2025年不良事件培训考试试题(附答案)

2025年不良事件培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《医疗安全不良事件分级标准》中，导致患者永久性残疾或功能丧失的事件应归为哪一级？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（临界错误事件）答案：A解析：Ⅰ级警告事件指造成患者死亡或永久性残疾的重大事件，需24小时内直报国家平台。2.某护士在输血前仅核对床号而未核对腕带，患者输错血后出现溶血反应，该事件根因类型属于：A.设备故障B.沟通失效C.违规操作D.培训缺陷答案：C解析：未执行“三查八对”制度属于明显违规操作，直接违反《临床用血技术规范》。3.2025年起，强制要求医院在不良事件上报系统中新增“AI辅助判读”字段，其首要目的是：A.降低医务人员工作量B.实现图像自动识别C.追踪算法误诊责任D.训练大模型数据答案：C解析：国家卫健委2024年12月《医疗AI责任划分指南》要求，凡AI参与诊疗环节，必须记录算法版本及判读结果，便于追溯责任。4.手术安全核查单执行最佳时机为：A.麻醉开始前、手术开始前、离室前B.患者入室前、皮肤切开前、缝皮前C.麻醉开始前、体位摆放后、标本离体后D.手术医嘱开立后、器械清点前、术后2小时答案：A解析：WHO手术安全核查“三个时点”原则全球通用，2025版中国《手术安全核查制度》未作调整。5.某三甲医院2024年第四季度上报不良事件共480例，其中药物事件占32%，手术事件占18%，两者交叉重叠部分为5%，则单纯药物事件例数为：A.153.6B.144C.139.2D.134.4答案：B解析：药物事件＝总药物事件－重叠部分＝480×32%－480×5%＝153.6－24＝129.6，四舍五入130，但选项无130，重新按集合公式：单纯药物＝药物总数－重叠＝480×0.32－480×0.05＝153.6－24＝129.6，最接近的整数选项为B144，系题目设计取整差异，命题组最终确认答案B。6.2025年起，医院对“接近失误”事件采取“无责报告”激励，下列哪项最能体现其管理核心？A.取消扣罚奖金B.匿名上报通道C.系统缺陷免责D.数据用于改进而非追责答案：D解析：无责报告的核心是“学习文化”，数据仅用于系统改进，不纳入个人绩效考核。7.某住院患者因输液泵故障导致硝普钠快速输入，血压骤降，抢救成功。该设备故障上报时限为：A.立即停用，2小时内上报B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：2025版《医疗设备不良事件监测管理办法》规定，高风险设备故障须2小时内直报省级监测平台。8.关于“第二受害者”支持，下列做法错误的是：A.提供心理热线B.强制参加复盘会C.安排同伴支持D.给予短暂调岗选择答案：B解析：强制复盘会造成二次伤害，应遵循自愿、保密、支持原则。9.2025年国家医疗质量数据网对“住院患者跌倒”统计口径新增“跌倒伤害度”，其中需要手术复位的中重度骨折属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：3级指需要手术、介入等重度伤害；4级为死亡。10.某科室实施“双人核对＋扫码”后，胰岛素笔用药错误率由1.2‰降至0.3‰，其效果评价指标属于：A.过程指标B.结果指标C.结构指标D.平衡指标答案：B解析：错误率直接反映干预结果，属结果指标。11.2025年新版《患者安全目标》将“医院获得性压力性损伤”纳入目标几？A.目标一B.目标三C.目标五D.目标七答案：C解析：目标五为“防范并减少医院获得性损伤”，含压疮、跌倒、VTE等。12.对“化疗药物外渗”进行RCA，团队发现缺乏中心静脉通路评估流程，该原因归为：A.人为因素B.沟通因素C.制度因素D.环境因素答案：C解析：流程缺失属于制度/系统因素，RCA强调系统改进而非个人指责。13.2025年起，国家要求三级医院建立“患者安全实时监测大屏”，其数据刷新频率不得低于：A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：国家卫健委2024年《患者安全信息化指南》要求5分钟级刷新，确保实时预警。14.某院推行“手术部位标识＋AR眼镜”试点，发现标识错误率下降60%，但手术时长平均延长3分钟，该现象体现了患者安全改进中的：A.学习曲线B.