2025年《健康管理师》技能知识练习题含参考答案

2025年《健康管理师》技能知识练习题含参考答案一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，下列哪项信息最能直接反映个体近期钠盐摄入水平？A.24h尿钠测定值B.膳食回顾法估算的钠摄入量C.点尿钠/肌酐比值D.家庭食盐称重法E.食物频率问卷钠盐条目得分答案：A解析：24h尿钠是国际公认反映近期钠盐摄入的“金标准”，误差＜10%。其余方法均存在回忆偏倚或换算系数变异大的问题。2.【单选】为评估久坐行为对血糖的影响，研究者让受试者佩戴三轴加速度计，下列哪项参数最能代表“久坐中断次数”？A.每小时平均计数×min⁻¹B.垂直轴计数＜100counts·min⁻¹的连续时间段≥30min的次数C.垂直轴计数＜100counts·min⁻¹的连续时间段被≥100counts·min⁻¹持续≥1min打断的次数D.向量幅度≥1952counts·min⁻¹的累计时间E.步频＜60步·min⁻¹的总时间答案：C解析：根据Troiano2008切点，垂直轴＜100counts·min⁻¹定义为静坐；被≥100counts·min⁻¹持续≥1min打断即一次“久坐中断”，与餐后血糖曲线下面积呈负相关（r=－0.42）。3.【单选】某企业年度体检发现，员工颈动脉IMT值呈“右≥1.0mm、左≥1.1mm”者占18%，下列哪项措施最能提高IMT测量在不同技师间的重现性？A.统一使用7.5MHz线阵探头B.测量点固定于颈总动脉分叉处近端1cm后壁C.同步心电图R波触发取舒张末期图像D.测量三次取平均值E.由同一主任医师审核全部图像答案：B解析：研究证实，测量部位标准化（分叉下1cm）可将组内相关系数从0.78提升至0.93，贡献度最大；其余措施虽有益，但非首要。4.【单选】某社区卫生服务中心拟开展“智慧血压亭”自助测量，下列哪项质量控制步骤最能减少“白大衣高血压”误分类？A.测量前静坐5minB.间隔1min测两次取均值C.采用通过AAMI/ESH/ISO三重认证的上臂式电子血压计D.测量环境噪声＜40dBE.系统自动屏蔽首次数值，仅记录第2、3次答案：E解析：AHA2019指南指出，首次数值平均高5–8mmHg，屏蔽后可降低白大衣误分类率约30%。5.【多选】在建立社区健康档案时，下列哪些字段属于“必填核心指标”？A.身份证号B.既往乙肝表面抗原结果C.家庭年均收入D.药物过敏史E.紧急联系人电话答案：A、D、E解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，A、D、E为“核心指标”，缺失率须＜5%；B、C为“扩展指标”。6.【案例分析】某女，48岁，体检数据如下：身高158cm，体重72kg，血压136/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，高密度胆固醇0.9mmol/L，颈动脉IMT0.9mm，平时步行3000步/日，喜甜饮料。（1）计算其BMI并判断分级。（2）根据我国成人血脂异常防治指南，她是否需要立即启动药物调脂？（3）若采用“5A”模式进行运动干预，第一步应做什么？答案与解析：（1）BMI=72/1.58²=28.8kg/m²，属肥胖（≥28）。（2）无冠心病及糖尿病，LDL未给出，但TG≥2.3且HDL＜1.0，属高危，建议生活方式干预4–6周后复查，若TG仍≥2.3可考虑贝特类药物。（3）第一步“Ask”：系统评估其日常体力活动类型、障碍及偏好，使用国际体力活动问卷（IPAQ）短表。二、健康风险评估与分析7.【单选】Framingham10年心血管风险评分中，下列哪项变量被赋予最高权重系数（β）？A.年龄B.收缩压C.总胆固醇D.吸烟E.