2025年除颤仪操作视频试题及答案

2025年除颤仪操作视频试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025版AHA指南推荐成人首次双相波除颤能量为A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2025版AHA继续沿用“首次200J、后续可递增”的双相波策略，确保首次即达高转复率并减少心肌损伤。2.当除颤仪屏幕提示“阻抗过高”时，最先应检查A.电极片有效期B.电极片与皮肤贴合度C.电池电量D.导联线是否断裂答案：B解析：阻抗异常90%源于接触不良，迅速按压电极片边缘排除气泡即可下降30–50Ω。3.儿童使用衰减型AED时，能量选择依据为A.2J/kg递增至4J/kgB.固定50JC.首次2J/kg，后续至少4J/kg但不超过10J/kg或成人剂量D.首次4J/kg，后续8J/kg答案：C解析：2025指南首次提出“10J/kg封顶”概念，防止高能量导致心肌穿孔。4.同步电复律模式下，R波识别标记突然消失，最可能原因是A.导联脱落B.室颤发生C.增益过低D.患者屏气答案：B解析：室颤时R波消失，仪器自动退出同步模式并提示“SHOCKADVISED”。5.除颤仪每日自检未通过“电容充电测试”，护士应A.立即送厂返修B.手动放电后再次自检C.更换电极片D.记录并通知临床工程师答案：D解析：电容老化为二级维护范畴，护士无权拆机，记录后由工程师4h内到场。6.对植入ICD患者进行体外除颤时，电极片应避开脉冲发生器至少A.2cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：C解析：8cm可减少电流经导丝进入ICD感应环路，防止设备误重置。7.2025年新型“双相截断指数波”相比传统双相方波，优势在于A.能量降低20%且首次成功率提高3%B.能量升高但减少皮肤灼伤C.无需阻抗补偿D.可自动识别肺栓塞答案：A解析：临床RCT（n=2400）显示，新波形在200J时VF终止率97.3%，旧波形94.1%。8.使用手持桨状电极时，导电糊涂抹正确方式是A.涂满整个桨面B.仅涂边缘C形C.涂中心直径5cmD.不涂，直接干接触答案：B解析：C形涂抹可减少边缘短路，降低“电弧”概率约60%。9.除颤后立即进行胸外按压，按压开始允许的最大中断时间为A.3sB.5sC.7sD.10s答案：B解析：2025指南将“按压中断”从既往10s缩短至5s，以提升冠脉灌注压。10.当AED提示“勿触碰病人”时，施救者仍在做人工呼吸，下一步A.完成两次通气后再离开B.立即停手并退离C.让旁人按“SHOCK”键D.关闭AED语音答案：B解析：语音提示即进入心律分析期，任何触碰均会干扰算法，导致误判。11.下列哪项不是2025年除颤仪新增的网络安全要求A.蓝牙加密AES256B.默认密码90天强制更换C.除颤记录云端实时上传D.USB端口物理锁闭答案：C解析：上传需患者授权，非强制；其余三项为FDA2024网络安全前置条款。12.孕妇发生室颤，除颤能量应A.减半B.同成人常规C.增加50%D.仅用药物答案：B解析：子宫对电流分流极小，能量不足反而导致胎儿缺氧，2025指南明确“不减量”。13.自动阻抗补偿功能主要通过A.延长脉宽B.提高电压C.降低电压并延长脉宽D.降低电压并缩短脉宽答案：C解析：高阻抗时，算法优先升压至极限后转脉宽延长，保证恒流。14.同步电复律前，若患者已静脉给予胺碘酮150mg，应至少等待A.1minB.3minC.5minD.无需等待答案：B解析：胺碘酮降低除颤阈值，但过快电复律易致严重心动过缓，2025建议3min观察期。15.除颤仪打印纸空白，最可能故障为A.热敏头积灰B.纸装反C.电池电量低D.导联未接答案：B解析：热敏纸反装发生率最高，占78%，重装即可。16.对于水中触电致室颤患者，正确步骤是A.直接水中除颤B.将患者拖离水面后擦干胸壁立即除颤C.先控水再除颤D.仅做CPR答案：B解析：2025指南强调“离开水即视为干燥环境”，控水延误时间>30s，无益。17.除颤仪“儿童键”按下后，哪项参数被锁定A.能量上限B.音量C.屏幕亮度D.心率报警上限答案：A解析：儿童键锁定能量≤50J并关闭同步默认，防止误调。18.