2026护理人员三级考试试题及答案

2026护理人员三级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/78mmHg，伤口敷料干燥无渗血。护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.每30分钟测一次体温C.鼓励患者多饮水并评估尿量D.给予物理降温答案：C解析：术后低热（<38.5℃）多为吸收热，先鼓励饮水、观察尿量，排除脱水所致体温升高，再决定是否报告医生。2.给成人患者行密闭式静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶口漏气B.针头斜面紧贴血管壁C.输液管有裂隙D.患者静脉压升高答案：C解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，最常见为输液管裂隙或连接处松脱。3.关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期压疮定义为全层皮肤缺损，皮下脂肪可见，可探及隧道，但未累及筋膜、肌肉。4.护士为心房颤动患者测量血压，选择袖带宽度应为上臂围的A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C解析：袖带宽度应覆盖上臂围的40%，过窄测值偏高，过宽测值偏低。5.患者男，56岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒伴代偿D.代谢性碱中毒答案：C解析：PaCO₂升高、pH降低提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高，符合慢性呼酸代偿特点。6.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部外上象限适合速效胰岛素答案：C解析：腹部吸收最快，大腿、臀部较慢，适合睡前长效胰岛素，减少夜间低血糖风险。7.新生儿光疗时，护理重点不包括A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩保护眼睛C.监测血清胆红素每12小时D.停止母乳喂养答案：D解析：光疗期间可继续母乳喂养，仅当母乳性黄疸确诊且胆红素>20mg/dL才考虑暂停。8.患者女，32岁，甲状腺癌术后第1天，声音嘶哑、饮水呛咳。护士判断最可能损伤的神经是A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经答案：C解析：喉返神经损伤表现为声音嘶哑、饮水呛咳，术中牵拉或钳夹所致。9.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.避免不必要的膀胱冲洗答案：B解析：常规抗菌溶液清洗尿道口不能降低感染率，反而可能破坏正常菌群，推荐清水或生理盐水。10.患者男，68岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、咯血。护士应首先A.立即给予高流量吸氧B.通知医生并准备CT肺动脉造影C.测量生命体征并建立静脉通路D.安抚患者保持安静答案：C解析：突发呼吸困难、胸痛、咯血提示肺栓塞，护士应首先评估生命体征、建立静脉通路，再通知医生进一步检查。11.关于PICC置管后护理，错误的是A.置管后24小时内更换敷料B.每次输液前用10mL生理盐水冲管C.可用5mL注射器冲封管D.每周更换正压接头答案：C解析：5mL注射器压力高，易损伤导管，应使用≥10mL注射器。12.患者女，26岁，妊娠28周，出现规律宫缩，宫颈扩张2cm。护士给予的首要药物是A.硫酸镁负荷量4g静推B.地塞米松6mg肌注C.硝苯地平10mg口服D.利托君50mg静滴答案：A解析：早产临产首选硫酸镁抑制宫缩并保护胎儿脑神经，负荷量4g静推30分钟。13.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.降低血糖波动D.缓解腹痛答案：C解析：禁食主要减少胰液分泌、减轻胰腺负担、缓解疼痛，与血糖波动无直接关系。14.患者男，55岁，糖尿病足Wagner3级，创面基底75%黄色坏死组织，渗出中等。护士选择的最佳敷料是A.干纱布B.水胶体敷料C.含银泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案：C解析：含银泡沫敷料可吸收渗液、抗菌、促进坏死组织自溶，适合感染风险高的3级糖尿病足。15.关于老年患者跌倒风险评估，Morse量表中不包括A.有跌倒史B.使用助行器C.认知障碍D.视力障碍答案：D解析：Morse量表共6项：跌倒史、第二诊断、行走辅助、静脉输液、步态、认知，未直接纳入视力。16.患者男，45岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士最重要的观察指标是A.