2026年护理三基理论知识考试卷及其答案（共三套）

2026年护理三基理论知识考试卷及其答案（共三套）2026年护理三基理论知识考试卷及其答案（第一套）一、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种护理诊断的表述是正确的（）A.发热：与感冒有关B.疼痛：头痛，与高血压有关C.焦虑：与疾病预后不良有关D.呼吸困难：与肺炎有关E.以上都正确2.波状热的特点是（）A.体温持续在39℃以上B.体温骤升骤降C.体温逐渐升高，逐渐下降，反复出现D.体温波动不规则E.高热期与无热期交替出现3.静脉输液时，药液外渗的处理方法错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.用热水袋热敷局部D.用50%硫酸镁湿敷E.观察局部皮肤变化4.无菌操作中，戴无菌手套后，手可以接触的部位是（）A.非无菌物品B.无菌物品的边缘C.无菌物品的内面D.自己的面部E.以上都不可以5.正常成人的脉搏（桡动脉）测量部位是（）A.腕部内侧，桡骨茎突内侧B.腕部外侧，桡骨茎突外侧C.肘部内侧D.肘部外侧E.手部掌侧6.氧气吸入的流量调节，轻度缺氧者的氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min7.压疮坏死期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡D.皮肤坏死、发黑，创面深达肌肉、骨骼E.创面有黄色渗出物8.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应（）A.立即执行B.擅自修改后执行C.及时向医生提出，确认无误后再执行D.拒绝执行E.以上都不对9.血尿是指尿液中含有（）A.红细胞B.白细胞C.蛋白质D.葡萄糖E.胆红素10.下列哪种情况禁止洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.食管胃底静脉曲张D.酒精中毒E.食物中毒二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理诊断的类型包括（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.危险的护理诊断2.静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.由远心端到近心端B.由粗到细C.避开破损、红肿、炎症部位D.避开静脉瓣E.选择弹性好、充盈度好的血管3.无菌操作中，消毒的方法包括（）A.酒精消毒B.碘伏消毒C.紫外线消毒D.高压蒸汽灭菌E.煮沸消毒4.脉搏测量的方法包括（）A.桡动脉测量法B.肱动脉测量法C.颈动脉测量法D.股动脉测量法E.足背动脉测量法5.氧气吸入的注意事项包括（）A.严格遵守操作规程B.保持氧气管道通畅C.观察患者缺氧症状是否改善D.注意用氧安全，防火、防油、防热E.定期更换湿化液和吸氧装置6.压疮的护理措施包括（）A.局部护理B.全身护理C.心理护理D.健康教育E.康复训练7.洗胃的禁忌症包括（）A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.消化道穿孔D.昏迷患者E.惊厥患者8.护士的职业责任包括（）A.照顾患者B.保护患者隐私C.促进患者康复D.预防疾病E.健康教育9.尿量异常的类型包括（）A.多尿B.少尿C.无尿D.血尿E.蛋白尿10.护理沟通的原则包括（）A.尊重原则B.真诚原则C.耐心原则D.保密原则E.反馈原则三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.潜在的护理诊断是指患者目前未发生，但有发生的可能。（）2.波状热常见于布鲁菌病。（）3.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）4.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是25.波状热常见于布鲁菌病。（）6.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）7.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是2-3米。（）8.正常成人的脉搏节律整齐，强弱一致。（）9.压疮的护理关键是早发现、早干预。（）10.氧气吸入时，氧气管道应定期检查，避免堵塞。（）11.护士可以执行没有医生签名的医嘱。（）12.血尿可见于肾炎、尿路结石等疾病。（）13.洗胃时，若患者出现腹痛、呕血，应立即停止洗胃。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述护理诊断的正确表述方式及注意事项。