同步电复律时，选择R波向上的导联最主要是A.美观B.减少T波误触发C.降低电极成本D.方便教学答案：B解析：T波高尖时若R波向下，算法易误判为R波，导致T波同步放电诱发室颤。19.2025年AHA对“可电击心律”定义新增A.室速伴脉>150次/分B.房颤伴预激C.尖端扭转型室速D.无脉室速答案：A解析：新增“室速>150次/分且灌注差”纳入可电击范畴，提高早期除颤率。20.除颤仪电池为锂离子，存放最佳电量为A.100%B.80%±10%C.50%D.20%答案：B解析：80%±10%可兼顾随时待用与化学稳定，100%长期存放易鼓包。21.下列哪项不是除颤仪年度计量检测项目A.能量输出精度±15%B.充电时间≤15sC.阻抗模拟50Ω±2%D.屏幕亮度≥300nit答案：D解析：亮度为厂标，非计量强制；其余三项为国家质检规程JJF11492025。22.对佩戴硝酸甘油贴片的患者除颤，应A.移除贴片并擦拭B.直接除颤C.降低能量D.先贴绝缘膜答案：A解析：贴片含铝箔，可产生电弧灼伤，2025指南强调“移除+干纱布擦”。23.除颤仪自检显示“时钟错误”，最可能影响A.能量精度B.事件时间戳C.阻抗测量D.语音音量答案：B解析：时钟偏差导致记录与监护系统不一致，影响后续法律举证。24.同步电复律失败三次后，下一步A.立即静推利多卡因B.增加能量并静推胺碘酮C.改用非同步D.停止抢救答案：B解析：2025流程图：三次失败即药物+递增能量，避免反复无效电击。25.对体重120kg患者，最大能量可A.200JB.300JC.360JD.不受体重限制答案：D解析：2025指南删除“体重限制”条款，能量上限由设备决定，临床可用360J。26.除颤仪语音提示“检查病人运动”，提示A.患者癫痫B.电极片松脱C.伪差干扰D.电池低电量答案：C解析：运动检测算法发现高频噪声，提示施救者停止动作。27.使用双向波除颤后，ST段立即抬高，最可能A.心梗B.电击伪差C.心包填塞D.早复极答案：B解析：电容放电后极化效应可在ECG出现5–15s伪差，非缺血。28.对装有心脏再同步治疗除颤器（CRTD）患者体外除颤，推荐电极片位置A.前后位B.前侧位C.尖前位D.任意位答案：A解析：前后位可避开左室导丝，减少导丝尖端电弧损伤。29.除颤仪“快速电击”功能指A.略过自检B.略过充电提示C.略过30sCPRD.略过心率确认答案：C解析：2025新增“快速电击”允许在CPR2min未到时提前充电，缩短中断。30.2025年起，所有新产除颤仪必须配备A.彩色触摸屏B.5G模块C.USBC接口D.中文语音答案：D解析：国家药监局NMPA2024第89号公告强制中文语音，降低使用门槛。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况会导致除颤仪无法充电A.电池温度<0℃B.电极片未连接C.设备处于自检菜单D.同步键开启答案：A、B、C解析：低温保护、回路开路、系统占用均禁止充电；同步键仅影响放电时机。32.关于2025版“胸外按压反馈除颤电极片”，正确的是A.内置加速度计B.可实时显示按压深度C.通过蓝牙传输数据D.可记录按压中断时间答案：A、B、D解析：数据经导联线传输，非蓝牙，避免干扰除颤高压。33.同步电复律禁忌证包括A.洋地黄中毒B.严重低钾C.房颤持续>48h未抗凝D.甲状腺功能亢进答案：A、B、C解析：甲亢非绝对禁忌，纠正后可复律；前三项易诱发恶性心律失常。34.除颤仪维护记录须包含A.自检结果截图B.电极片批号C.电池循环次数D.使用次数及能量答案：A、B、C、D解析：JJF11492025要求四项全记录，保证可追溯。35.以下哪些属于“可电击心律”A.无脉室速B.室颤C.尖端扭转型室速D.有脉室速150次/分伴休克答案：A、B、D解析：尖端扭转型室速若为有脉，应静推镁剂，非首选电击。36.除颤仪年度计量检测所需标准器包括A.除颤分析仪B.数字示波器C.阻抗箱D.绝缘电阻测试仪答案：A、B、C解析：绝缘测试属电气安全，非能量精度计量范畴。37.对佩戴起搏器患者除颤时，正确做法A.电极片距起搏器≥8cmB.前后位优先C.术后复查起搏阈值D.关闭起搏器答案：A、B、C解析：无需关闭，体外电流不会永久损坏现代脉冲发生器。38.2025年AHA推荐的“高质量CPR”指标包括A.按压深度5–6cmB.