康复医学治疗技术(士)《专业实践能力》模考试题及答案

康复医学治疗技术(士)《专业实践能力》模考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中患者BrunnstromⅢ期，上肢典型表现是A.弛缓，无运动B.痉挛出现，有联合反应C.共同运动达到高峰D.部分分离运动出现答案：C1.2对C6完全性脊髓损伤患者，为改善伸腕功能，首选的肌腱转移术是A.桡侧腕屈肌→指总伸肌B.旋前圆肌→桡侧腕短伸肌C.掌长肌→拇长展肌D.尺侧腕屈肌→指总伸肌答案：B1.3肩关节半脱位量诊，肩峰与大结节之间垂直距离大于多少cm即可诊断A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B1.4平衡训练“由静态到动态”原则中，最先进行的训练是A.坐位自动态平衡B.立位他动态平衡C.坐位静态平衡D.立位自动态平衡答案：C1.5超声波治疗时，若采用1MHz、连续波、1.5W/cm2，其有效作用深度约为A.1～2mmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cm答案：C1.6改良Ashworth量表评定时，在关节活动末出现突然卡住，随后轻微阻力，应评为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C1.7对腓总神经损伤导致足下垂患者，最适合的踝足矫形器类型是A.刚性AFOB.铰链式AFO背屈助动C.地面反作用力AFOD.动态AFO答案：B1.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练，强调“缩唇呼吸”的主要目的在于A.提高吸气量B.延长呼气时间，防止小气道塌陷C.降低呼吸频率D.增强膈肌力量答案：B1.9作业治疗中，用于改善肩肘协调的“擦桌子”活动属于A.限制性训练B.综合性训练C.分离性训练D.联合性训练答案：C1.10对帕金森病患者进行步态训练时，令患者跨越地面平行线主要是为了A.增加步速B.减少慌张步态C.增大步幅D.改善步频答案：C1.11手功能评定中，JebsenTaylor手功能测试不包括A.写字B.翻卡片C.模拟进食D.拧螺母答案：D1.12低频电刺激参数选择中，用于促进肌肉收缩的脉冲宽度一般选择A.20～50μsB.50～150μsC.200～300μsD.400～600μs答案：C1.13对急性期跟腱缝合术后患者，为减少粘连，可早期采用的物理因子是A.冷敷B.短波C.超声波D.红外线答案：C1.14偏瘫患者从坐位到站位的生物力学分析，最先出现的重心移动是A.水平向前B.水平向后C.垂直向上D.垂直向下答案：A1.15关节松动术Ⅲ级手法特点为A.小幅度、起始端B.大幅度、终末端C.小幅度、终末端D.大幅度、起始端答案：C1.16对T12L1脊髓损伤患者，为达到室内步行，其关键肌力至少需达A.髂腰肌3级，股四头肌3级B.髂腰肌2级，股四头肌2级C.臀中肌3级，腘绳肌3级D.臀大肌2级，股四头肌2级答案：A1.17构音障碍评定中，最长发音时间（MPT）成年男性正常值约为A.5sB.10sC.15sD.20s答案：D1.18牵引治疗腰椎间盘突出症，首次牵引重量一般选择体重的A.10%B.25%C.40%D.60%答案：B1.19对烧伤后瘢痕增生，压力治疗推荐压力值为A.5～10mmHgB.15～20mmHgC.24～30mmHgD.35～40mmHg答案：C1.20轮椅处方中，座宽测量应在臀部最宽处加A.1cmB.2.5cmC.5cmD.7.5cm答案：B1.21偏瘫患者肩痛最常见原因是A.肩峰撞击B.肩手综合征C.肩关节半脱位合并肩袖损伤D.冻结肩答案：C1.22儿童脑瘫GMFCS分级中，可独立行走但在室外需手持辅助具属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B1.23对前交叉韧带重建术后第2周，康复重点是A.开链股四头肌强化B.闭链股四头肌强化C.保护移植物，恢复伸膝D.跑台训练答案：C1.24高频电疗中，电容场法短波治疗时，电极与体表距离一般为A.0cm（紧贴）B.1～3cmC.4～6cmD.7～10cm答案：B1.25对桡神经损伤出现垂腕，功能性支具固定腕关节于A.背伸0°B.背伸10～20°C.