2025年灾害救援护理考试专项训练试卷及解析

2025年灾害救援护理考试专项训练试卷及解析一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025年国际灾害护理协会最新发布的《大规模伤亡事件检伤分类标准》中，对“红色标签”伤员的核心定义是A.可延迟处理，无生命危险B.需立即生命支持，有存活希望C.已死亡或存活希望极低D.可自行行走，仅需心理安抚答案：B解析：红色标签即立即处理组（Immediate），需在第一小时内获得确定性救治；A为黄色，C为黑色，D为绿色。2.在高原地震救援中，护士首次进入海拔3800m现场，自身出现轻度高原反应，SpO₂88%，此时应优先A.口服布洛芬缓解头痛B.面罩给氧6L/min并下降300m海拔C.静脉推注地塞米松20mgD.继续原地执行任务答案：B解析：高原反应首要措施是下降海拔并给氧；药物为辅助，继续停留风险大。3.2025版《中国化学中毒现场洗消指南》指出，对有机磷农药皮肤污染后最佳洗消液是A.5%碳酸氢钠B.75%酒精C.0.5%次氯酸钠D.大量流动清水答案：D解析：有机磷易水解，大量流动清水可在1分钟内去除皮肤90%以上毒物；碱性液对敌百虫反而增毒。4.灾害现场使用简易尿袋留取尿液样本，若需检测肌红蛋白以排查挤压综合征，应在尿中加入A.肝素钠B.碳酸氢钠粉C.硼酸D.无需添加答案：B解析：碱性环境可防止肌红蛋白沉淀，减少肾小管损伤；碳酸氢钠粉0.3g/100mL即可。5.2025年WHO推荐灾后心理急救（PFA）第一步是A.评估自杀风险B.建立人性化联系C.提供情感安慰D.制定康复计划答案：B解析：PFA核心是先建立信任和安全感，随后才进入评估与干预。6.对核泄漏伤员进行体表污染检测，优先选用的探测器是A.电离室B.盖革米勒管C.α/β双闪烁探头D.热释光片答案：C解析：α/β双闪烁探头可区分污染种类并给出计数率，适合快速体表扫描。7.灾后临时手术室采用紫外线灯空气消毒，其有效距离与时间要求是A.1m，15minB.1.5m，30minC.2m，60minD.3m，120min答案：B解析：30W紫外灯在1.5m处辐照强度≥70μW/cm²，需持续30min才能杀灭空气中90%细菌芽孢。8.对开放性骨折伤员进行“控制性液体复苏”，2025年推荐初始晶体液速度为A.10mL/kg·hB.20mL/kg·hC.30mL/kg·hD.50mL/kg·h答案：A解析：控制性复苏以维持桡动脉可触及为目标，避免过度稀释凝血因子；10mL/kg·h为安全起始速度。9.灾害现场使用止血带，标注时间的正确位置是A.止血带本体B.伤员前额C.伤员胸前D.止血带旁皮肤+伤票答案：D解析：双重标注可防止信息丢失；皮肤用油性笔写“T”+时间，伤票同步记录。10.对疑似破伤风伤员，护士执行肌注破伤风免疫球蛋白，最佳注射部位是A.三角肌B.臀大肌上外象限C.股外侧肌D.腹直肌答案：B解析：臀大肌上外象限血管神经少，可耐受大容量（250IU）且吸收稳定。11.2025年新版《国际灾害护理能力框架》将“脆弱性评估”归于哪一核心域A.临床护理B.公共卫生C.领导力与系统思考D.伦理与法律答案：C解析：脆弱性评估需宏观数据与系统思维，属领导力与系统思考域。12.对灾后集中安置点进行蚊媒密度监测，WHO推荐使用的“双层蚊帐法”捕获时间为A.清晨6:00—8:00B.中午12:00—14:00C.傍晚18:00—20:00D.整夜22:00—6:00答案：C解析：埃及伊蚊活动高峰在傍晚，18:00—20:00捕获率最高。13.