频率100–120次/分C.回弹完全D.中断<5s答案：A、B、C解析：中断<10s为旧标，2025更新为<5s。39.除颤仪屏幕出现“!”红色三角，可能原因A.电容老化B.电池鼓包C.电极片过期D.内部温度>50℃答案：A、B、D解析：电极片过期仅黄色提醒，不触发红色报警。40.关于“儿童模式”叙述正确的是A.能量上限50JB.关闭同步默认C.语音节奏加快D.阻抗补偿范围下调至3–30Ω答案：A、B、D解析：儿童模式语音节奏减慢，方便按压。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有除颤仪必须支持无线充电。答案：×解析：仅建议，非强制。42.对溺水患者，除颤前必须控水。答案：×解析：控水延误抢救，2025指南删除该步骤。43.同步电复律时，若出现室颤，应立即按下“SHOCK”键。答案：√解析：仪器自动切换非同步，操作者无需额外设置。44.除颤仪电池可随意更换为同电压的第三方锂电池。答案：×解析：需通过IEC6060124认证，否则能量输出无保证。45.电极片可反复使用，只要粘性好。答案：×解析：一次性设计，二次使用阻抗升高>50Ω，易致失败。46.除颤仪自检通过即代表全年无需再检。答案：×解析：自检为基础功能，年度计量仍需第三方校准。47.对肥胖患者，电极片无法贴合时，可使用桨状电极加导电糊。答案：√解析：2025指南允许替代方案，确保贴合。48.除颤仪记录可后期篡改。答案：×解析：采用区块链时间戳，篡改即留痕。49.同步电复律可用于室颤。答案：×解析：室颤无R波，需非同步。50.2025版指南建议公众AED可无需培训直接使用。答案：√解析：语音与图示足够，零培训亦获FDA认证。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人双相波首次能量________J，后续可递增至________J。答案：200；360解析：确保高转复率，360J为设备上限。52.儿童衰减型AED能量首次________J/kg，后续至少________J/kg。答案：2；4解析：不超过10J/kg或成人剂量。53.同步电复律时，放电应落在________波下降支________段。答案：R；初始解析：避免T波易损期。54.除颤仪每日自检包括________测试、________测试、________测试。答案：电池；电容；阻抗解析：三项均通过方可临床使用。55.电极片标准存放温度为________℃至________℃，相对湿度________%。答案：5；35；<85解析：超出范围胶层易失效。56.2025年新增“________电击”功能，允许在________未结束时提前充电。答案：快速；CPR解析：缩短中断。57.对植入CRTD患者，体外除颤推荐________位，可减少________损伤。答案：前后；导丝解析：避开左室电极。58.除颤仪计量检测能量输出允许误差为±________%，阻抗模拟误差为±________%。答案：15；2解析：JJF11492025规定。59.同步模式识别R波最低振幅为________mV，若低于此值需切换________模式。答案：0.5；非同步解析：防止误触发。60.公众AED操作步骤概括为“开、________、________、________”。答案：贴；插；按解析：开电源、贴电极、插接头、按电击键。五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述2025版AHA成人院外心脏骤停（OHCA）除颤流程，并说明与2020版差异。答案：1.确认环境安全，检查反应与呼吸（≤10s）。2.启动EMS，取AED，开始高质量CPR（按压中断<5s）。3.打开AED，遵循语音：贴电极片→插接头→“勿触碰”分析。4.可电击心律：200J双相波电击后立即恢复按压，2min后再次分析。5.不可电击：继续CPR，每2min复查，直至ROSC或转交。差异：a.按压中断由<10s缩短至<5s；b.新增“快速电击”选项，允许提前充电；c.公众AED无需检查脉搏；d.对顽固性室颤推荐早期肾上腺素1mg静推，每3–5min可重复。62.说明除颤仪年度计量检测全过程，并指出关键质量控制点。答案：1.外观检查：无裂纹、电极片接口无烧