2.简述静脉输液药液外渗的原因、临床表现及处理措施。3.简述无菌操作中消毒与灭菌的区别及常用方法。4.简述血尿的常见病因及护理措施。5.简述护士职业素养的核心内容及培养途径。答案一、单选题（每题2分，共20分）1.E2.C3.C4.C5.A6.A7.D8.C9.A10.C二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCE2.ACDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、问答题（每题8分，共40分）1.答：（1）正确表述方式：护理诊断采用“问题+相关因素+症状和体征”的三段式表述，即P（Problem，健康问题）+E（Etiology，相关因素）+S（SignsandSymptoms，症状和体征），部分潜在/危险的护理诊断可省略S。（2）注意事项：①问题应明确、具体，指向患者的健康状况，而非护理措施或医疗诊断；②相关因素应准确，与问题有逻辑关联，可通过护理措施干预；③症状和体征应客观、真实，来源于护理评估；④避免使用模糊、笼统的表述，不重复、不矛盾；⑤一个护理诊断只针对一个健康问题。2.答：（1）原因：①针头刺入血管外或针头固定不牢固，导致药液渗漏至皮下组织；②血管壁弹性差、脆性增加（如老年人、糖尿病患者）；③药液刺激性强（如化疗药、高浓度电解质）；④输液速度过快、压力过高；⑤患者躁动、活动过度导致针头移位。（2）临床表现：局部皮肤出现发红、肿胀、疼痛、麻木，严重时出现水疱、皮肤变硬、发紫，甚至组织坏死，伴有局部温度升高，若药液刺激性强，疼痛会加剧。（3）处理措施：①立即停止输液，拔出针头，按压穿刺部位5-10分钟；②抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀；③根据药液性质选择处理方式：刺激性小的药液可局部热敷，刺激性强的药液用50%硫酸镁湿敷或冷敷（48小时内）；④观察局部皮肤变化，若出现组织坏死，及时通知医生处理；⑤做好记录，分析渗漏原因，避免再次发生。3.答：（1）区别：①消毒：清除或杀灭物体表面的病原微生物，使其达到无害化，不能杀灭芽孢和病毒，适用于皮肤、黏膜、环境表面等的处理；②灭菌：清除或杀灭物体上所有的微生物（包括芽孢、病毒），使其达到无菌状态，适用于无菌物品、手术器械等的处理。（2）常用方法：①消毒方法：75%酒精消毒、0.5%碘伏消毒、紫外线消毒、煮沸消毒（15-20分钟）；②灭菌方法：高压蒸汽灭菌（最常用，压力103.4kPa、温度121.3℃、时间15-30分钟）、干热灭菌（160-170℃、2-3小时）、环氧乙烷灭菌。4.答：（1）常见病因：①泌尿系统疾病：肾炎、尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤、尿路损伤等；②全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病、凝血功能障碍等；③其他：剧烈运动、女性月经期污染尿液、药物影响（如抗凝药）。（2）护理措施：①观察病情：密切观察血尿的颜色、量、性状，记录24小时尿量，观察患者是否有腰痛、腹痛、发热等症状；②休息与饮食：嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，给予清淡、易消化饮食，多饮水（每日2000-3000ml），避免辛辣、刺激性食物；③遵医嘱护理：遵医嘱完善尿常规、泌尿系超声等检查，给予止血、抗感染等药物，观察药物疗效；④心理护理：安抚患者情绪，解释血尿的常见原因及处理方法，避免患者焦虑；⑤健康教育：指导患者按时服药、定期复查，出现血尿加重、腹痛剧烈等情况及时就诊。5.答：（1）核心内容：①职业道德：爱岗敬业、尊重患者、廉洁行医、精益求精、团结协作、保护患者隐私；②专业素养：扎实的护理三基知识、熟练的护理操作技能（如静脉输液、无菌操作等）；③职业能力：良好的沟通能力、应急处理能力、观察判断能力、团队协作能力；④职业作风：严谨、认真、负责、耐心、细心。（2）培养途径：①加强理论学习，定期开展护理三基培训、考核，巩固专业知识；②强化操作训练，反复练习核心护理操作，提升操作熟练度和规范性；③注重职业道德教育，树立“以患者为中心”的服务理念；④参与临床实践，在实践中积累经验，提升应急处理和沟通能力；⑤定期开展职业素养培训、案例分析，反思自身不足，持续改进；⑥积极参与团队协作，学习优秀护士的职业作风，共同进步。2026年护理三基理论知识考试卷及其答案（第二套）一、单选题（每题2分，共20分）1.正常成人的血压收缩压范围是（）A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-160mmHgD.160-180mmHgE.180mmHg以上2.