精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(附答案)

精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《精神卫生法》正式实施的时间是（）A.2010年5月1日B.2011年10月26日C.2013年5月1日D.2015年1月1日答案：C2.下列哪项不属于重性精神疾病的诊断范畴（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.强迫障碍D.偏执性精神病答案：C3.对疑似严重精神障碍患者实施非自愿住院治疗的法定第一道程序是（）A.家属签字同意B.精神科执业医师医学评估C.公安机关强制带离D.社区精防医生报告答案：B4.在ICD11中，将“双相及相关障碍”归属的章节为（）A.神经发育障碍B.心境障碍C.精神分裂症谱系D.人格障碍答案：B5.下列关于抑郁发作“三低”症状的描述，正确的是（）A.情绪低落、思维低落、意志低落B.情绪低落、食欲低落、血压低落C.情绪低、体重低、兴趣低D.思维迟缓、情感淡漠、行为退缩答案：A6.抗精神病药所致锥体外系反应中，急性肌张力障碍最常发生在用药后（）A.数秒B.数分钟至数小时C.1周D.1个月答案：B7.锂盐治疗窗血清浓度一般维持在（）A.0.10.4mmol/LB.0.61.0mmol/LC.1.21.8mmol/LD.2.02.5mmol/L答案：B8.对自杀风险最高的精神障碍是（）A.强迫障碍B.躯体变形障碍C.抑郁发作D.社交焦虑障碍答案：C9.下列哪项不是阿尔茨海默病早期常见核心表现（）A.近记忆减退B.时间定向障碍C.命名性失语D.双侧肢体瘫痪答案：D10.对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿首选的一线药物类别为（）A.选择性5羟色胺再摄取抑制剂B.中枢兴奋药C.典型抗精神病药D.β受体阻滞剂答案：B11.关于电休克治疗（MECT），下列说法错误的是（）A.需签署知情同意书B.禁用于颅内高压患者C.可引起短暂记忆损害D.绝对禁用于老年患者答案：D12.下列哪项量表用于评估阴性症状（）A.PANSSB.HAMDC.YMRSD.HAMA答案：A13.对幻觉的定义正确的是（）A.对客观存在的刺激感知增强B.缺乏相应外界刺激时出现的生动感知C.对刺激定位错误D.感知综合障碍答案：B14.关于广泛性焦虑障碍的病程标准，ICD11要求至少持续（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C15.下列哪项属于第二代抗精神病药（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奥氮平D.奋乃静答案：C16.对创伤后应激障碍（PTSD）一线推荐的心理治疗为（）A.精神分析B.暴露疗法C.支持性心理治疗D.家庭治疗答案：B17.下列哪项不是酒精依赖的特征（）A.耐受性增加B.戒断症状C.强制性饮酒行为D.一次性大量饮酒即可诊断答案：D18.对孤独症谱系障碍核心症状的描述，错误的是（）A.社会沟通障碍B.刻板重复行为C.智力普遍高于正常D.早期起病答案：C19.关于抗抑郁药撤药反应，下列正确的是（）A.仅见于MAOI类B.与半衰期无关C.半衰期短者更易出现D.无需逐步减量答案：C20.下列哪项属于认知行为治疗基本技术（）A.自由联想B.系统脱敏C.释梦D.积极关注答案：B21.对恶性综合征（NMS）最具特异性的实验室指标是（）A.白细胞减少B.血清铁升高C.肌酸激酶显著升高D.血钠降低答案：C22.下列哪项不是边缘型人格障碍的典型表现（）A.情绪不稳B.身份紊乱C.孤独冷漠D.自伤行为答案：C23.对服用氯氮平患者，必须定期监测的项目为（）A.血压B.白细胞计数C.眼压D.尿酸答案：B24.关于失眠障碍的认知行为治疗（CBTI），下列说法正确的是（）A.仅适用于老年患者B.限制白天卧床时间C.鼓励睡前长时间看手机放松D.长期使用苯二氮卓类更佳答案：B25.下列哪项属于精神康复的“功能训练”模块（）A.服药依从性管理B.生活技能训练C.家庭心理教育D.职业介绍答案：B26.对躁狂发作睡眠障碍特点描述正确的是（）A.入睡困难伴早醒B.睡眠需要量减少而仍精力充沛C.