.报告儿童保护热线（12345）同时报备机构督导；c.与阿兰共同制定“暂停体罚”替代策略，如短暂隔离+情绪暂停角；d.转介社区家长学校，每周至少一次支持小组。（3）目标1：在接下来4周内，将每周体罚次数减至0，使用“情绪暂停角”技能≥5次，以家庭日记为证。目标2：8周内PHQ9降至≤9分，每日睡眠≥6小时，使用睡眠限制+认知重构记录表。（4）流程：评估危险→与督导讨论→最小必要披露→优先告知来访者拟披露内容与对象→获得书面同意→完成披露→记录全过程→后续跟进。32.单选题上例中，阿兰提到“用衣架打女儿”，咨询师首先应A.批评其做法B.