背伸30～40°D.掌屈20°答案：C1.26失语症训练中，利用“旋律吟诵疗法”主要针对A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：A1.27对骨质疏松患者，推荐冲击量低于多少g的振动平台训练A.1gB.3gC.5gD.8g答案：B1.28肩关节本体感觉训练，优先选择的设备是A.滑轮B.弹力带C.振动杆D.悬吊系统答案：D1.29对单侧忽略患者，阅读训练时，在书页左侧画红线属于A.视觉扫描训练B.肢体激活训练C.棱镜适应训练D.眼罩遮盖训练答案：A1.30步态分析中，正常成人步宽约为A.0～5cmB.5～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于促进技术的方法有A.BobathB.BrunnstromC.RoodD.MRPE.PNF答案：BCE2.2脊髓损伤后自主神经反射亢进（AD）常见诱因包括A.膀胱膨胀B.直肠粪便嵌塞C.压疮D.泌尿系感染E.骨折答案：ABCD2.3影响超声波在人体内吸收量的因素有A.频率B.组织粘度C.治疗面积D.脉冲通断比E.声强答案：ABE2.4下列属于闭合链运动的有A.深蹲B.俯卧撑C.站立位提踵D.坐位伸膝E.桥式运动答案：ABCE2.5肩袖损伤康复目标包括A.减轻疼痛B.恢复关节活动度C.增强肩袖肌力D.改善肩胛稳定E.立即进行投掷训练答案：ABCD2.6对痉挛型脑瘫儿童，可采用的抑制技术有A.负重B.缓慢牵拉C.冷敷D.振动E.持续牵伸答案：BCE2.7轮椅转移训练基本原则包括A.平面尽量等高B.刹车锁定C.脚托收起D.膝踝成90°E.先移臀后移腿答案：ABCE2.8下列属于深静脉血栓物理预防手段的有A.间歇充气加压泵B.梯度压力袜C.低频电刺激腓肠肌D.足泵运动E.热敷答案：ABCD2.9语言发育迟缓儿童SS评定法阶段32可出现的特点有A.能理解“大小”B.能理解“颜色”C.能理解“里面”D.能说双词句E.能执行两步指令答案：AC2.10对截肢患者，理想的残端条件包括A.软组织包裹良好B.无压痛C.呈圆锥形D.骨端圆滑E.皮肤感觉正常答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人肺活量男性约为（3500）ml，女性约为（2500）ml。3.2关节松动术分级中，Ⅰ级手法在关节活动范围的（起始端）做小幅度（摆动）。3.3脑卒中后肩手综合征分期Ⅰ期主要表现为患手（肿胀）、（疼痛）及被动活动受限。3.4超声波治疗时，若采用移动法，移动速度应控制在（1～2）cm/s，以避免（热点）。3.5脊髓损伤神经平面判定，关键肌肱桡肌代表节段为（C6），髂腰肌为（L2）。3.6高频电疗中，波长22.12m对应的频率为（13.56）MHz，属于（短波）波段。3.7对前交叉韧带重建术后，开链股四头肌训练禁忌期一般为术后（0～6）周，闭链训练可在（6～12）周开始。3.8偏瘫患者站立平衡训练三级依次为（静态）、（自动态）、（他动态）。3.9儿童粗大运动发育顺序中，独坐稳定月龄约为（6～8）个月，独走约为（12～15）个月。3.10轮椅座垫减压训练，要求每（30）分钟抬臀一次，持续（10～15）秒。4.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述改良Ashworth量表0～4级评定标准。答案：0级：无肌张力增加；1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动末出现突然卡住，然后释放或出现最小阻力；1+级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现较小阻力；2级：肌张力较明显增加，关节活动大部分范围内均有阻力，但被动活动容易；3级：肌张力严重增加，被动活动困难；4级：受累肢体强直于屈曲或伸直位，被动活动不能。4.2（开放型）结合病例说明Bobath技术对偏瘫患者异常姿势控制的训练思路。答案：患者男，58岁，左侧偏瘫BrunnstromⅢ期，坐位易倒向患侧，站立呈骨盆后撤、肩下沉。训练思路：1.关键控制点选择：远端控制—患侧手负重于球体，抑制屈肌痉挛；近端控制—治疗师一手固定胸廓，另一手促进骨盆前倾。2.反射抑制模式：取坐位，令患者健手交叉握患手做躯干旋转，抑制痉挛性共同运动。