夜间多次觉醒D.昼夜颠倒但睡眠总时长不变答案：B27.下列哪项不是5羟色胺综合征常见表现（）A.肌阵挛B.腱反射亢进C.高热D.帕金森样震颤答案：D28.对社区严重精神障碍患者随访管理，国家基本公共卫生服务规范要求至少（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B29.下列哪项属于“阳性症状”（）A.情感淡漠B.社交退缩C.幻觉D.意志减退答案：C30.对阿立哌唑作用机制描述正确的是（）A.多巴胺D2受体完全拮抗B.5HT2A受体部分激动C.多巴胺D2受体部分激动D.仅作用于胆碱能受体答案：C31.下列哪项不是抑郁发作的躯体症状群（）A.体重下降B.性欲减退C.便秘D.幻觉答案：D32.对“病觉缺失”概念描述正确的是（）A.对疾病过度担忧B.缺乏对疾病的自知力C.对疾病过度忽视D.对疾病有正确认知答案：B33.下列哪项属于精神活性物质（）A.咖啡因B.维生素CC.青霉素D.葡萄糖答案：A34.对“快速循环型”双相障碍定义，要求每年发作次数≥（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C35.下列哪项不是典型抗精神病药常见不良反应（）A.镇静B.直立性低血压C.体重增加D.粒细胞缺乏答案：D36.对“幻觉妄想综合征”最佳描述是（）A.幻觉与妄想同时出现且内容密切相关B.仅出现幻觉C.仅出现妄想D.幻觉与情感不协调答案：A37.下列哪项属于支持性心理治疗核心技术（）A.解释B.澄清C.积极关注与鼓励D.移情分析答案：C38.对“人格解体”体验描述正确的是（）A.对周围环境的陌生感B.对自身形象的异常感知C.对自我存在的不真实感D.对时间感知的扭曲答案：C39.下列哪项不是社区精神康复的目标（）A.消除症状B.恢复功能C.回归社会D.提高生活质量答案：A40.对“心理弹性”概念描述正确的是（）A.个体面对逆境有效适应的能力B.完全避免应激C.拒绝社会支持D.仅与遗传有关答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于重性精神疾病管理病种的有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.癫痫所致精神障碍答案：ABCD42.关于抑郁发作的生物学危险因素，正确的有（）A.家族史阳性B.5HT转运体基因多态性C.慢性躯体疾病D.低社会经济地位答案：ABCD43.下列哪些属于第二代抗精神病药常见代谢不良反应（）A.体重增加B.糖耐量异常C.血脂升高D.锥体外系反应答案：ABC44.对自杀高危预警信号包括（）A.写遗书B.突然分配财产C.严重绝望感D.焦虑减轻而情绪平静答案：ABCD45.下列属于认知功能障碍评估工具的有（）A.MMSEB.MoCAC.ADASCogD.HAMD答案：ABC46.关于苯二氮卓类药物使用原则，正确的有（）A.短期使用B.逐步减量停药C.长期维持预防复发D.注意跌倒风险答案：ABD47.下列哪些属于精神康复的“个案管理”内容（）A.评估需求B.制定个体服务计划C.协调资源D.定期随访评估答案：ABCD48.对“共享决策”模式要素包括（）A.信息分享B.价值观澄清C.医患共同决定D.医生单独决定答案：ABC49.下列哪些属于PTSD的再体验症状（）A.闪回B.梦魇C.强烈痛苦回忆D.回避相关情境答案：ABC50.下列哪些实验室检查可用于锂盐监测（）A.血清锂浓度B.肾功能C.甲状腺功能D.心电图答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.我国精神卫生法规定，精神障碍的医学鉴定应当由________名以上精神科执业医师共同进行。答案：252.精神分裂症最具特征性的症状是________和________。答案：幻觉；妄想53.抑郁发作核心症状包括情绪低落、兴趣减退和________。答案：精力下降或疲劳感54.躁狂发作的典型“三高”症状是情绪高涨、思维奔逸和________。答案：意志行为增强55.抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）常见于用药________个月后。答案：3656.锂盐中毒早期常见胃肠道症状为________和________。答案：恶心；腹泻57.