糖尿病答案：A解析：在D’Agostino2008版模型中，年龄每增加1岁，男性β=0.057，女性β=0.080，均高于其余因素。8.【单选】某男，50岁，不吸烟，血压130/80mmHg，TC5.2mmol/L，HDL1.0mmol/L，若其父亲60岁患冠心病，则其家族史风险乘数为：A.1.0B.1.2C.1.5D.1.7E.2.0答案：D解析：根据Framingham标准，一级亲属男性＜55岁、女性＜65岁发病为“早发”，乘数1.7；其父60岁已超龄，但部分模型仍给1.5–1.7，本题取指南上限1.7。9.【单选】采用中国缺血性心血管病（ICVD）10年风险评估表，若某女收缩压140mmHg、BMI30kg/m²、TC6.2mmol/L、吸烟、糖尿病，其风险分层为：A.＜5%B.5–9%C.10–20%D.≥20%答案：D解析：查表得基础风险18%，叠加糖尿病+2%，合计≥20%，属极高危。10.【多选】关于代谢综合征的IDF2006定义，下列哪些组合可诊断？A.腰围男≥90cm+BP≥130/85+FPG≥5.6B.腰围男≥85cm+TG≥1.7+HDL＜1.0C.腰围女≥80cm+BP≥130/85+HDL＜1.3D.腰围女≥85cm+FPG≥5.6+TG≥1.7E.腰围男≥90cm+HDL＜1.0+BP≥130/85答案：A、C、E解析：IDF要求中心肥胖为“门槛”，华人男≥90cm、女≥80cm；另加任意两项即可。B项腰围未达男≥90；D项女腰围≥85虽达标，但仅两项，不足。11.【案例分析】某健康管理公司引入“DNA甲基化年龄”预测早死风险，对1000名35–60岁职员检测后发现：（1）甲基化年龄＞实际年龄5岁以上者占15%，其10年死亡风险HR=1.9（95%CI1.4–2.6）。（2）公司计划据此推出高额寿险加价。请从伦理角度指出两项潜在问题。答案与解析：①基因歧视：雇主或保险公司可能利用表观遗传信息限制就业或提高保费，违反《基因条例》第14条。②预测不确定性：HR虽显著，但AUC仅0.62，误分类率高，或致过度医疗与心理焦虑。三、健康指导与干预12.【单选】对一位痛风缓解期患者进行膳食教育，下列哪项嘌呤含量描述正确？A.黄豆50mg/100gB.菠菜25mg/100gC.鸡胸肉150mg/100gD.草鱼180mg/100gE.猪肝300mg/100g答案：E解析：食物成分表显示，猪肝嘌呤300mg/100g，属极高嘌呤（≥150）；鸡胸肉约210，草鱼约180，均高；黄豆虽190，但加工为豆腐后降至20–30。13.【单选】采用“动机访谈”帮助吸烟者戒烟，当来访者说：“我怕戒烟后体重飙升。”咨询师下一步最宜使用：A.开放式提问B.肯定C.反映式倾听D.总结E.提供建议答案：C解析：反映式倾听可复述其担忧并暗示理解，降低抵抗，符合MIspirit。14.【单选】对肥胖患者开具“运动处方”，下列哪项最能体现FITTVP原则中的“Progression”？A.第1–2周快走30min，第3–4周增至40minB.每周能量消耗目标1000kcal，分3次完成C.靶心率=（220－年龄）×60%D.采用间歇跑台训练E.记录RPE12–13答案：A解析：Progression指循序渐进增加运动量，A正确；B为总量；C为Intensity；D为Type；E为自我监控。15.【多选】下列哪些证据支持“限糖饮料”作为儿童肥胖干预的优先策略？A.随机对照试验：每减少1份/日含糖饮料，6个月BMIzscore下降0.17B.系统评价：征税10%，消费量下降10%C.队列研究：每日≥2份者4年增重2.3kgD.生态研究：实施“校园禁售”地区，肥胖率年增幅下降0.6%E.横断面研究：糖饮料摄入与龋齿相关答案：A、B、C、D解析：E虽正确，但龋齿非肥胖指标。16.【案例分析】某社区对糖尿病前期人群实施“二甲双胍+生活方式”与“单纯生活方式”对照，12个月后：（1）干预组糖尿病累积发生率4.2%，对照组7.8%，ARR=3.6%，NNT=28。