3.促进正常姿势反应：利用悬吊带减重站立，诱发骨盆前移动与躯干对称；通过缓慢左右摆动，诱发躯干调整反应。4.由近端向远端过渡：先获得肩胛带稳定，再训练肘支撑，最后过渡到手的精细活动。5.环境适应：逐步减少外部支撑，由双杠→平行杠→独立站立，提高姿势控制泛化能力。4.3（封闭型）列出COPD患者腹式呼吸训练五步骤并给出关键要点。答案：1.体位：前倾坐位，前臂置于大腿，放松肩带；2.诱导：治疗师一手放脐上，另一手放胸骨，提示“鼓肚子”吸气；3.节律：吸∶呼=1∶2，每分钟7～8次；4.阻力：可在脐部放0.5～1kg沙袋，增加膈肌负荷；5.泛化：过渡到站位、行走中保持腹式呼吸，最终用于日常活动。4.4（开放型）说明截肢术后即刻假肢（IPOP）与传统假肢相比的优缺点。答案：优点：1.术后24h内承重，减少残端水肿，促进淋巴回流；2.早期站立防止骨质疏松与关节挛缩；3.心理受益，减少幻肢痛；4.缩短住院周期，降低康复成本。缺点：1.需严格选择病例，对血管条件差、感染高风险者禁用；2.术后伤口观察受限，需频繁拆下检查；3.负重过大可能导致伤口裂开或皮瓣坏死；4.对康复团队要求高，需多学科24h监护。5.应用题（共60分）5.1计算题（15分）患者，女，60kg，诊断为右侧股骨颈骨折内固定术后第5天，医嘱予持续被动运动（CPM）训练。设备最大活动范围为0～120°，设定起始角度为30°，终止角度为90°，速度为每2分钟1个来回。若每日训练2次，每次30min，求：（1）每日关节活动总次数；（2）每日总活动弧度数；（3）若要求1周内增加终止角度至110°，则每日平均需增加多少度？（结果保留一位小数）答案：（1）每次30min共15个来回（30÷2），每日2次，共30个来回，即30次关节活动；（2）每次活动弧度=90°−30°=60°，每日总弧度=60°×30=1800°，换算弧度：1800°×π/180=10π≈31.4rad；（3）需增加20°，7天完成，每日平均增加20°÷7≈2.9°。5.2分析题（20分）患者男，45岁，C7完全性脊髓损伤3个月，目前可独立完成坐位滑板转移，但无法独立从地面到轮椅。查体：上肢肌力屈肘5级，伸腕3级，屈腕2级，肱三头肌2级；下肢关键肌0级；ASIAA。请分析：（1）患者功能性移动潜力；（2）制定地面轮椅转移训练方案，含阶段目标、训练方法、所需辅助具；（3）列出安全注意事项。答案：（1）潜力：C7水平具备独立生活能力，通过强化肱三头肌与屈腕肌，可学会无支撑地面轮椅转移；预期可达Ⅳ级功能独立性评测（FIM）满分。（2）方案：阶段1（0～2周）：增强上肢肌力，利用滑轮、弹力带做肱三头肌伸展、屈腕抗阻；目标：肱三头肌≥3级。阶段2（3～4周）：滑板转移过渡，取地面长板，一端垫高10cm，令患者双手支撑后抬臀滑移；目标：完成80cm滑板转移。阶段3（5～6周）：无滑板训练，采用“前撑抬臀摆腿”三步法，治疗师后方保护；辅助具：防滑垫、短滑板、腕带；目标：独立完成地面轮椅转移。（3）安全：1.转移平面高度差≤5cm；2.轮椅刹车锁定，脚托抬起；3.后方放置厚垫防跌倒；4.每10min测血压，防止AD；5.出现头晕、面色苍白立即停止。5.3综合题（25分）病例：患儿男，4岁，痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，可扶走但呈蹲伏步态，髋关节屈曲30°挛缩，腘绳肌痉挛Ashworth2级，跟腱挛缩致踝背伸−10°。站立位骨盆前倾，腰椎前凸明显。请完成：（1）列出主要障碍；（2）制定3个月康复目标（SMART原则）；（3）设计一周训练计划表（含每日训练内容、方法、剂量、注意事项）；（4）说明疗效评定指标与时间点。答案：（1）障碍：1.髋屈肌挛缩致骨盆前倾；2.腘绳肌痉挛限制膝关节伸展；3.踝背伸不足导致蹲伏步态；4.核心稳定差，腰椎过度前凸；5.平衡功能受限，步行效率低。（2）3个月目标（SMART）：1.髋关节屈曲挛缩改善至≤15°（具体、可测）；2.腘绳肌Ashworth≤1级，被动伸膝可至0°（可测、可达成）；3.踝背伸改善至中立位0°，蹲伏步态角度减少50%（可测、相关）；4.独立行走10m，步速≥0.4m/s，无需手持（时间限定3个月）。（3）一周训练计划：周一：上午：牵伸髂腰肌、腘绳肌各3×30s；站立架30min，髋膝踝成一直线；