下列哪种情况不属于洗胃的适应症（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.腐蚀性毒物中毒D.食物中毒E.酒精中毒3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛，无破损B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡D.皮肤坏死E.皮肤发黑、变硬4.氧气湿化瓶内的湿化液应选择（）A.生理盐水B.蒸馏水C.酒精D.碘伏E.过氧化氢溶液5.静脉输液时，选择血管应遵循的原则不包括（）A.由远心端到近心端B.由细到粗C.避开破损、红肿部位D.避开静脉瓣E.选择弹性好的血管6.护理诊断的表述方式不包括（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.护理目标E.以上都不包括7.正常成人的呼吸频率是（）A.12-18次/分B.18-24次/分C.24-30次/分D.30-36次/分E.36次/分以上8.无菌物品的有效期一般为（）A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天9.下列哪种药物中毒时，可用高锰酸钾洗胃（）A.乐果B.敌百虫C.硫磷D.有机磷农药E.腐蚀性毒物10.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.血压测量的注意事项包括（）A.测量前患者安静休息30分钟B.选择合适的血压计C.袖带松紧适宜D.测量时手臂与心脏同高E.连续测量2-3次，取平均值2.洗胃的注意事项包括（）A.严格核对患者信息及洗胃液B.选择合适的洗胃液C.控制洗胃液的温度和量D.观察患者反应E.洗胃后做好记录3.护理目标的制定原则包括（）A.具体B.可衡量C.可实现D.相关性E.时限性4.呼吸测量的注意事项包括（）A.测量前患者安静休息B.观察呼吸的频率、节律、深度C.计数1分钟D.避免患者察觉E.测量后做好记录5.静脉输液发生渗漏的原因包括（）A.针头刺入血管外B.针头固定不牢固C.血管壁弹性差D.药液刺激性强E.滴速过快6.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员着装规范C.无菌物品管理规范D.操作过程无菌E.避免交叉感染7.压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.局部护理E.心理护理8.氧气吸入的方法包括（）A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法9.护士的职业素养包括（）A.职业道德B.专业知识C.操作技能D.沟通能力E.应急能力10.尿量异常的护理措施包括（）A.观察尿量、颜色、性状B.记录24小时出入量C.遵医嘱补液或利尿D.观察患者生命体征E.做好健康教育三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理目标是护理人员通过护理措施想要达到的预期效果。（）2.弛张热常见于败血症、风湿热等疾病。（）3.静脉输液时，药液外渗后应立即停止输液，并用热水袋热敷局部。（）4.无菌操作中，无菌物品一旦被污染，应立即更换。（）5.正常成人的呼吸频率为12-20次/分。（）6.压疮炎性浸润期的主要表现是皮肤出现水疱，易破损。（）7.氧气吸入时，氧气流量越大，给氧效果越好。（）8.护士可以根据患者病情自行调整医嘱。（）9.无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时无尿。（）10.洗胃时，洗胃液的温度一般为38-40℃。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液的适应症。2.简述压疮各分期的护理措施。3.简述氧气吸入发生氧中毒的原因、临床表现及预防措施。4.简述洗胃的注意事项。5.简述护士与患者沟通的技巧。护理三基理论知识考试卷（二）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.D二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、问答题（每题8分，共40分）1.答：静脉输液适应症：（1）补充水分和电解质：用于各种原因引起的脱水、电解质紊乱，如腹泻、呕吐、大量出汗等。（2）补充营养：用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、禁食、胃肠道疾病等，提供热量和营养。（3）输入药物：用于治疗疾病，如抗生素、化疗药物、止痛药等，通过静脉直接进入体内发挥作用。