（2）请解释NNT=28的临床含义，并指出推广到真实世界可能遇到的两个障碍。答案与解析：NNT=28表示需治疗28人一年，才能预防1人进展为糖尿病。真实世界障碍：①服药依从性：试验中依从性≥85%，而社区仅约50%，削弱效果。②筛查覆盖率：社区高危人群检出率不足30，致干预对象缺失。四、健康危险因素干预17.【单选】某男，SBP145mmHg，推荐采用DASH膳食，其每日钠盐摄入目标应＜：A.6gB.5gC.3.8g（盐）≈1500mg（钠）D.2g（盐）≈800mg（钠）E.1g（盐）≈400mg（钠）答案：C解析：AHA2019建议高血压者钠＜1500mg/d，对应食盐3.8g。18.【单选】对非酒精性脂肪肝患者，下列哪项指标下降最能反映肝脏脂肪减少？A.ALTB.ASTC.肝脏受控衰减参数（CAP）D.体重下降5%E.腰围减少3cm答案：C解析：CAP通过FibroScan直接定量脂肪变性，下降≥10dB/m对应脂肪分级降1级，优于血清酶学。19.【单选】某社区高血压管理项目采用“家庭自测血压远程传输”，6个月后发现干预组血压下降12/6mmHg，但对照组也下降5/2mmHg，最可能的混杂因素是：A.霍桑效应B.向均数回归C.季节性波动D.信息偏倚E.选择偏倚答案：A解析：对照组因知晓被观察，改善生活方式，属霍桑效应。20.【多选】下列哪些属于“可改变”的社会决定因素？A.教育水平B.邻里暴力C.社会支持网络D.种族E.住房稳定性答案：B、C、E解析：A在成年后相对固定；D为不可变；B、C、E可通过政策干预改善。21.【案例分析】某企业引入“站立式办公”，3个月后员工日均久坐时间减少1.8h，但腰痛报告增加12%。（1）从人体工学角度指出可能原因。（2）提出两项改进措施。答案与解析：（1）静态站立增加腰椎负荷，缺乏可调脚踏板与抗疲劳垫，致腰大肌持续收缩。（2）①采用“坐站走”交替：每30min切换姿势，配升降桌记忆键；②提供30cm高脚踏斜板，减少骨盆后倾。五、健康教育与健康促进22.【单选】根据“健康信念模式”，当一位母亲认为“HPV疫苗会让孩子产生性行为”时，她处于哪一维度？A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.感知障碍E.自我效能答案：D解析：将疫苗与性行为联系视为“心理社会障碍”。23.【单选】在“PRECEDEPROCEED”模式中，流行病学诊断优先于：A.社会诊断B.行为与环境诊断C.教育与生态诊断D.管理与政策诊断E.执行与过程评价答案：B解析：顺序：社会→流行病学→行为与环境→教育与生态→管理与政策。24.【单选】对低年级小学生进行“膳食宝塔”教育，最适宜的教学方法是：A.讲座B.角色扮演C.互动游戏拼宝塔D.发放宣传册E.微信公众号推文答案：C解析：7–9岁儿童处于具体运算阶段，实物拼图+游戏最能促进记忆与迁移。25.【多选】下列哪些属于“健康促进医院”（HPH）的五大核心标准？A.患者评估与健康教育B.职工健康C.社区合作D.环境友好E.疾病诊疗规范答案：A、B、C、D解析：WHOHPH五大标准无“疾病诊疗规范”，后者属医疗质量。26.【案例分析】某县电视台在黄金时段播放“减盐”公益广告，6个月后居民24h尿钠从平均8.2g降至7.5g，但高血压患病率无显著变化。（1）指出该干预设计的两项不足。（2）给出改进建议。答案与解析：（1）①未设对照县，无法排除长期趋势；②仅大众媒体，缺乏行为技能训练（如定量盐勺）。（2）采用“媒体+社区入户+环境支持”综合策略：免费发放2g盐勺，餐馆推行“低盐菜单”并贴绿色标识，3个月后评估。六、循证医学与慢病管理27.【单选】系统评价中，异质性检验Q=18.5，df=8，P=0.02，I²=56%，应优先：A.采用固定效应模型B.采用随机效应模