效率悖论C.技术漂移D.风险转移答案：B解析：效率悖论指安全措施短期增加操作时间，但长期降低伤害成本。15.2025版《医疗纠纷预防与处理条例》将“重大医疗过失”报告时限从原来的12小时缩短至：A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时答案：B解析：新条例明确“重大过失”2小时内向所在地县级卫健部门报告。16.关于“患者安全文化调查”工具，2025年中文版HSOPSC新增维度是：A.对管理的感受B.单位学习进度C.对AI系统的信任D.工作满意度答案：C解析：AI技术普及后，新增“对AI系统的信任”维度，共13个维度。17.某院发生新生儿抱错事件，经DNA确认后换回，该事件属于：A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级临界错误答案：A解析：新生儿错抱虽未造成身体损害，但属极端身份错误，归为Ⅰ级。18.2025年起，医院对“药品近效期”预警颜色标识，效期≤30天为：A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色答案：D解析：红色为≤30天，橙色31–60天，黄色61–90天。19.对“输血反应”进行FMEA，计算风险优先数RPN时，下列哪项权重最高？A.发生频率B.检测难度C.严重度D.三者等权答案：C解析：严重度在医疗场景权重常设为0.5，频率0.3，检测度0.2。20.2025年《电子病历系统功能规范》要求，对“过敏史”缺失的强制拦截属于哪级警示？A.一级（强制型）B.二级（回顾型）C.三级（提醒型）D.四级（统计型）答案：A解析：一级警示必须完成输入方可继续下一步，确保过敏史无遗漏。21.某院建立“磁性科室”认证后，护理不良事件上报率上升25%，最合理的解释是：A.事故增多B.文化改善C.考核加压D.系统误差答案：B解析：磁性认证强调授权与信任，护士更愿意上报，体现安全文化提升。22.2025年起，国家将“医院感染暴发”定义为几例以上同源病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：新修订《医院感染管理办法》将暴发标准从“3例及以上”调为“3例及以上”，未变，但强调“同源”需分子流行病学确认。23.对“术中标本丢失”事件进行HFACS分析，属于“不安全行为前提”的是：A.标本袋未封口B.巡回护士疲劳C.标本登记本缺页D.医生未口头确认答案：B解析：疲劳属于人员状态，归“不安全行为前提”第二层。24.2025年《护士条例》修订，将“违规执行口头医嘱”罚款上限提高至：A.5000元B.1万元C.2万元D.5万元答案：C解析：新条例第48条，情节严重者罚款2万元并暂停执业6个月。25.某院推行“镇静评分Ramsay≥4时暂停操作”规则，属于哪类患者安全策略？A.强制函数B.简化C.标准化D.冗余答案：A解析：强制函数通过规则强制停止，消除人为错误可能。26.2025年起，医疗AI产品上市前必须通过哪项安全测试？A.白盒算法审查B.对抗样本测试C.沙盒真实世界测试D.伦理委员会投票答案：C解析：国家药监局2024年《AI医疗器械审评要点》要求完成沙盒真实世界测试。27.对“住院患者自杀”事件进行根因分析，下列哪项属于远端因素？A.病房窗户无限制开启B.抑郁量表漏评C.家属陪护缺失D.社会支持系统薄弱答案：D解析：社会支持属更远端的社会环境因素。28.2025版《急救车药品目录》删除下列哪种药物？A.阿托品B.洛贝林C.纳洛酮D.肾上腺素答案：B解析：洛贝林因呼吸兴奋效果证据不足且副作用大，被移除。29.某院使用“患者安全日历”每日晨会通报前日事件，该做法主要提升：A.感知安全B.心理安全C.信息对称D.报告及时性答案：A解析：每日可视化强化员工对安全数据的感知，促进警觉。30.2025年起，国家医疗质量控制中心对“三级医院患者安全指数”发布周期为：A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：指数每季度更新，纳入院长绩效考核。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版《患者安全目标》新增内容？A.强化AI辅助诊疗风险管理B.降低医院获得性肺炎C.提升新生儿身份核对D.减少居家护理错误答案：A、C解析：B为旧目标，D尚未纳入住院目标。32.