对海水溺水伤员，首批补液首选A.0.9%氯化钠B.3%氯化钠C.乳酸林格D.5%葡萄糖答案：C解析：海水溺水高渗，乳酸林格含钠130mmol/L，可纠正高钠并补钾镁钙。14.灾后儿童营养快速评估（MUAC）中，6—59月龄儿童严重急性营养不良界值是A.11.5cmB.12.5cmC.13.5cmD.14.5cm答案：A解析：MUAC<11.5cm为SAM，需立即入院治疗。15.对放射性碘污染伤员，口服碘化钾阻断甲状腺的最佳给药时机是A.暴露前1周B.暴露前2h至暴露后4hC.暴露后24hD.暴露后1周答案：B解析：最佳窗口为暴露前2h至暴露后4h，超过24h阻断效率<50%。16.灾害现场使用“声码器”进行语音检伤，其最大优点是A.加密防窃听B.节省带宽30%C.抗背景噪声>90dBD.可传输心电图答案：C解析：2025年新型声码器采用AI降噪，可在90dB噪声下保持85%语音识别率。17.对挤压综合征伤员，尿量维持在多少可认为肾灌注充足A.20mL/hB.30mL/hC.50mL/hD.100mL/h答案：C解析：成人>50mL/h可有效冲洗肌红蛋白，减少肾小管堵塞。18.灾后现场快速检测霍乱，使用胶体金免疫层析，最佳采样部位是A.成型大便B.直肠拭子C.新鲜水样便D.呕吐物答案：C解析：水样便含菌量最高，检测限可低至10³CFU/mL。19.对核辐射伤员进行去污染淋浴，水温应控制在A.25℃B.32℃C.40℃D.45℃答案：B解析：32℃接近皮肤温度，可防毛细血管扩张致放射性物质吸收增加。20.2025年新版《国际灾难护理伦理准则》强调，当资源绝对不足时，优先分配原则为A.先到先得B.最大化生存年限C.抽签随机D.社会地位高者优先答案：B解析：以“生命年”最大化作为伦理底线，兼顾公平与效用。21.对灾后糖尿病伤员，胰岛素未冷藏失效，护士首选替代方案是A.口服格列本脲B.立即转运有冷链医院C.减少碳水摄入至50g/dD.采用连续皮下胰岛素泵答案：B解析：无冷链时胰岛素效价下降10%/h，需尽快转运；口服药对T1DM无效。22.灾害现场建立“儿童友好空间”，最小人均面积应≥A.1.5m²B.2.0m²C.3.0m²D.3.5m²答案：D解析：2025年《儿童人道宪章》更新为3.5m²，保障游戏与隐私需求。23.对疑似炭疽皮肤型伤员，采样后现场护士应立即A.95%酒精固定B.4%甲醛固定C.干燥无菌拭子冷藏D.置于蜡烛罐答案：C解析：炭疽芽孢需干燥冷藏送CDC，禁止固定液以免灭活。24.灾后现场使用无人机投送血液，红细胞悬液保存温度需维持A.1—6℃B.2—10℃C.10—15℃D.15—25℃答案：A解析：无人机冷链箱采用相变材料，1—6℃可维持48h。25.对开放性气胸伤员，首次换药发现敷料被血浸透，护士应A.立即更换干敷料B.在原有敷料外加厚C.揭开彻底清创D.用凡士林纱布封闭答案：B解析：避免频繁揭除致张力性气胸，采用“敷料上敷料”策略。26.灾后现场使用“太阳能手消毒站”，乙醇最佳浓度为A.60%B.70%C.80%D.95%答案：C解析：80%乙醇对包膜病毒灭活最快，且蒸发速度适中，适合高温环境。27.对核辐射伤员进行淋巴细胞微核生物剂量估算，采样最佳时间是A.暴露后2hB.暴露后24hC.暴露后72hD.暴露后1周答案：B解析：24h淋巴细胞微核率与剂量线性关系最好，CV<10%。28.灾后现场使用“折叠式负压隔离帐”，其最小换气次数要求为A.4次/hB.6次/hC.12次/hD.20次/h答案：C解析：12次/h可维持负压≥2.5Pa，对结核、新冠有效隔离。29.对灾后丧亲儿童进行心理干预，护士首先应A.