胃气囊压力维持40mmHgB.每4小时放气一次C.呼吸道通畅D.胃管引流量答案：C解析：气囊上移可阻塞气道，导致窒息，护士应首要确保呼吸道通畅。17.关于新生儿复苏，下列操作顺序正确的是A.保暖—摆正体位—清理气道—擦干—刺激B.清理气道—擦干—保暖—刺激—摆正体位C.擦干—清理气道—刺激—保暖—摆正体位D.摆正体位—清理气道—擦干—保暖—刺激答案：A解析：新生儿复苏初始步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干、刺激，30秒内完成。18.患者女，38岁，乳腺癌术后行AC方案化疗，护士在给药顺序上应A.先阿霉素后环磷酰胺B.先环磷酰胺后阿霉素C.同时输注D.无严格要求答案：A解析：阿霉素为蒽环类，先输注可快速杀灭增殖期细胞，环磷酰胺随后巩固，顺序影响疗效。19.关于血液透析患者内瘘护理，错误的是A.术后3天可开始握拳运动B.穿刺点距吻合口>3cmC.拔针后压迫止血力度以震颤消失为准D.每次穿刺点距上次>0.5cm答案：C解析：拔针后压迫力度以能触及震颤但无渗血为准，完全消失提示压迫过度，易致血栓。20.患者男，60岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士立即行CPR，按压深度应为A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：成人胸外按压深度5–6cm，<5cm灌注不足，>6cm易致肋骨骨折。21.关于疼痛评估工具，下列说法正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于术后未拔管成人D.CPOT适用于ICU无法言语患者答案：D解析：CPOT（重症监护疼痛观察工具）专为ICU无法言语患者设计，含面部表情、肢体活动、呼吸机同步、肌肉张力4项。22.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士应重点监测A.血钾B.血糖C.血钙D.血钠答案：B解析：糖皮质激素可致胰岛素抵抗，引发类固醇糖尿病，需定期监测血糖。23.关于手术室无菌技术，下列行为正确的是A.刷手后指尖向上进入手术室B.无菌包打开后未用可保留4小时C.器械台高于手术床10cmD.手术衣腰部以下视为无菌答案：A解析：刷手后指尖向上，防止水倒流污染；无菌包打开后限用4小时；器械台高于床沿；手术衣腰部以下非无菌。24.患者男，52岁，车祸致骨盆骨折，导尿引出淡红色尿液150mL。护士判断为A.尿道断裂B.膀胱破裂C.肾挫伤D.导尿损伤答案：A解析：骨盆骨折易致后尿道膜部断裂，初次导尿可引出少量血尿，随后无法继续引出。25.关于化疗药物外渗处理，第一步应A.立即拔针B.局部冷敷C.停止输液并保留针头回抽D.局部注射地塞米松答案：C解析：保留针头回抽药液，减少组织残留，再拔针并局部处理。26.患者女，36岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热。护士应警惕A.粒细胞缺乏B.肝损害C.皮疹D.关节痛答案：A解析：甲巯咪唑最严重不良反应为粒细胞缺乏，表现为突发高热、咽痛。27.关于老年患者用药“五正确”，不包括A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确医保答案：D解析：五正确：患者、药物、剂量、时间、途径，医保不属于用药安全核心。28.患者男，48岁，急性心肌梗死，急诊PCI后返回病房，鞘管未拔。护士发现患者鞘管侧足背动脉搏动减弱，应首先A.立即拔管B.报告医生并减压C.给予肝素D.抬高患肢答案：B解析：动脉搏动减弱提示压迫过度或血栓，立即报告医生并适当减压，避免缺血。29.关于儿童哮喘雾化治疗，下列说法正确的是A.面罩距面部≤1cmB.雾化流量≤4L/minC.雾化后漱口仅适用于>6岁D.激素雾化前需稀释答案：A解析：面罩紧贴面部≤1cm减少药雾散失；流量6–8L/min；所有年龄雾化激素后漱口；布地奈德无需稀释。30.患者女，30岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温37.9℃。护士指导错误的是A.增加哺乳次数B.哺乳前热敷C.使用吸奶器排空D.暂停哺乳给予芒硝外敷答案：D解析：乳胀应继续哺乳，暂停哺乳会加重淤积，芒硝无循证支持。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的有A.置管时间>5天B.股静脉置管C.无菌操作不严D.使用含氯己定敷料E.每日评估拔管指征答案：ABC解析：置管时长、股静脉途径、无菌不严均增加感染；含氯己定敷料、每日评估为保护措施。32.关于ARDS患者俯卧位通气护理，正确的有A.翻转前停止胃饲30分钟B.翻转时头低脚高C.每2小时观察面部皮肤D.翻转后FiO₂下调10%E.记录翻转前后PaO₂/FiO₂答案：ACE解析：翻转前停饲防误吸；保持头高；每2小时查看面部；FiO₂调整依据血气；记录氧合指数。