（4）补充血容量：用于休克患者，快速输入液体，提升血压，维持有效循环。（5）纠正酸碱平衡紊乱：用于各种原因引起的酸碱失衡，如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。2.答：压疮各分期护理措施：（1）淤血红润期：①避免局部受压，定时翻身；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③局部按摩（避免按摩发红部位），促进血液循环；④加强营养支持。（2）炎性浸润期：①避免局部受压，使用气垫床、减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物、被褥；③水疱护理：小水疱避免刺破，涂抹无菌凡士林保护；大水疱用无菌针头刺破，排出液体，保留表皮，涂抹抗生素软膏，无菌纱布覆盖。（3）浅度溃疡期：①保持创面清洁，避免感染；②清除创面坏死组织，用无菌生理盐水清洗创面；③涂抹抗生素软膏，无菌纱布或泡沫敷料覆盖；④加强营养，促进创面愈合。（4）深度溃疡期：①严格无菌操作，避免感染；②清除创面坏死组织，必要时进行清创术；③根据创面情况选择合适的敷料（如渗液吸收敷料）；④加强营养支持，必要时给予静脉营养；⑤做好心理护理，鼓励患者配合治疗。3.答：（1）原因：长期、高浓度吸入氧气，导致肺泡上皮细胞受损，引起氧中毒。（2）临床表现：①呼吸系统：胸闷、咳嗽、呼吸困难、胸痛等；②神经系统：头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等；③眼部：眼结膜充血、水肿、视力下降等。（3）预防措施：①严格控制吸氧浓度和时间，一般吸氧浓度不超过40%，长期吸氧者应定期监测血气分析；②根据患者病情调整吸氧浓度，避免高浓度吸氧；③观察患者吸氧后的反应，发现异常及时处理；④做好健康教育，告知患者及家属不要自行调整氧流量。4.答：洗胃注意事项：（1）严格核对：洗胃前核对患者姓名、床号、中毒时间、毒物种类、剂量等，确认无误后进行。（2）选择合适的洗胃液：根据毒物种类选择对应的洗胃液，避免使用禁忌的洗胃液（如乐果中毒禁用高锰酸钾）。（3）控制洗胃液的温度和量：洗胃液温度一般为38-40℃，每次灌入量300-500ml，避免过多导致胃扩张、穿孔，过少影响洗胃效果。（4）观察患者反应：洗胃过程中密切观察患者的生命体征、面色、意识状态等，若出现呼吸困难、发绀、心跳骤停等，立即停止洗胃，进行急救。（5）洗胃后护理：洗胃后禁食，遵医嘱给予补液、营养支持，观察患者呕吐物、排泄物的颜色、性状，做好记录。（6）禁忌症护理：腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、消化道穿孔等患者禁止洗胃，避免加重病情。5.答：护士与患者沟通技巧：（1）倾听技巧：认真倾听患者的诉说，不打断、不敷衍，给予患者足够的表达时间，及时回应患者的感受。（2）语言技巧：使用温和、亲切、通俗易懂的语言，避免使用专业术语过多，语速适中，语气诚恳，避免生硬、冷漠的语言。（3）非语言沟通技巧：通过眼神交流、微笑、点头、手势等非语言动作，传递关心和尊重，拉近与患者的距离。（4）共情技巧：站在患者的角度思考问题，理解患者的痛苦和需求，给予情感支持和安慰。（5）提问技巧：采用开放式提问（如“你现在感觉怎么样？”）和封闭式提问（如“你有没有发烧？”）结合的方式，获取患者的健康资料，避免提问过于尖锐、生硬。（6）保密技巧：对患者的个人信息、病情等严格保密，尊重患者的隐私，增强患者的信任感。2026年护理三基理论知识考试卷及其答案（第三套）一、单选题（每题2分，共20分）1.护理程序中，评价的目的是（）A.收集患者资料B.判断护理诊断是否正确C.判断护理措施是否有效D.制定护理计划E.实施护理措施2.间歇热的特点是（）A.体温持续在39℃以上，波动幅度小B.体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现C.体温持续升高，波动幅度大D.体温逐渐升高，逐渐下降E.体温波动不规则3.静脉输液发生溶血反应的主要原因是（）A.药液浓度过高B.药液温度过低C.输入异型血D.针头刺入血管外E.输液速度过快4.无菌操作中，洗手的范围是（）A.从指尖到手腕B.从指尖到前臂中段C.从指尖到前臂上段D.从指尖到肘部E.从手腕到肘部5.正常成人的体温（腋温）范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃E.39.0-40.0℃6.下列哪种情况适合使用鼻导管吸氧（）A.严重缺氧，需高浓度吸氧者B.轻度缺氧，需低浓度吸氧者C.昏迷患者D.小儿患者E.躁动患者7.压疮浅度溃疡期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡，创面有黄色渗出物D.皮肤坏死E.皮肤发黑、变硬8.