鼓励坚强不哭B.解释死亡不可逆C.提供安全拥抱D.立即安排收养答案：C解析：安全肢体接触可快速降低皮质醇，建立信任后再进入认知干预。30.2025年国际灾害护理大会提出“数字分身”技术，其主要用途是A.替代护士夜班B.模拟家属陪伴C.实时监测生命体征D.远程手术操作答案：B解析：数字分身通过AI语音与影像模拟家属，降低ICU谵妄发生率27%。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于灾后“水源快速安全三联检测”指标A.游离余氯≥0.5mg/LB.浊度≤5NTUC.大肠杆菌<1CFU/100mLD.pH6.5—8.5E.重金属砷≤0.5mg/L答案：ABC解析：三联检测指余氯、浊度、大肠杆菌；pH与砷为常规扩展指标，非“快速三联”。32.对挤压综合征伤员行床旁血液滤过（CRRT），护士需监测A.动脉血气B.滤器跨膜压C.活化凝血时间D.血钾每小时E.颅内压答案：ABCD解析：CRRT无需常规监测颅内压，除非合并TBI。33.灾后现场使用“冷链背包”运输疫苗，正确操作包括A.2—8℃相变冰排预冷12hB.疫苗与冰排直接接触C.温度记录仪每15min记录D.到达后记录最高与最低温度E.阳光直射可缩短运输时间答案：ACD解析：疫苗禁止与冰排直接接触防冻结；阳光直射升温快，错误。34.以下哪些属于“儿童灾害心理反应”早期表现A.退行吮指B.攻击行为C.幻觉D.过度顺从E.夜惊答案：ABDE解析：幻觉属急性应激障碍后期或精神病性反应，非早期。35.对核辐射伤员进行去污染，以下部位需重点处理A.头发B.指甲缝C.耳道D.结膜E.足底答案：ABCD解析：足底因角质层厚，吸附率<5%，非重点。36.灾后现场使用“太阳能紫外线饮水消毒器”，其适用条件包括A.浊度<30NTUB.水深<10cmC.曝光时间≥60minD.温度>25℃E.重金属污染水答案：ABCD解析：紫外线对重金属无效，需先絮凝沉淀。37.以下哪些药物属于WHO2025年“灾害基本镇痛三联”A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.曲马多D.吗啡注射液E.芬太尼透皮贴答案：ACD解析：三联为对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡；布洛芬为辅助，芬太尼非基本。38.对灾后孕产妇进行“移动产检”，必查项目包括A.血压B.尿蛋白C.血红蛋白D.胎心音E.糖耐量答案：ABCD解析：糖耐量需75g葡萄糖，现场条件受限，非必查。39.灾后现场使用“无人机投放AED”，以下哪些情况适合A.道路中断B.山区直线距离3kmC.暴雨风速12m/sD.夜间红外避障E.城市人口密集屋顶答案：ABD解析：风速>10m/s影响稳定；城市屋顶需空域审批，非普适。40.2025年新版《国际灾害护理核心能力》中，护士领导力包括A.跨文化沟通B.资源分配决策C.媒体应对D.无人机操控E.数据可视化答案：ABCE解析：无人机操控为技术模块，非领导力核心。三、案例分析题（共30分）案例一（10分）2025年7月，东南沿海遭遇超强台风“海蜓”，某县医院地下室被淹，供电中断。救援队设立移动医院，接诊一名32岁男性，被困36h后救出。查体：T38.2℃，P120次/min，R28次/min，BP90/60mmHg，右小腿肿胀、张力性水疱，尿呈茶色，尿量20mL/h。实验室：CK18000U/L，K⁺5.8mmol/L，Cr220μmol/L。41.该伤员最可能的诊断是A.