33.患者男，65岁，长期卧床，护士预防深静脉血栓的措施包括A.穿梯度压力袜B.每日踝泵运动500次C.抬高床尾20°D.保证每日饮水2000mLE.夜间给予低分子肝素答案：ABDE解析：抬高床尾无效，应抬高下肢；余均有效。34.关于糖尿病酮症酸中毒补钾原则，正确的有A.尿量>40mL/h可补钾B.血钾<3.3mmol/L优先补钾C.使用10%氯化钾静推D.心电图T波高尖立即补钾E.补钾速度≤20mmol/h答案：ABE解析：静推钾可致心脏骤停；T波高尖提示高钾，应停钾。35.患者女，28岁，癫痫持续状态，已给地西泮10mg静推未缓解，护士应准备A.气管插管包B.丙泊酚静脉泵C.20%甘露醇D.口咽通气道E.束缚带答案：ABD解析：癫痫持续状态需气道保护、二线镇静；甘露醇用于脑水肿，非首选；束缚带易受伤。36.下列属于临终患者“五全照护”内容的有A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社区答案：ABCD解析：五全：全人、全家、全程、全队、全情。37.关于新生儿母乳喂养，正确的有A.产后1小时内开始B.按需哺乳≥8次/日C.每次哺乳单侧>20分钟D.夜间不哺乳保证休息E.哺乳后拍嗝答案：ABE解析：按需含夜间；单侧时间不限；拍嗝防胀气。38.患者男，50岁，肝硬化腹水，行腹腔穿刺放液，术后护理包括A.穿刺点压迫2小时B.记录腹水量、性质C.术后平卧6小时D.监测血压脉搏E.鼓励大量饮水答案：BCD解析：穿刺点压迫30分钟即可；放液量大需平卧防低血压；限水防再腹水。39.关于PICC置管后血栓形成的征象有A.置管侧臂围增大B.局部皮温升高C.输液速度减慢D.导管回抽无血E.患者主诉胀痛答案：ABCDE解析：以上均为血栓或导管堵塞表现。40.患者女，40岁，系统性红斑狼疮，长期服用羟氯喹，护士应告知其定期复查A.眼底B.心电图C.肝功能D.血常规E.膝反射答案：ACD解析：羟氯喹可致视网膜病变、肝损害、骨髓抑制；与心电图、膝反射无关。三、案例分析题（共50分）【案例一】（15分）患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，因“睡眠打鼾10年，加重伴白天嗜睡1年”入院。查体：颈围42cm，口咽腔狭窄，多导睡眠监测示AHI42次/h，最低SpO₂72%。诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。拟行无创通气治疗。41.护士选择无创通气初始参数，合适的IPAP/EPAP为（2分）A.8/4cmH₂OB.10/5cmH₂OC.12/6cmH₂OD.16/8cmH₂O答案：B解析：初始通常IPAP8–12cmH₂O，EPAP4–6cmH₂O，逐步上调。42.患者首次戴机时主诉“闷、喘不过气”，护士首要处理（2分）A.立即停机B.安慰并调低IPAPC.检查面罩漏气D.给予镇静药答案：C解析：先排查面罩漏气导致同步差，再调整参数；盲目降压影响疗效。43.患者第3天晨起主诉腹胀，最可能原因（2分）A.胃肠胀气B.面罩压迫C.压力过高D.吞咽空气答案：D解析：无创通气常见并发症为吞咽空气致胃胀，可予半卧位、减少压力差。44.护士指导患者生活方式，错误的是（2分）A.侧卧睡眠B.戒酒C.晚餐高热量D.减重答案：C解析：晚餐高热量加重肥胖，应清淡少脂。45.患者出院后随访，护士应重点询问（2分）A.是否坚持戴机≥4h/晚B.是否定期清洗面罩C.是否复查AHID.以上都是答案：D【案例二】（15分）患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩4小时入院。查宫口开大3cm，先露S⁰，胎心140次/分。2小时后突发阴道流液，色清，胎心降至100次/分，宫缩时阴道可见条索状物。46.护士判断最可能情况（2分）A.脐带脱垂B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.正常胎膜破裂答案：A47.护士首要急救措施（2分）A.立即阴道检查B.抬高臀部，手推先露C.吸氧并左侧卧D.准备剖宫产答案：B解析：脐带脱垂需立即还纳并托举先露，减轻脐带受压。48.护士通知医生的同时，应准备（2分）A.紧急剖宫产包B.新生儿复苏台C.备血D.以上都是答案：D49.患者术后返回病房，护士重点观察（2分）A.子宫收缩B.阴道流血量C.体温D.以上都是答案：D50.护士指导母乳喂养，正确的是（2分）A.术后6小时开始哺乳B.每3小时一次C.含接姿势正确D.夜间不哺乳答案：C【案例三】（20分）患者，男，55岁，因“乏力、食欲下降1个月，皮肤黄染1周”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水征阳性。实验室：ALT68U/L，TBil186μmol/L，Alb28g/L，PT18s，HBVDNA5.6×10⁷IU/mL。诊断：慢性重型乙型肝炎，ChildPughC级。拟行人工肝治疗。51.护士评估患者肝性脑病风险，常用的