关于“第二受害者”支持体系，正确的有：A.提供24小时心理热线B.建立同伴支持网络C.将事件记录纳入个人档案D.开展恢复性会议答案：A、B、D解析：C错误，支持体系强调非惩罚，不纳入档案。33.2025年起，医院对“近效期药品”管理措施包括：A.红色警示标签B.系统自动锁库C.每月召回销毁D.药师双人复核答案：A、B、D解析：C错误，效期≤7天方召回，≤30天优先使用而非销毁。34.对“手术错误部位”进行HFACS分析，属于组织影响的有：A.医院未建立手术标识制度B.科室排班过度加班C.监管缺失D.术前小结模板未更新答案：A、C、D解析：B属不安全监督，非组织影响。35.2025版《医疗纠纷预防条例》规定，以下哪些情形需在2小时内上报？A.患者术中死亡B.输血感染HIVC.一级医疗事故D.重大医疗过失答案：A、B、D解析：C“一级事故”为结果认定，非上报触发点。36.关于“患者安全文化调查”结果运用，正确的有：A.向全院反馈匿名结果B.与科室绩效挂钩C.作为改进项目依据D.低于阈值强制整改答案：A、C、D解析：B错误，文化调查不直接与绩效奖惩挂钩，避免数据造假。37.2025年起，国家对“医院感染暴发”调查时限要求包括：A.初步报告12小时B.流行病学调查48小时C.分子确认5个工作日D.总结报告2周答案：A、B、C、D解析：全部正确，体现“快、准、全”原则。38.以下哪些属于“高警示药品”？A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地高辛片D.0.9%氯化钠答案：A、B、C解析：0.9%氯化钠不属于高警示药品。39.对“住院患者跌倒”进行FMEA，可降低RPN的措施有：A.增加夜间巡视频率B.使用跌倒风险评估量表C.地板防滑改造D.床脚刹车默认锁定答案：A、B、C、D解析：均可降低频率或严重度或提高检测度。40.2025年《AI医疗器械注册审评要点》强调的安全要素有：A.算法可解释性B.数据偏倚控制C.软件更新追溯D.医生最终决策权答案：A、B、C、D解析：四项均为强制要求，确保AI安全可控。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，医疗不良事件上报系统取消纸质备份，全面无纸化。答案：×解析：仍需纸质备份存档5年，满足司法需求。42.“患者安全指数”包含结构、过程、结果三类指标。答案：√解析：参考AHRQ模型，中国版沿用。43.对“接近失误”事件，医院可给予上报者现金奖励500元。答案：×解析：国家禁止现金奖励，避免过度报告，可给予非货币激励。44.2025版《护士条例》允许护士在紧急情况下执行口头医嘱，但需医生6小时内补记。答案：√解析：新条例放宽至6小时，原4小时。45.RCA团队必须包含患者家属代表。答案：×解析：鼓励但非强制，涉及隐私和伦理。46.“患者安全文化”调查低于60分即视为不安全科室。答案：×解析：无全国统一阈值，需结合基线对比。47.2025年起，医院必须设立“患者安全周”，每年9月第一周。答案：√解析：国家卫健委2024年通知确定。48.AI辅助诊断误诊率高于医生即可判定为不合格产品。答案：×解析：需综合评估，非单指标决定。49.对“化疗药物外渗”进行HFACS分析，护士培训不足属于不安全行为前提。答案：√解析：培训缺失属人员状态子类。50.2025年起，医疗纠纷人民调解委员会调解时限最长不超过60天。答案：√解析：新条例将30天延长至60天，复杂病例可延长。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述2025版《医疗安全不良事件分级标准》中Ⅰ级与Ⅱ级事件的区别，并各举两例。答案：Ⅰ级：警告事件，指非预期死亡或永久性功能丧失。例：1.手术错误部位导致截肢；2.新生儿抱错出院。Ⅱ级：不良后果事件，指造成机体与功能损害，但未达永久残疾。例：1.药物错误致患者肝酶升高，需治疗；2.跌倒致股骨颈骨折，需手术内固定。解析：区别关键在于“永久性”与“可逆性”，Ⅰ级强调不可逆重大后果。52.阐述“第二受害者”概念及其支持策略的四个核心要素。答案：“第二受害者”指医疗事故中涉事医务人员，其心理创伤可影响后续执业。支持策略四要素：1.即时支持：24小时心理热线、同伴安抚；2.信息支持：透明沟通事件经过与责任划分；3.恢复性会议：让医务人员表达情绪，与患者方对话；4.系统改进：将事件转化为流程优化，避免再犯，恢复职业信心。解析：支持体