对社区严重精神障碍患者随访时，危险性评估分为________级。答案：658.电休克治疗前需常规禁食________小时。答案：659.对孤独症患儿进行康复训练的最佳干预时期为________岁以内。答案：360.注意缺陷多动障碍（ADHD）核心症状包括注意缺陷、多动和________。答案：冲动61.阿尔茨海默病早期最常见的记忆损害类型为________记忆减退。答案：近事或短期62.对酒精依赖患者进行戒断治疗，首选的替代药物为________。答案：苯二氮卓类（如地西泮）63.抗抑郁药帕罗西汀属于________类药物。答案：SSRI64.对幻觉妄想状态患者首要护理措施是________。答案：安全护理（防冲动自伤）65.社区精神康复“三位一体的平台”指医院、________和家庭。答案：社区66.对服用氯氮平患者，若WBC<________×10⁹/L，必须停药。答案：2.067.对边缘型人格障碍最有效的循证心理治疗方法为________。答案：辩证行为治疗（DBT）68.对失眠患者进行睡眠卫生教育，建议午睡时间不超过________分钟。答案：3069.对双相障碍维持治疗，推荐疗程至少________年。答案：270.精神药物基因检测中，CYP2D6酶主要影响________类抗抑郁药代谢。答案：SSRI及部分三环类四、简答题（共30分）71.（封闭型，6分）简述精神分裂症患者阳性症状与阴性症状的主要区别。答案：阳性症状指正常心理功能基础上出现的异常表现，如幻觉、妄想、言语紊乱、行为怪异；阴性症状指正常心理功能的减退或缺失，如情感淡漠、社交退缩、意志减退、言语贫乏、注意缺陷。阳性症状提示“过多”，阴性症状提示“缺失”。72.（封闭型，6分）列出锂盐治疗期间必须监测的三项实验室指标并说明监测频率。答案：1.血清锂浓度：稳态后每12月一次，调整剂量或临床变化时随时测；2.肾功能（血肌酐、尿素氮）：每36月一次；3.甲状腺功能（TSH、FT4）：每612月一次。73.（开放型，8分）试述社区精神康复中“个案管理”的核心流程及关键要素。答案：核心流程：1.需求评估（生理、心理、社会、职业）；2.制定个体服务计划（ISP），目标需SMART（具体、可测、可达成、相关、时限）；3.资源整合与协调（医疗、社工、残联、民政、就业）；4.实施与监督（定期家访、电话随访、小组活动）；5.评估与修正（每季度回顾目标达成度，调整策略）。关键要素：以患者为中心、多学科团队、共享决策、连续性服务、结果导向。74.（封闭型，6分）简述电休克治疗（MECT）的绝对禁忌证。答案：1.颅内高压；2.近期脑出血或颅内占位伴占位效应；3.严重心脑血管疾病未控制（如急性心梗、严重主动脉夹层）；4.严重肺感染、哮喘持续状态；5.严重骨与关节疾病未固定；6.对麻醉药或肌松剂过敏且无法替代。75.（开放型，4分）说明如何对抑郁发作患者进行自杀风险评估。答案：采用“三步法”：1.询问——直接问“你是否觉得活着没意思？是否想过结束生命？”；2.评估——使用量化工具如PHQ9第9项、CSSRS，评估意念强度、计划、手段、保护措施；3.决策——根据风险等级立即干预：低危签署安全计划、中危24h陪护+门诊强化、高危住院+24h一对一监护+移除危险物品+药物/物理干预。五、应用题（共40分）76.（计算/分析，10分）患者男，28岁，诊断精神分裂症，予奥氮平10mg/d口服，7天后增至20mg/d。第10天查空腹血糖6.8mmol/L、甘油三酯3.2mmol/L、体重增加3kg。请计算其体重增加百分比（基线80kg），并列出三项干预措施。答案：体重增加百分比=3/80×100%=3.75%。干预：1.饮食控制（低糖低脂，每日热量减500kcal）；2.运动处方（每周≥150min中等强度有氧运动+抗阻训练）；3.药物调整（评估疗效/风险，必要时换用齐拉西酮或阿立哌唑等对代谢影响小的药物，并加用二甲双胍预防糖尿病）。77.（综合，15分）患者女，45岁，双相Ⅰ型，本次躁狂发作入院。YMRS评分28分，予碳酸锂1000mg/d，稳态血锂0.9mmol/L，合用喹硫平800mg/d。入院第5天出现震颤、肌张力增高、发热38.5℃、意识模糊、CK1800U/L。请：1.给出最可能诊断；2.列出三项紧急处理；3.写出后续预防策略。答案：1.诊断：5羟色胺综合征（或神经阻滞剂综合征，但CK高更支持SS）。2.紧