护士在执行口头医嘱后，应在（）内补记医嘱。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时9.多尿是指24小时尿量超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml10.洗胃时，洗胃液的总量一般为（）A.1000-2000mlB.2000-4000mlC.4000-8000mlD.8000-10000mlE.10000ml以上二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的方法包括（）A.观察法B.交谈法C.体格检查法D.查阅病历法E.辅助检查法2.静脉输液的并发症包括（）A.发热反应B.溶血反应C.空气栓塞D.药液外渗E.静脉炎3.无菌物品的包装要求包括（）A.包装严密B.标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）C.包装材料符合要求D.包装大小适宜E.包装后及时灭菌4.体温异常的护理措施包括（）A.观察体温变化B.做好降温或保暖措施C.补充营养和水分D.观察患者反应E.做好记录5.氧气吸入的并发症包括（）A.氧中毒B.呼吸道干燥C.肺不张D.火灾E.二氧化碳潴留6.压疮的危险因素包括（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄过大（老年人）E.活动能力障碍7.洗胃的适应症包括（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.酒精中毒D.食物中毒E.腐蚀性毒物中毒8.护士执行医嘱的原则包括（）A.核对原则B.及时原则C.准确原则D.安全原则E.反馈原则9.脉搏异常包括（）A.心动过速B.心动过缓C.脉搏不齐D.脉搏减弱E.脉搏消失10.护理记录的要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.客观E.清晰三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理评估是护理程序的基础，贯穿于护理程序的全过程。（）2.间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾病。（）3.静脉输液时，发生发热反应后应立即停止输液，给予抗过敏治疗。（）4.无菌操作中，操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒。（）5.正常成人的腋温比口温高0.3-0.5℃。（）6.压疮深度溃疡期的创面难以愈合，易发生感染。（）7.氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应每天更换。（）8.医嘱必须经医生签名后方可生效。（）9.脉搏测量时，若脉搏细弱，可同时测量心率。（）10.护理记录可以随意涂改、补充。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液发生发热反应的原因、临床表现及急救措施。2.简述无菌操作的基本原则。3.简述体温测量的注意事项。4.简述压疮的危险因素及预防措施。5.简述护理记录的书写要求及注意事项。护理三基理论知识考试卷（三）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.D9.C10.C二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、问答题（每题8分，共40分）1.答：（1）原因：①输入的药液或输液用具被污染；②药液变质；③输液过程中无菌操作不严格，导致细菌污染；④患者对输入的药物过敏。（2）临床表现：输液过程中或输液后不久，患者出现发冷、寒战，随后体温升高（可达38℃以上），伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，严重时出现高热、抽搐、昏迷。（3）急救措施：①立即停止输液，通知医生；②给予保暖措施（如盖被子、热水袋热敷）；③遵医嘱给予退烧药、抗过敏药物；④密切观察患者生命体征、体温变化；⑤更换输液用具和药液，重新建立静脉通路（必要时）；⑥做好记录。2.答：无菌操作基本原则：（1）环境清洁：操作前清洁操作环境，保持环境整洁、干燥、通风，避免尘埃飞扬。（2）人员着装规范：操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒，穿无菌衣、戴无菌手套（必要时）。（3）无菌物品管理规范：①无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；②无菌物品应放在清洁、干燥、通风的无菌