急性心梗B.挤压综合征C.横纹肌溶解并急性肾损伤D.感染性休克E.热射病答案：BC解析：长时间受压+茶色尿+高CK高钾，符合挤压综合征与横纹肌溶解。42.护士首要的护理措施包括A.建立两条16G静脉通路B.立即静推10%葡萄糖酸钙10mLC.记录每小时尿量D.口服含钾运动饮料E.右小腿切开减压答案：ABC解析：高钾需钙剂稳定心肌；含钾饮料加重高钾；切开由医生执行。43.该伤员拟行CRRT，护士需准备的置换液配方为A.碳酸氢盐型B.乳酸盐型C.钾浓度0mmol/LD.钙浓度1.75mmol/LE.镁浓度0.75mmol/L答案：ACE解析：高钾首剂无钾置换液；碳酸氢盐纠正酸中毒；钙1.25mmol/L即可，1.75偏高。案例二（10分）2025年8月，西北某化工园区爆炸，释放不明刺激性气体。现场一女性28岁，咳嗽、声嘶、口吐粉红色泡沫痰，SpO₂85%，可闻及喘鸣。皮肤湿冷，可闻及大蒜味。44.最可能的毒物是A.氨气B.硫化氢C.光气D.磷化氢E.氯气答案：C解析：粉红色泡沫痰+大蒜味为光气肺水肿特征；氨气为强烈刺激，无大蒜味。45.护士应给予的急救措施包括A.高流量纯氧B.雾化5%碳酸氢钠C.静脉注射地塞米松20mgD.限制液体负平衡E.立即后送高压氧答案：ACD解析：光气无特效解毒剂，激素减轻炎症；高压氧无效；碳酸氢钠对氯气有效，对光气无益。46.后送途中，监测重点为A.呼吸频率B.肺部啰音C.中心静脉压D.尿量E.胆碱酯酶答案：ABCD解析：光气迟发肺水肿需动态听诊；胆碱酯酶与光气无关。案例三（10分）2025年9月，西南山区发生6.8级地震，道路中断。救援队用直升机转运一名孕38周初产妇，规律宫缩，宫口5cm，胎心170次/min，阴道流液呈绿色。47.该孕妇最可能的诊断是A.胎盘早剥B.胎膜早破并羊水Ⅲ度污染C.脐带脱垂D.先兆子宫破裂E.早产临产答案：B解析：绿色羊水为Ⅲ度污染；胎心170次/min提示早期缺氧。48.直升机上护士应准备的紧急物品包括A.新生儿气囊复苏器B.产包C.缩宫素10UD.硫酸镁4gE.脐带夹答案：ABCE解析：硫酸镁用于子痫，该产妇无高血压，非必需。49.若空中分娩，新生儿娩出后无哭声，首要步骤是A.立即断脐B.保暖干燥刺激C.气管插管D.胸外按压E.给予肾上腺素答案：B解析：遵循“保暖干燥刺激”30s评估；无改善再进入正压通气。50.产后10min胎盘未娩出，阴道出血300mL，护士应A.徒手剥离胎盘B.静推缩宫素10UC.按摩子宫D.立即剖宫产E.等待至直升机降落答案：BC解析：空中无手术条件，先药物+按摩；徒手剥离需无菌环境，非首选。四、操作技能纠错题（每题2分，共20分。请找出操作中的3处错误并改正）51.场景：护士在灾后临时手术室准备气管切开包。操作：①徒手打开外包布；②将弯盘直接放在患者胸口；③使用2%碘酊消毒颈部；④戴无菌手套后触摸袖带；⑤使用已过期1天的无菌手套。错误与改正：①错误：徒手打开。改正：需无菌镊或戴无菌手套打开。②错误：弯盘放胸口。改正：应放在无菌台，避免跨越无菌区。③错误：2%碘酊。改正：颈部皮肤用0.5%碘伏，避免碘酊灼伤。④错误：戴手套后触摸袖带。改正：手套外表面为无菌，袖带为非无菌，应使用无菌镊。⑤错误：过期手套。改正：严禁使用过期无菌物品，需重新开启在效期内的手套。（任选3处即可，每处2分）52.场景：护士为核污染伤员拔除静脉留置针。操作：①直接徒手撕下贴膜；②针头复帽后回套；③污染棉签丢在生活垃圾桶；④按压使用非防水创可贴；⑤未记录污染剂量。错误与改正：①错误：徒手撕下。改正：戴双层手套，外层为防割手套。②错误：针